tandpine
Introduktion
Introduktion Tandpine er et af de mest almindelige symptomer på tandsygdomme i tandpleje.Det er kendetegnet ved rødme og hævelse i tandkødet, smertefuld varme og kulde og hævelse i kinderne. Det meste af tandpine er forårsaget af tandkødsbetændelse, parodontitis, hulrum eller brudte tænder, der fører til infektion i massen (tandnerv). Tandpine er en ekstern reaktion af tandsygdom. Det kan være, at tandkødet omkring karies, papirmasse eller hjørnetænder er inficeret. Revner i de forreste karies kan også forårsage tandpine. Nogle gange er det kun flisene, der sidder fast i tænderne og forårsager ubehag. Derudover kan tandpine også være forårsaget af bihulebetændelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til tandpine
Der er mange grunde til tandpine, og almindelige årsager er:
1, akut pulpitis: mere almindelig hos patienter med dyb karies, bakterierne fra hulrummet ind i papirmassehulen, hvilket forårsager overbelastning og betændelse i tænderne. Tandpine er ofte spontan, og smerten om natten forværres. Smerten er mere alvorlig efter varm og kold stimulering. Smerter kan også udstråles til ansigt, ankler og ører. I tilfælde af suppurativ pulpitis oplever patienten varmeirritation, og smerten forværres, mens den kolde irritationssmerte reduceres eller forsvinder.
2, akut apikal betændelse: forårsaget af udviklingen af akut pulpitis eller traumer og andre faktorer. Den syge tand er vedvarende smertefuld, har en flydende følelse og tør ikke tygges. Patienten kan korrekt påpege den syge tand. For eksempel, hvis den syge tand er beskadiget, er nerven nekrotisk, og der er ingen stimulerende smerte.
3, akut periodontitis: arten af tandpine svarer til akut periapisk betændelse. De syge tænder har ikke kun tyggesmerter og svævende følelse, men har også dannet parodontale lommer og løse tænder. Gentagen hævelse og blødning kan forekomme i tandkødets væv.
4, parodontal abscess: videreudvikling af parodontalt vævsbetændelse kan forårsage suppurativ betændelse. Smerter er alvorlige, når abscessen dannes, og lokale udsving forekommer efter dannelsen af abscessen. Efter dannelsen af periodontal abscess kan smerten lettes eller lindres markant.
5, tandallergi: ofte på grund af atrofi i tandkødet, eksponering af tandin i tandhalsen og tandfejl. På dette tidspunkt kan kulde, varme, sødme, syre og andre stimuli forårsage smerter, men smerten kan forsvinde, når stimuleringen stopper.
6, mad indlejring smerter: afstanden mellem tænder og tænder kan være forårsaget af overbelastning af fødevarer og forårsage tandpine, kendt som smerter i indlejring af mad.
7, tørrug: mere end 2 til 4 dage efter tandekstraktion, kan forårsage spontan vedvarende alvorlig smerte. Under undersøgelsen viste det sig, at blodproppen i tandekstraktionssåret havde en lugt.
8, andet: Derudover kan f.eks. Tandkød, kædetumorer og trigeminal neuralgi også forårsage smerter i de tilsvarende områder af de ipsilaterale tænder.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Endodontisk temperaturtest (kold og varm diagnose) Oral endoskopisk oral røntgenundersøgelse af plasmafluorid
Tandpine kontrol
1. Bed din medicinske historie omhyggeligt om at forstå arten, omfanget og timingen af din tandpine. Er skarp smerte eller kedelig smerte, ømhed; spontan smerte eller smerte; smerte eller vedvarende smerte, ingen smerter på natten; lokale begrænsninger eller frigivelse. Kan du tydeligt angive tanden?
Skarp spontan smerte: ses ved akut pulpitis, periapisk periodontitis, parodontal abscess, sputum papillitis og pericoronitis; trigeminal neuralgi, medullær, maxillær bihulebetændelse og tørt tråg.
Spontan kedelig smerte: ses ved kronisk tandkødsbetændelse, traumatisk kæbe.
Giver smerter: ses ved overfølsomhed over for dentin, 2-3 grader sputum, overbelastning af papirmasse.
Occlusal smerte: ses i den galvaniske virkning af akut og kronisk apikal parodontitis, traumatisk kæbe og forskellige metalrestaurationer.
2, kontroller tænderne, med eller uden sputum, vær opmærksom på den tilstødende side og den buccale side af den øverste kæbe otte, den distale hals af underkæben syv og andre skjulte dele. Der er ingen revner, høj slitage, kileformede defekter, central deformitet af deformiteten, akut lingual fossa, dyb sakral fyldning uden bunden, traumatisk eksponeret masse og så videre.
