flygtige spasmer
Introduktion
Introduktion Sårbarhed 痉挛, også kendt som acromion eller fingerbevægelse, er kendetegnet ved forøget distal og distal vandrende muskelspænding og reduceret bevægelse med en langsom, uhyggelig, krøllende peristalse. I lighed med dystoni er det ikke en uafhængig sygdomsenhed, det er et relativt langsomt, målrettet, kontinuerligt ufrivilligt motorisk syndrom i fingre, tæer, tunge eller andre dele af kroppen. Hånd og athesis kan ses i en række forskellige encephalopati, kendetegnet ved langsom og uregelmæssig vridning af hænder og fødder. Hånd- og fodhyperaktivitetsforstyrrelse er forøgelse og reduktion af distale muskler i lemmerne og den langsomme bevægelse, såsom gennemsøgning, torsionslignende peristaltik, med overdreven udvidelse af den distale ende af lemmen, såsom håndledsbøjning, fingerovertrækning osv., Og fingrene langsomt Spændingen udføres successivt; den berørte del kan ikke holdes i en bestemt stilling eller position på grund af overdreven spontan handling. Hånd- og fodhyperkinesi ses i Huntingtons chorea, Wilsons sygdom, hepatisk encephalopati, Hallervodern-Spatz sygdom, phenothiaziner og haloperidol kronisk co-forgiftning. Hemiplegi er mere almindeligt hos patienter med slagtilfælde, og forskellige beroligende midler er tilgængelige. Midlertidig lindring af ufrivillige bevægelser såsom phenobarbital og diazepam.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til variation:
(1) Årsager til sygdommen:
Almindelige årsager til atherosose er: 1 arvelig eller familiær: for det meste autosomal recessiv, sjælden; 2 cerebrovaskulær ulykke; 3 intrakraniel infektion; 4 lægemidler; 5 cerebral parese: forårsaget af forskellige årsager Cerebral parese kan forekomme hyperaktivitet i hænder og fødder; 6 læsioner i højre rygmarv.
Forskellige typer af årsager, såsom paroxysmal dystonisk choreoathetose (PDC), er sjældne arvelige dyskinesier. Paroxysmal kinesigenic choreoathetosis (PKC) er en sjælden dyskinesiesygdom, der ofte induceres af træning og undertiden er forbundet med diffus eller fokal hjerneskade.Det anses også for at være epilepsi. I en form er anti-epileptisk behandling effektiv på grund af lignende årsager til anfald.
(2) Patogenese:
1. Arvelig eller familiær: For det meste autosomal recessiv, relativt sjælden, en japansk begyndende dystoni-dans hånd- og fod-hyperaktivitetsforstyrrelse, familiegener beliggende i 2q31 ~ 36 og kan placeres yderligere i D2S164 og D2S377 I mellemtiden koder denne region for PDC-genet, og en ny X-bundet arvelig sygdom har vist sig at forårsage danseakromegali, lokaliseret i Xp11, ledsaget af intelligent udviklingsforsinkelse, adfærds abnormiteter osv.; Andre mindretals arvelige neurologiske sygdomme, såsom hjernen Underernæring i hvidt stof, spinocerebellær ataksi, hepatolentikulær degeneration og familiær hypoproteinæmi kan også være forbundet med akromegali.
2. Cerebrovaskulær ulykke: Medfødt spædbarn Heubner tilbagevendende arteriel okklusion kan føre til kontralaterale lemmerbevægelser i hånden og foden Voksent akut thalamus og globusinfarkt kan forårsage bevægelser af hånden og foden Obduktionen kan vise den lacunarlignende tilstand af den bageste del af den indre kapsel.
3. Intrakranial infektion: Creutzfeldt-Jakob sygdom forårsaget af lentivirus kan have demens, myoclonus og bilateral håndbevægelse, MR viste bilateral kaudatkerne, atrofi af putamen og T2WI højt signal; herpes simplex virus Intrakraniale infektioner af Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii og AIDS kan også forårsage akromegali.
