Fornemmelse af fremmedlegeme i halsen
Introduktion
Introduktion Pharyngeal følelse af fremmedlegemer er ikke en unik sygdom, men en kombination af nogle symptomer. Det inkluderer en følelse af blokering, pres, bladhed, stenose, tørhed, forbrænding, kløe, maurethed eller andet ubehag. Årsagerne er adskillige, undertiden ret komplekse, organiske og funktionelle. Funktionalitet er også kendt som pharyngeal paraesthesia, laryngeal paraesthesia, plum nuklear gas, pharyngeal neurose og sputum. Det menes generelt, at svælg i paræstesien kun kan diagnosticeres, når man ekskluderer organiske læsioner, der frembringer en fremmedlegems fornemmelse af svelget.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
Mekanismen for pharyngeal følelse af fremmedlegemer er ret kompliceret og er ikke fuldt ud forstået. De fleste lærde mener, at det er relateret til lokale læsioner, systemiske sygdomme og mentale faktorer. Den lokale læsion stimulerer pharyngeal plexus sammensat af grene af vagusnerven, glossopharyngeal nerven, tilbehørsnerven og den cervikale sympatiske nerven og den anden gren af trigeminalnerven og bliver en ophidsende fokus med symptomer. Systemiske sygdomme, især øvre gastrointestinale sygdomme, er forårsaget af udviklingen af svælg og øvre fordøjelseskanal fra det foregående under embryonisk udvikling, og de sanseriske nerver er forbundet med hinanden op og ned, så sygdomme i mave og tolvfingertarmen kan refleksivt forårsages af svælg parestesier. Både mentale faktorer og autonom dysfunktion kan kombineres med exciterende læsioner for at udvikle symptomer.
(a) læsioner i halsen og tilstødende organer
1. Kronisk betændelse: faryngitis, laryngitis, betændelse i mandlen, nasopharyngitis, esophagitis, sinusitis osv.
2. Hypertrofiske hypertrofiske læsioner: mandlet mandler, tunget mandler. Fynerød mandler, lingual skjoldbruskkirtel og så videre.
3. Anatomiske abnormiteter: uvula sag er for lang, styloid processen er for lang, cervikale ryghvirvler hyperplasi.
4. Sygdomme i fordøjelsessystemet: esophagitis, esophageal diverticulum, mave- eller tolvfingertarmsår, gastritis, ptosis, kronisk blindtarmsbetændelse, esophageal og gastriske tumorer, parasitære tarmsygdomme osv.
5. Cyster: tunge cyster, epiglottiske cyster og cyster i halsen.
6. Tumor: En række godartede eller ondartede tumorer.
(to) systemiske sygdomme
1. Jernmangelanæmi.
2. Endokrine sygdomme: skjoldbruskkirtel, gonadal dysfunktion, menopausal syndrom, diabetes osv.
3. Kardiovaskulær sygdom: hypertensiv hjertesygdom, venstre ventrikulær hypertrofi osv.
(3) Funktionalitet
1. Rigetter og andre psykiske lidelser.
2. Neurose, frygt for kræft.
3. Overdreven spænding, angst, frygt og andre mentale stimuli.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øre, næse, halspind bakteriekultur Otolaryngologi CT-undersøgelse Esophageal pull net-undersøgelse Esophageal kontrastvæv polypeptidantigen (TPA)
Undersøgelse af faryngeal følelse af fremmedlegemer
(1) Diagnose af fremmedlegemsfølelse i svelget
Hovedsageligt for at finde årsagen, skal først og fremmest spørge den medicinske historie i detaljer, og derefter foretage en omfattende og seriøs undersøgelse fra mekanismen til analyse af de vigtigste patogene faktorer. Diagnosen "faryngeal paræstesi" kan ikke overvejes først, og diagnosen "kronisk faryngitis" kan ikke let udføres uden gentagen undersøgelse og observation.
(2) Eksklusive organiske læsioner
Efter at de åbenlyse organiske læsioner er udelukket, kan behandlingen af pharyngeal fremmedlegemsfølelse forårsaget af funktionelle sygdomme observeres. Hvis behandlingen ikke er effektiv, skal årsagen undersøges nærmere.
(3) Lokal og generel undersøgelse
1. Otolaryngologiundersøgelse.
2. Psykisk og neurologisk undersøgelse.
3. Intern medicinundersøgelse: inkl. Blodtryk, blod, urin, fækal rutineundersøgelse, måling af basal metabolisme, øvre gastrointestinal angiografi, nakkepositiv og lateral position, fibernæse, hals, spiserørendoskopi, gastrisk juiceanalyse.
Ovennævnte undersøgelser kan ikke udføres en ad gangen i klinisk praksis, hovedsageligt baseret på medicinsk historie og generelle undersøgelser, og på specifikke betingelser gennemføres nødvendige undersøgelser i nogle aspekter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pharyngeal fremmedlegemsinduktion bør differentieres fra følgende symptomer
1. Følelse af tunge og halsforbrænding: tungen og halsen er tør, brændende og derefter smerter.
2. Pharyngeal paraestesi: Paraesthesia pharyngis (paraesthesia pharyngis) er et almindeligt klinisk symptom, der kan være forårsaget af organisk sygdom eller ikke-organisk, sidstnævnte er mere end 30 til 40 år gamle kvindelige patienter.
