proptose
Introduktion
Introduktion Øjenæblefremspring betyder, at øjeæblet er uden for det normale interval. Det normale øjeæblefremspring hos kinesere er 12-14 m, med et gennemsnit på 13 mm, og forskellen mellem de to øjne er ikke mere end 2 mm. Øjenkugler kan være tegn på øjensygdom eller symptomer på systemiske sygdomme. Ud over læsioner i sputum er det ofte tæt forbundet med sygdomme i intern medicin, otolaryngologi, neurokirurgi og onkologi Betændelse i øjenlåg, ødemer, tumor eller traume, kavernøs sinus-trombose eller forstørrede øjenboller (såsom medfødt glaukom og Ensidig høj nærsynethed kan få et øje eller to øjne til at stikke ud.
Patogen
Årsag til sygdom
Orbital ødemer og lymfatiske infiltrationer under hyperthyreoidisme kan forårsage ensidig eller bilateral okulær fremspring. Pludselig ensidig okulær fremspring skyldes normalt blødning eller betændelse i øjenlåget eller paranasal sinus. De, der forekom 2 til 3 uger, var forårsaget af kronisk betændelse eller øjenlågspseudotumor (ikke-neoplastisk celleinfiltration og hyperplasi), og kroniske sygdomme blev forårsaget af nye organismer.
Arteriovenøse tumorer i den indre carotisarterie og kavernøs bihule kan forårsage pulserende øjenvægter med mumling. Forekomsten af traume kan skyldes carotis-cavernous sinus fistel, som kan bekræftes ved øko-auskultation. Trauma eller infektion (især ansigtet) kan forårsage kavernøs sinus-trombose med ensidig okulær fremspring og feber. Ensidig høj nærsynthed eller meningioma kan forårsage ensidig udspring i øjnene.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hertels øjenkugler øjeepleje og øjenlågundersøgelse øjenfunktion øjenfunktion undersøgelse
Fysisk undersøgelse:
En fuld fysisk undersøgelse er meget vigtig. Det endokrine og blodsystem, der kan forårsage øjenkugler, bør undersøges. Vær opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse og masse i paranasal sinus, og om der er andre primære tumorer.
Øjenundersøgelse: Vær opmærksom på synet, måle bredden af ganespalten, om tandkødsmargen er glat, om der er en klump omkring periorbitalen, om øjenlågene og bindehinden er hævede eller overbelastede, og øjenbevægelsen. Måling af øjeæblefremspring, øjenbevægelse, fremtrædende retning, tilstedeværelse eller fravær af pulsering, forhold til kropsposition, tilstedeværelse eller fravær af støj. Strukturen af den elastiske masse kan være cyster, hæmangioma, meningeal svulmende. Hårdere kræft og flere muligheder for pseudotumor. Den mediale masse er for det meste slimhinde cyste, og den ydre masse bør overveje lacrimal kirteltumor og dermoid cyste. Når øjeækken stikker ud tidligt, er der en central synsnedsættelse, og chancen for gliom, meningioma, neurofibromatosis og sphenoid sinuscyste er stor.
Laboratorieinspektion:
Skjoldbruskkirtelfunktionsundersøgelser hjælper med at identificere endokrine okulære fremspring. Serum thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og thyrotropin (TSH) bør måles.
Blodundersøgelser inkluderer perifert blod- og knoglemarvsundersøgelser, massepunkter eller biopsier.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
(A) øjenlågcellulitis: er en akut betændelse i blødt væv eller underperiode. På grund af det tætte forhold mellem ankelen og kranialhulen og øjeæblet, kan permanent synshæmning og intrakranielle komplikationer være forårsaget. Det er forårsaget af spredning af infektioner i tilstødende væv eller fra traumatiske infektioner. Kliniske manifestationer inkluderer okulær fremspring og dyskinesi. Der er rødme og hævelse i øjenlågene, konjunktival overbelastning og ødemer, og der kan være overbelastning, ødemer og nethindeødem i fundus. I alvorlige tilfælde stiger kropstemperaturen, og de hvide blodlegemer stiger. På grund af hjertets reflektion kan der forekomme en relativt langsom puls. Betændelse i sækken kan dannes ved kavernøs sinusembolisering gennem den suprakondylære venøse og kavernøse sinus. Øjens ydeevne svarer til cellulitis, men det er mere alvorligt end symptomerne på cellulitis, og det spreder sig hurtigt til den kontralaterale side Symptomer som hovedpine, irritabilitet, lammelse, kramper og koma opstår. Ud over øjenkugler kan nogle ondartede tumorer i kredsløb også have rødme og hævelse i øjenlågene og begrænset bevægelse af øjenkuglerne, hvilket er vanskeligt at skelne fra cellulitis. Derfor skal man være opmærksom på medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Billeddannelsesundersøgelse kan hjælpe med diagnosen.
(B) inflammatorisk pseudotumor: er en af de almindelige årsager til monokulært øjeæblefremspring. På grund af svulstens symptomer, men i det væsentlige er ikke-specifik kronisk proliferativ betændelse i sputumet, kaldes den inflammatorisk pseudotumor. Årsagen er ukendt, kliniske manifestationer: der er en historie med hævelse af øjenlåg, kun få uger eller måneder for at finde øjenkugler eller øjenlågsmasse.
