Orbitalt fremmedlegeme
Introduktion
Introduktion Almindelige fremmedlegemer i fremmedlegemer med øjenlåg inkluderer metalskrapnel, airsoft-kugler eller træ- og bambuschips. Der kan være lokal hævelse og smerter. Hvis en purulent infektion kombineres, kan den forårsage cellulitis eller sputum. Da de fremmedlegemer af metal i sputum for det meste er indpakket af blødt væv, og de dybe sække har fine strukturer såsom nerver, blodkar og muskler, kan sådanne fremmedlegemer i den dybe del af sputumet næppe udtrækkes. Botaniske fremmedlegemer kan forårsage kronisk suppurativ betændelse og bør fjernes så hurtigt som muligt. Der er beskyttelse mod knoglevægge omkring øjenlågene. De fleste af de intraorbitale fremmedlegemer trænger ind fra fronten, de fleste af dem passerer gennem øjenlågene eller bindehinden, trænger ind i de dybe øjenlåg mellem øjenkuglerne og iliac-kamberne, og et par perforeringer af øjenkuglerne kommer ind i sputumet.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til fremmedlegemer i øjenlågene:
Oftest forårsaget af ulykker.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øjen- og sakralområde CT-undersøgelse oftalmologisk undersøgelse
1. Diagnose baseret på karakteristisk ydelse:
Det er vigtigt at afklare traumens historie. Nogle patienter har en historie med gennemtrængning af øjenlåg til diagnosticering, men nogle patienter, især børn, har nægtet en historie med traume, andre er passeret gennem bindehinden, er dækket af blødning og ødemer, savnes ved den første diagnose, eller såret er helet. Efter en periode bør sputumcellulitis, sputumabcess eller fistel være stærkt mistænkt for fremmedlegeme inde i sputumet, hvis det er nødvendigt, minde patienterne om der er en historie med traumer.
Periorbital fistler danner gentagen cellulitis og dannelse af fistler, og fremmedlegemer af planter bør være meget mistænkte. Når manifolden skylles, kan der undertiden udledes fremmedlegemer.
2. Røntgeninspektion:
Fremmedlegemer af metal kan vises, men det er ikke udviklet til sten, glas, plast og plantelignende fremmedlegemer.
2. Ultralydundersøgelse:
Det er unikt for fremmede genstande i bolden, fordi glaslegemet i øjeæblet er en anechoic zone. Under en sådan baggrund er den positive hastighed af fremmedlegemer høj. Både fremmedlegemer og øjenlågsfedt er imidlertid stærke ekko, og lydenergien dæmpes. Kun store fremmedlegemer i nærheden af kuglevæggen eller blødning omkring fremmedlegemet, granulom og lave ekkoområder kan findes. Klinisk konstateres, at plantebaserede fremmedlegemer har en lav hastighed af ultralyd.
3. CT-scanning:
CT-scanning: I henhold til det eksperimentelle metal fremmedlegeme CT-værdi er større end + 3000H, glas-CT-værdi + 300 ~ 600Hu, plastisk CT-værdi 0 ~ 20Hu, træ-CT-værdi –199 ~ 50Hu. CT kan vise dybe eller lavvandede fremmedlegemer i øjenlågene. Det mindste volumen, der kan vises, er: stål 0,14 mm, kobber 0,09 mm, bly 1,69 mm og træ 1,57 mm. Da metalltætheden er meget højere end fedtet i sputumet, er kontrasten stor, let at finde, og der forekommer ofte radioaktive artefakter Effekten på den nøjagtige placering af fremmedlegemer. Det bestemmes, at fremmedlegemet, der støder op til kuglevæggen, har vanskeligheder i kuglen eller uden for kuglen; for et antal fremmede genstande i kuglen kan artefakten af den større fremmede genstand afskærme den lille fremmede genstand. CT-værdien af plantens fremmedlegeme er negativ, og fremmedstoffet i baggrunden af den lave tæthed af fedtet er uklart, og selvom fremmedstoffet når 2,5 mm × 2,5 cm, kan det ikke vises. Efter dannelse af en granuloma eller en fibrøs konvolut omkring et fremmedlegeme har fibervæggen en høj CT-værdi og udviser en høj densitet. Hvis fremmedlegemet er stort, blødes der rundt, granuleringen er kontrast med areal med høj densitet, og plantens fremmedlegeme er vist som et lavtæthedsområde. Når fremmede stoffer er små, er det vanskeligt at fremvise fremmedlegemer på grund af, at fremmedstoffet befugtes af vævsvæsken og gennemsnitligt volumen. Hvis der er andre objekter med høj densitet i de træagtige fremmedlegemer, såsom blyanter, kan de vises.
4. MR-undersøgelse:
Visningen af ikke-magnetiske fremmedlegemer, især fremmedlegemer, er bedre end CT. Fedt i sputum er højt signal, og fremmedlegemer er lavt signal eller intet signal, hvilket er let at finde på T1WI.
Diagnose
Differentialdiagnose
Øjenlåg fremmedlegeme forvirrende symptomer:
1. Orbital fremmedlegeme: mere almindelig ved eksplosion, de øverste og nedre øjenlåg kan dækkes med fint pulver af slagge, støv og sand, og større fremmedlegemer kan klippes med en pincet.
2. Konjunktival fremmedlegemer: almindeligt støv, kulstøv osv., Mere skjult i den nedre grøft af vipperen, sakrale og halvmåne fold, fremmedlegeme gnider hornhinden kan forårsage irritation. Når du har brugt det aktuelle anæstetikum til at få øjet, skal du fjerne det fremmedlegeme med en vatpind og derefter anvende antibiotiske øjendråber.
3. Fremmedlegeme af hornhinden: Se mere kulstøv og jernfilinger og åbenlyst irritation, såsom prikken, rive, øjenlåg osv. Jernfremmede stoffer kan danne rustpletter, og fremmede stoffer kan let forårsage infektion. Ved overfladisk fremmedlegeme af hornhinden, under overfladenbedøvelse, tør den med en saltvåd våd bomuldspind. Dybere fremmedlegemer kan fjernes med en steril injektionsnål. Hvis der er rust, kan du prøve at skrabe det en gang. For et antal fremmede genstande kan det udtages i trin, det vil sige, at det udsatte lavt fremmede materiale først udledes, og det fremmedlegeme, der er begravet i det dybe lag af hornhinden, kan midlertidigt ikke behandles. Hvis fremmedlegemet er stort og delvist har trængt igennem hornhinden ind i det forreste kammer, skal ekstraktion af fremmedlegemer udføres i operationsstuen, og hornhindesåret skal sutureres om nødvendigt. Steril operation skal udføres strengt, når der udtages fremmedlegemer i hornhinden. Efter udtagelse af fremmedlegeme, tag antibiotiske øjendråber eller ønsalve, bandage det sårede øje og fremme heling af hornhinden.
