hypertrofi af lændehvirvelsøjlen
Introduktion
Introduktion Lændehypertrofi, også kendt som hypertrofisk spondylitis eller degenerativ spondylitis, er en almindelig årsag til lændesmerter hos ældre. Når folk når middelalderen, begynder lændehvirvlerne at spredes, hypertrofi og lange knoglens sporer. Næsten alle ældre har lumbale hypertrofi. På X-skiven er siderne af rygsøjlen skarpt spidse, ligesom de hævede læber, så nogle røntgenstråler rapporteres som "læbe-lignende hyperplasi."
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til lændehypertrofi:
Degenerativ spondylitis har et betydeligt forhold til hyperplasi af vertebral legems kant og den degeneration af skive mellem de forskellige celler. Efter degeneration af den intervertebrale skive mister den sin iboende elastiske sejhed, tyndere tykkelsen, indsnævrer det intervertebrale rum og dermed svækker det vertebrale legems modstand mod tryk. Krops- og facetsamlingerne udsættes konstant for stød, slag og slid, som gradvist frembringer knoglens sporer. Dannelsen af knoglesporer er både et patologisk produkt og en beskyttende reaktion på den degenererede rygsøjle. Derfor har det normalt kun smerter og ubehag på tidspunktet for den første udvikling.Når den modnes reduceres eller forsvinder symptomerne ofte.
Derudover kan skader og belastning let føre til sygdommen. På grund af den langsigtede vægtbæring og overdreven aktivitet i taljen, øges chancerne for skader og belastning, yderligere accelererer degenerationen af den intervertebrale skive, svækker elasticiteten og får de omgivende ledbånd til at slappe af, ledene er ustabile, og den vertebrale krop stimuleres kontinuerligt af traumerne og danner sporer i lang tid.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kontroller cremasterrefleksen i korsryggen
Undersøgelse og diagnose af lændehypertrofi:
De generelle symptomer på lændehypertrofi er: patienten har en øm ryg og ubehag, stiv og stillestående, ikke velstående, står i lang tid, taljen er øm og stiv, kan ikke fuldføre pitch-handlingen, handlingen er vanskelig, symptomerne er tyngre efter morgenen, og aktiviteten er lettet. Søvnløshed, kan ikke vende side, når du sover, fødderne er sure, kan ikke stå i lang tid, normalt ledsaget af hovedpine og svimmelhed, drømmer mere irritabilitet, tab af appetit. Lændebøjning og forlængelsesaktiviteter er ugunstige, men passiv træning er dybest set normal.
Lændesmerter er mere akutte i akutte angreb og kan trækkes til balderne og underbenene. Hvis spirerne komprimerer eller stimulerer cauda equina, kan der forekomme symptomer som følelsesløshed og sensorisk forstyrrelse af de nedre ekstremiteter.
Personer med svær sygdom, begrænset toningsaktivitet, unormal fysiologisk talje i taljen, snævert ryg mellem rum i ryggen eller deformation af lænden i ledet; nogle patienter med knæ, Achilles senrefleks, ledsaget af smerter i hofte, bentrækning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Relaterede læsioner, der let kan forveksles med lændehypertrofi:
Lumbal disc herniation er også kendt som lumbar disc herniation eller nucleus pulposus.Når det udsættes for vridning og påvirkning i taljen af arbejds- eller sportsaktiviteter, skyldes det overdreven kraft og overdreven træthed, når man løfter tunge genstande. Kernevæv frigøres fra brud, stimulerer eller komprimerer rygmarvenens rødder og forårsager smerter i lænden. Lumbale ustabilitet er en af de vigtigste sygdomme ved lænde-degenerative sygdomme. Lumbal ustabilitet henviser til de patologiske ændringer, der opstår, når lænden er under normal belastning og ikke kan opretholde det normale positionelle forhold til hinanden, og en række kliniske manifestationer Sygdommen forekommer hos middelaldrende mænd og kvinder overvægt. Det er ikke ualmindeligt at se, at de mest populære dele er L4-5, efterfulgt af L5-S1.
Lumbar posterior ledforstyrrelser: de overordnede og underordnede artikulære processer i de tilstødende vertebrale legemer udgør den posteriore lændehvirvelsøjle, som er det synoviale led og har en nervedistribution. Når forholdet mellem de overordnede og underordnede artikulære processer i den bageste led er unormalt, kan den akutte fase forårsage smerter på grund af opsamling af synovialmembranen, og kroniske tilfælde kan producere post-artikulær traumatisk arthritis og lændesmerter. Denne form for smerte forekommer for det meste 1,5 cm ved siden af spinøs proces, og kan have strålingssmerter til den ipsilaterale hofte eller lår, hvilket er let at blande med lændehvirvelse i lænden. Strålingssmerterne ved sygdommen overstiger generelt ikke knæleddet og er ikke ledsaget af tegn på nervesodskader, såsom sensation, muskelsvaghed og tab af refleks. I tilfælde med vanskelig identifikation kan 5 ml 2% prokain injiceres nær læsionens lille facetled, hvis symptomerne forsvinder, kan lændehvirvelseskyddet udelukkes.
Lændehvirvelspinalstenose: Intermitterende claudication er det mest fremtrædende symptom. Efter en patient er gået i afstand, er underbenene øm, følelsesløse og svage. De skal gå ned for at hvile og fortsætte med at gå. Cykling kan være asymptomatisk. Patienter med flere klager og få fysiske tegn er også vigtige funktioner. Et lille antal patienter har manifestationer af rodnerveskader. Alvorlig central stenose kan føre til inkontinens, specielle undersøgelser såsom spinal jodangiografi og CT-scanning kan bekræftes yderligere.
Lændbar tuberkulose: Tidlig lokaliseret lumbaltuberkulose kan stimulere tilstødende nerverødder, hvilket kan forårsage lændesmerter og smerter i nedre ekstremiteter Lænderuberkulose har en systemisk reaktion på tuberkulose, og rygsmerter er mere dramatisk.De ødelæggelse af rygsøjlen eller pediklen ses på røntgenfilmen. CT-scanninger har en unik effekt på tidlige lokaliserede tuberkuloselæsioner i hvirvellegemer, som røntgenfilm ikke kan.
De generelle symptomer på lændehypertrofi er: patienten har en øm ryg og ubehag, stiv og stillestående, ikke velstående, står i lang tid, taljen er øm og stiv, kan ikke fuldføre pitch-handlingen, handlingen er vanskelig, symptomerne er tyngre efter morgenen, og aktiviteten er lettet. Søvnløshed, kan ikke vende side, når du sover, fødderne er sure, kan ikke stå i lang tid, normalt ledsaget af hovedpine og svimmelhed, drømmer mere irritabilitet, tab af appetit. Lændebøjning og forlængelsesaktiviteter er ugunstige, men passiv træning er dybest set normal.
Lændesmerter er mere akutte i akutte angreb og kan trækkes til balderne og underbenene. Hvis spirerne komprimerer eller stimulerer cauda equina, kan der forekomme symptomer som følelsesløshed og sensorisk forstyrrelse af de nedre ekstremiteter. Patienter med svær sygdom, begrænset toningsaktivitet, unormal fysiologisk talje i taljen, smal rygsøjle i ryggen eller deformation af lænden i ledet; nogle patienter med knæ, Achilles senrefleks, ledsaget af smerter i hofte, bentrækning.
