øjensmerter
Introduktion
Introduktion Øjesmerter er ofte en klage over symptomer hos patienter med øjensygdomme. Mange læsioner af øjeæblet og dets vedhæng kan forårsage betydelige øjensmerter. På grund af de forskellige sygdomme er smertenes placering og art forskellige, så det er nødvendigt at kombinere andre tegn for yderligere at bekræfte diagnosen. Øjebolens og sensoriske nerver domineres af den anden gren af trigeminalnerven, bortset fra den anden gren af trigeminalnerven. Resten af vævet domineres af den første gren af trigeminalnerven. Øjenæsken er inderveret af ciliærnerven og er opdelt i en lang ciliær nerv og en ciliær kort nerv. Den førstnævnte er grenen af den næse ciliærnerv i den første gren af trigeminalnerven, der kommer ind i øjeæblet. Den ciliære korte nerve stammer fra den ciliære ganglion.De preganglioniske fibre er sammensat af tre rødder, og de lange rødder er sensoriske rødder, der udsendes af den næse ciliærnerv. De to andre er bevægelsesroten og den sympatiske rod. De post-ganglioniske fibre danner en kort ciliær nerv. Den ciliære lange og korte nerver kommer ind i ciliærlegemet for at danne en nerveplexus, der forgrener sig for at dominere iris. Opfattelse af ciliærlegemet, hornhinden og sclera. Når disse anatomiske steder stimuleres af ovennævnte årsager, vil de føle smerter i øjnene.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til øjesmerter:
Øjebolens og sensoriske nerver domineres af den anden gren af trigeminalnerven, bortset fra den anden gren af trigeminalnerven. Resten af vævet domineres af den første gren af trigeminalnerven. Øjenæsken er inderveret af ciliærnerven og er opdelt i en lang ciliær nerv og en ciliær kort nerv. Den førstnævnte er grenen af den næse ciliærnerv i den første gren af trigeminalnerven, der kommer ind i øjeæblet. Den ciliære korte nerve stammer fra den ciliære ganglion.De preganglioniske fibre er sammensat af tre rødder, og de lange rødder er sensoriske rødder, der udsendes af den næse ciliærnerv. De to andre er bevægelsesroten og den sympatiske rod. De post-ganglioniske fibre danner en kort ciliær nerv. Den ciliære lange og korte nerver kommer ind i ciliærlegemet for at danne en nerveplexus, der forgrener sig for at dominere iris. Opfattelse af ciliærlegemet, hornhinden og sclera. Når disse anatomiske steder stimuleres af ovennævnte årsager, vil de føle smerter i øjnene.
(1) Infektivitet:
1. Øjenlågssmerter: fåresyge, øjenlågshudsygdom, øjenlågs abscess.
2. Øjenlågssmerter: akut dacryocystitis, akut lacrimal kirtelbetændelse, periostitis, orbital cellulitis, okulær fasciitis, orbital pus, orbital pseudotumor.
3. Gode balsmerter: keratitis, mavesår, skleritis, iridocyclitis, endophthalmitis, total okulær betændelse.
4. Smerter efter kuglen: sphenoid sinusitis, posterior optisk neuritis.
(to) allergisk:
Follikulær keratoconjunctivitis, skleritis, akut iridocyclitis.
(3) Mekanisk stimulering:
Omvendte øjenvipper, konjunktivalsten.
(4) Glaukom.
(5) Trauma:
Traumer, fremmedlegemer osv. Af forskellige øjenkugler og øjetætheder.
(6) Tumorkomprimering.
(7) Neurologisk:
Trigeminal neuralgi (øjengren), supraorbital neuralgi.
(8) Brydningsfejl og justering af træthed, anisometropia.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oftalmisk undersøgelse af anti-triiodothyronin (γT3, anti-T3) triiodothyronin (T3) anti-triiodothyronin (γT3, anti-T3) øjenfunktionstest
Fysisk undersøgelse :
Vær opmærksom på systemisk undersøgelse, kropstemperatur, puls osv. Med tegn på akut infektion. Om der er en craniocerebral og paranasal sinus sygdom. Øjenundersøgelse skal være opmærksom på synet, med eller uden hævelse af øjenlåget, varus og øjenvipper, periorbital masse, fistel, bihule, øjeævefremspring, bevægelsesforstyrrelse, rødme og hævelse i lacrimal sac, trykudskillelse, konjunktival hyperæmi eller ciliary congestion, Skleral overbelastning, knuder, fremmedlegemer i hornhinnen, infiltration, mavesår, posterior hornhindeaflejringer, udstrømning i forkammeret, empyem, blødning, vedhæftninger før og efter iris, atrofi, knuder, pupillestørrelse, form, fotoreaktion og fundusændringer. Om nødvendigt er optometri det intraokulære tryk.
Laboratorieinspektion :
Ved infektionssygdomme skal du være opmærksom på blodprøver. For de ovennævnte sygdomme bør etiologien bestemmes, og erytrocytsedimentationshastigheden, blodimmunoglobulin, lymfocyttransformationshastighed og tuberculin-test bør bestemmes.
Enhedsinspektion :
Mikroskopi af spaltelampe, undtagen keratitis, mavesår, fremmedlegemer og iridocyclitis, glaukom og andre sygdomme. Fundus bruges til at kontrollere glasagtige og fundus ændringer. Keratoskopi i forkammeret er nyttigt til diagnosticering af glaukomtyper. Synsfeltundersøgelse har diagnostisk betydning for glaukom og retrobulbar optisk neuritis. Billeddannelsesundersøgelse kan bestemme, om der er unormale ændringer i humerus, sakral og øjenkugler.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på smerter og forvirring i øjne :
Øjenirritation: Der er mange årsager til øjenirritation. Hornhindesygdomme kan være forårsaget. Den normale øjenoverflade er dækket med en tårefilm, som er grundlaget for at opretholde en sund og behagelig okulær overflade. Hvide kraver arbejder med at stirre på computeren i lang tid, deres koncentration er høj, deres øjenlåg er vidåbnede, og tårevampningen øges mere end normalt. Samtidig reduceres antallet af blink meget, hvilket resulterer i utilstrækkelig fugt på overfladen af øjenæsken, og strålingen af skærmens lys er let at se ud. Øjnene er tørre og stikkende.
Medicinsk historie :
Øjensmerter er ofte ledsaget af andre øjensymptomer, og den medicinske historie skal spørges detaljeret. Vær opmærksom på placeringen og arten af øjensmerter. Smerten ved en hornhindelæsion er en smerte, ligesom følelsen af sand i øjet, ledsaget af irritation. Øjensmerter ved akut iridocyclitis er smerter i øjnene ledsaget af ipsilateral migræne og åbenlys ømhed i ciliærlegemet. Øjensmerter ved akut vinkelluk glaukom er alvorlige øjensmerter ledsaget af ipsilateral migræne, synsforstyrrelse, regnbueevne, tågesyn, kvalme og opkast. Posterior optisk neuritis er en kedelig smerte i den bageste del af bolden, når øjet er dybt i smerter, øjenbevægelse eller undertrykkelse af øjet. Smerten i den supraorbitale nerv er alvorlig, og natten er kraftig. Der er åbenlys ømhed ved snittet. Når brydningsfejlen er korrekt, og trætheden justeres, er øjensmerter mest relateret til det næste objekt, og øjet lukkes efter pausen. Total okulær betændelse, sputumcellulitis osv. Er smertefulde øjne og øjenlåg, smerter under øjenbevægelse og alvorlig hovedpine og akutte infektionssymptomer.