4. Narkotika: Narkomane såsom kokain og amfetamin kan have danset hånd- og fodhyperkinesi Langtidsbrug af antipsykotiske stoffer som fænothiazin og haloperidol kan forårsage akut dystoni eller tardiv dyskinesi. Kan vise hånd- og fodspor.
5. Cerebral parese: forskellige årsager til cerebral parese kan forekomme hånd- og fodhyperkinesi, såsom perinatal hypoxisk encephalopati, for tidlig fødsel, fødselsskade, bilirubin encephalopati, cerebral cortical dysplasi, hjerneindtrængende misdannelse, bilirubin encephalopathy osv. Og pludselig hjertestop hos voksne, forgiftning forårsaget af hypoxisk encephalopati.
6. Læser med høj cervikale rygmarv: såsom cervikale demyeliniserende læsioner, ud over at forårsage dybt sansetab, kan der også være pseudo-hånd og akrodynamik eller fingering bevægelser.
Patologiske ændringer: involverede hovedsageligt bilateral kaudatkerne, putamen og hypothalamus, neuronal degeneration, forsvinden, gliosis, medullær fiberbundter signifikant forøget, uregelmæssig distribution, bundtet eller retikulær arrangement, myelinfarvning Det er plaque-lignende, ligesom marmor, kaldet "status marmoratus", der viser, at Nissl-kroppen forsvinder og striatum krymper. Thalamus, globus pallidus, substantia nigra, intern sak og hjernebark kan også degenereres. I de bilaterale laterale globus pallidus-neuroner fra begge sider af hånd- og fodhyperaktivitet blev PES-farvning af positiv Bielschowsky-kropsafsætning observeret, som var rund og lokaliseret i kernen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nervesystemundersøgelse
Undersøgelse og diagnose af variation 痉挛:
Hånd- og fodhyperaktivitetsforstyrrelse har ufrivillige bevægelser i den specielle holdning af hænder og fødder, så diagnosen er ikke vanskelig. De danselignende bevægelser af chorea vises i bagagerummet og hovedet og ansigtet af lemmerne, de er vidtgående og hurtigere end ufrivillige bevægelser. Men det iboende eksisterer undertiden sammen med chorea, kaldet dance-chorea-athetosis.
1. Den langsomme og uregelmæssige peristaltiske drejning af en eller begge sider af hånden og fingeren er hovedtegnet. Fingre strækker sig ofte eller adskilles, og dem med underekstremiteter er sjældne.
2. Muskelspændingen i det berørte lem er høj og lav, og ændringen er umådelig. Muskelspændingen øges ved senen, og muskelspændingen er normal, når musklen er afslappet.
3. Når stemningen er anspændt, ånden stimuleres eller bevægelsen er fri, symptomerne forværres, og når det er stille, er det lettet og forsvinder efter at have sovnet.
4. Mere almindeligt hos for tidligt spædbørn og postpartum asfyksi hos børn (ofte kortvarigt efter fødslen), forskellig akut og kronisk encephalitis, Wilsons sygdom, lacunarinfarkt, kulilte, carbon disulfid eller manganforgiftning osv. Patienten (normalt syg under sygdomsforløbet) har en tilsvarende historie, fysiske tegn og laboratoriefund.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af modtagelighed over for modtagelighed for variation:
1, skal være forskellig fra pseudohånd og fodvægge. Sidstnævnte er forårsaget af tab af position af lemmet med en kombination af frontal, posterior og lateral søjleskade eller perifer nerveskade.
2, skal svare til vridning af sputum, sidstnævnte invaderer hovedsageligt den proximale lem, nakkemuskler og bagagerumsmuskler, den typiske ydelse er torsion som bagagerumets akse.
3, skal være opmærksom på identificeringen af dans - hånd- og fodhyperaktivitet og andre kliniske typer, dans - hånd- og fodhyperaktivitetsforstyrrelse patienter med en lang række ufrivillige bevægelser i lemmer, bagagerum og ansigt, der viser grov, variabel og hurtig juling.