1. Ved akut apikal parodontitis er tænderne løse, og smerten er indlysende.
2, kronisk pulpitis, akut pulpitis og kronisk apikal parodontitis, marginal parodontitis, traumatisk rhinitis, kan have mild smerte.
3, periodontal og nærliggende, sputum papillitis har slim rødme og fødevarebemboli Sygdom med tørt trug, kuglen i tandstikket er nekrotisk, knogleoverfladen udsættes og den harsk lugt.
4, kronisk apikal parodontitis kan have fistel.
5, akut alveolær abscess, parodontal abscess, pericoronitis rækkevidde kan være hævet, svingende, hævelse nær ansigt og ansigt.
6, ømhed i lokal maxillær bihulebetændelse, purulent sputum. Den maksillære sinustumor er delvist udbulet, og flere tænder er løs og blodig næse.
3, masseundersøgelse af masseundersøgelse for at bestemme massens tilstand; røntgenstråle har en vigtig værdi for diagnosen tandkaries, periapikale læsioner, myelite, tumorer og bakholdsholdte tænder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Tandpine er ofte den subjektive diagnose af patienter. En række tand- og ikke-dental sygdomme kan forårsage tandpine, så klinisk identifikation er vigtig. Der skal foretages omfattende vurdering og analyse af årsagen, arten, tiden, placeringen og den generelle tilstand af patientens tandpine.
1. Squat: kliniske manifestationer af kold- og varmestimulering af forbigående smerte, deduktion, påvisning af bundfølsomheden i hullet, ingen spontan smerte, effektiv behandling med afdækning.
2. Dentin-overfølsomhed: Den almindelige patient er ældre, har en svær maxillofacial slid, en kileformet defekt i nakken eller en anden grad af tandkødsresession.
3. Akut og kronisk pulpitis: akut pulpitis kan have spontan, paroxysmal, strålesmerter og kan ikke placeres, varm og kold stimulering, kan have smerter eller ubehag. Kronisk pulpitis kan have en historie med langvarig tandpine, og mere kan lokalisere tænderne med lidt smerte eller ubehag.
4. Periapical periodontitis: Der er spontane hoftesmerter, der kan placeres, bidesmerter, ikke tør at tygge mad med tænder, alvorlig smerte, ingen virkning på masse vitalitetstest, rødme, smerte, løshed og løsgørelse af roden til den tilsvarende tand. Kan fremkalde interstitielle infektioner, hævede lymfeknuder og systemiske symptomer.
5. Visdomstandsperikoronitis: begrænset til rødmen i den tredje molær, kan have svært ved at tygge og sluge, begrænset mundåbning, mandibular lymfadenopati, ømhed og forhøjet kropstemperatur.
6. Tørtrug: Der er en historie med tandekstraktion. Generelt efter 2-3 dage er der ødelagte blodpropper i tandstikket, lugt, gråhvid falske filmovertrækning, alvorlig smerte, og der kan være let smerter i tænderne.
7. Parodontal abscess: abscessen er nær den tidsmæssige margen, og den parodontale lomme er løs. Røntgenstråle viser alveolær knogleresorption, tilsvarende lymfeknude-ømhed, forhøjet kropstemperatur og generel utilpasning.
8. 龈 Papillitis: spontan smerte, kan have kold- og varmestimulering, historien om fødevarepåvirkning, ansigtslammelse eller dårlig protese. Rødheden og hævelsen i brystvorten er let at få blødning, og masseaktiviteten er normal.
9. Maxillær bihulebetændelse: ingen åbenlyst tandsygdom, multiple tandkødssmerter i det maxillære bihuleområdet, forkølelseshistorie, historie med purulent bihule og maxillær bihulebetændelse, pus i maxillær bihulebetændelse.
10. Trigeminal neuralgi: Der er et triggerpunkt, paroxysmal elektrisk stød som svær smerte, kraftig om dagen, varm og kold stimulering er normal, oral carbamazepin er effektiv.
11. Koronar hjertesygdom, tandpine forårsaget af højt blodtryk: ikke i stand til at finde tandlæsioner, historie med koronar hjertesygdom og historie med angina pectoris.
12. Atypisk tandpine: Antidepressiv behandling er hovedsageligt på grund af tandekstraktion, efter rodkanalbehandling eller patienter med depression eller angst, effektiv behandling af tandpine.
