psoas byld
Introduktion
Introduktion Psoas muskelabces refererer til betændelse i taljen eller bughulen, der får PSOAS muskler til at inficere suppuration og danne en abscess. Smerter kan forekomme: for det meste mild kedelig smerte, hvile er let, træt er tung, hoste, nyser eller holder ting, men om natten kan patienter sove bedre, hvilket adskiller sig fra ondartede tumorer. Patienten klagede over, at smertestedet undertiden var uforeneligt med læsionen, og patienter med thoracolumbar læsioner klagede ofte over lumbosacralsmerter. Hvis du ikke kontrollerer omhyggeligt, eller kun tager røntgenfilm fra lumbosacralregionen, vil den ofte gå glip af diagnosen. Hvis kyphosen er alvorlig, kan den forårsage belastning på korsryggen og forårsage smerter. Hvis læsionen komprimerer rygmarven og nerverødderne, kan smerten være ret intens og udstråle langs nerverødderne.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til psoas abscess:
Lumbal eller maveinflammation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Talje tilbage check talje aktivitet
Undersøgelse og diagnose af psoas-abscess:
1. Smerter: Oftest mild og kedelig smerte, hvile er let, træt er tung, hoste, nyser eller holder ting, men om natten kan patienter sove bedre, hvilket adskiller sig fra ondartede tumorer. Patienten klagede over, at smertestedet undertiden var uforeneligt med læsionen, og patienter med thoracolumbar læsioner klagede ofte over lumbosacralsmerter. Hvis du ikke kontrollerer omhyggeligt, eller kun tager røntgenfilm fra lumbosacralregionen, vil den ofte gå glip af diagnosen. Hvis kyphosen er alvorlig, kan den forårsage belastning på korsryggen og forårsage smerter. Hvis læsionen komprimerer rygmarven og nerverødderne, kan smerten være ret intens og udstråle langs nerverødderne.
2. Posturale abnormaliteter: Læsionerne er forskellige, og de stillinger, der er taget af patienterne, er forskellige. Cervikal tuberkulosepatienter har ofte torticollis-deformitet, anterior skrå hoved, halsforkortelse og har holdt underkæben med begge hænder. Patienter med thoracolumbar, lændehvirvler og lændehvirveltuberkulose bør forsøge at vippe hovedet og overkroppen, når de står eller går. Lænde tuberkulosepatienter fra jorden henter knæene så langt som muligt, bøj hofterne, undgå bøjning, stå op foran lårene, når de står op, dette kaldes den positive test.
3. Spinal deformitet: Senere konveks deformitet er den mest almindelige, for det meste kantede kyphose, bøjning af sider er ikke almindelig og ikke alvorlig.
4. Begrænsning af rygmarveaktivitet: På grund af den beskyttende lammelse af musklerne omkring læsionen er den påvirkede rygsøjleaktivitet begrænset, og cervikale rygvirvler og lændehvirvler med større bevægelse er lette at opdage, og thoraxvirvlen med mindre aktivitet er ikke let at opdage.
De normale aktiviteter i rygsøjlen har tre retninger for bøjning, forlængelse og rotation. Det atlantoaksiale led roterer hovedsageligt hovedet. Hvis leddet er involveret, går det meste af hovedrotationsfunktionen tabt. Mindre børn, der ikke kan samarbejde, kan passivt bevæge leddet for at observere begrænsede aktiviteter. Brug ikke vold under passive aktiviteter for at undgå dislokation, paraplegi eller endda pludselig død. Når man undersøger lændenes bevægelse, placeres barnet på benene, lægen løfter fødderne med hånden, og bækkenet fjernes fra sengen for at observere forlængelsen af lændehvirvelsøjlen. Derefter strækkes barnet ud af knæet for at observere bøjningsfunktionen i lændehvirvelsøjlen.
5. ømhed og smerter i sputum: fordi rygsøjlen er langt fra spinøs proces, er lokal ømhed ikke indlysende; smække af lokale spinøse processer kan forårsage smerter.
6. Kold abscess: ofte de tidligste tegn på patientens besøg, nogle gange fejler abscessen for tumoren. Undertiden er abscessen dyb og vanskelig at opdage tidligt, så abscessen skal findes i stedet for abscessen.
7. Rygmarvskomprimering: Nogle patienter kommer til en læge på grund af paraplegi. Selv hvis patienten ikke har en klage over en neurologisk lidelse, skal lægen rutinemæssigt kontrollere nerverne i begge nedre ekstremiteter for at påvise tidlig rygmarvskomprimering i tide.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på lumbosacral abscess forvirrende:
I henhold til historien, symptomer, tegn, laboratorieundersøgelser og røntgenfund er diagnosen generelt vanskelig, men diagnosen afhænger af bakteriologi og patologi. Sygdommen skal differentieres fra betændelse i rygsøjlen, såsom suppurativ osteomyelitis, reumatoid arthritis, brucellose, tyfusfeber, syfilis, actinomycosis. Derudover skal det skelnes fra spontan atlantoaksial dislokation, spaltedegeneration, osteomyelitis, lumbal skiveudbrud, hemivertebra deformitet, medfødt vertebral fusion og spinal tumor.
