Øget langsynet dioptri
Introduktion
Introduktion Hyperopia henviser til en brydningstilstand, hvor fokus falder bag nethinden, efter at de parallelle stråler passerer gennem brydningssystemet i øjet uden justering. Derfor, for at se det fjerne mål, er det hyperopiske øje nødvendigt at bruge justeringen for at øge brydningsstyrken, og for at se det nærliggende mål, er der behov for flere justeringer. Når justeringskraften ikke imødekommer dette behov, kan nærsynet eller endda langt synssvækkelse forekomme. Behandling af hyperopi: Presbyopia korrigeres med en konveks linse. Mild hyperopi, hvis den er asymptomatisk, kræver ikke korrektion, såsom visuel træthed og esotropi, selv hvis graden af langsynethed er lav, skal du bruge briller. Moderat hyperopi eller middelaldrende hyperopi bør bære briller for at korrigere synet, eliminere synsudmattelse og forhindre forekomst af esotropi.
Patogen
Årsag til sygdom
Den mest almindelige type hyperopi er aksial langsynethed, dvs. den forreste og bageste akse af øjet er kortere. Dette er en af de mere almindelige typer af brydnings abnormaliteter. På fødselstidspunktet er den gennemsnitlige øjenakse for personen ca. 17,3 mm. Fra perspektivet af længden af øjenaksen er det næsten al hyperopi. Det kan siges, at babyens hyperopi er fysiologisk. Efter det, når babyens krop udvikler sig, vokser øjeets for- og bagakser også langsomt.Når den voksne er i voksen alder, skal det menneskelige øje vende op eller tæt på ansigtet. I udviklingen af øjet stopper nogle mennesker udviklingen af øjeæblet på grund af indflydelsen fra det indre (genetiske) og det ydre miljø, og øjenaksen kan ikke nå længden af det normale øje. Derfor holdes babyens eller barnets øjenakse stadig i voksen alder, der kaldes aksen. Seksuel hyperopi. Tværtimod bliver udviklingsprocessen nærsynethed. Et sandt visionøje med nul sand diopter er et mindretal.
Generelt er graden af kortsigtighed af det menneskelige øje ikke særlig stor, sjældent over 2 mm. I henhold til beregningen af det optiske felt i øjet repræsenterer hver 1 mm forkortet en ændring af 3D, og langsynethed, der overstiger 6D, er derfor sjælden. Men der er også høj grad af hyperopi, og nogle øjne, selvom de ikke er kombineret med andre patologiske ændringer, vil være så høje som 24D. Ved patologiske hårtabsnormaliteter, såsom små øjenkugler, kan graden af hyperopi endda overstige 24D.
Øjens for- og bagakser bliver kortere og kan også ses under patologiske forhold. Den inflammatoriske masse af øjetumoren eller øjenlåget kan forårsage, at den bageste pol i øjeæblet invaderer og udflader det; derudover kan den nye organisme eller bækkenvævet efter kuglen flytte det makulære område af nethinden fremad; en mere alvorlig Situationen kan være forårsaget af nethindeløsning, og forskydningen forårsaget af en sådan frigørelse kan endda få den til at berøre bagsiden af krystallen, og skiftet af diopter er mere indlysende.
En anden årsag til hyperopi er krumningshyperopi, der dannes af den lille krumning af et hvilket som helst af de brydningsorganer i øjet til brydningssystemet, kaldet krumningshyperopi. Hornhinden er et sted, der er tilbøjelige til sådanne ændringer, såsom medfødt flad hornhinde, eller forårsaget af traumer eller af hornhindesygdom. Fra optiske teoretiske beregninger kan en 6D-hyperopi forøges for hver 1 mm stigning i hornhindens krumningsradius. I denne form for krumningshyperopi kan kun nogle få hornhinder forblive helt sfæriske, næsten alle med astigmatisme.
Den tredje slags hyperopi kaldes refraktiv hyperopia. Dette skyldes den reducerede brydningsevne af krystallen. Det er forårsaget af fysiologiske ændringer i alderdommen og patologiske ændringer forårsaget af diabetes i behandlingen; hyperopi kan også forekomme, når krystallen flyttes bagud, hvilket kan være forårsaget af medfødte abnormiteter eller okulære traumer og øjensygdomme; Det kan forårsage høj hyperopi, når krystallen mangler.
Optisk tilstand af hyperopi:
Uanset om afstanden skyldes forkortelse af længden af øjenaksen, faldet i krumningen af den brydende legemsoverflade eller faldet i brydningseffekten, er de optiske effekter de samme. Det vil sige, at det parallelle lys, der udsendes fra uendelighed, danner et fokus bagpå nethinden, og det tvetydige billede på nethinden bliver kortere på grund af øjet's kortere akse, og det tilsvarende nethinde er tættere på knuden, og det resulterende billede er vigtigere end det højre øje. mindre. Det lys, der udsendes på tidspunktet for makula i nethindens øjne, er parallelt med lyset på øjet. Det kan også siges, at makulaen i det emmetropiske øje bliver det konjugerede omdrejningspunkt med uendelighed, så der bruges ingen justering, når man ser på uendeligheden. Ved hyperopia er det lys, der udsendes af makulaen, spredt. Ågets fokusfokus er bag øjeæblet, så det er et virtuelt fokus. Fordi der ikke er noget samlelys i universet, er øjet i ro. Det er ikke tydeligt at se noget organ. Der er to måder at gøre lys til en samling på: den første er selve reguleringen af øjet.
Langsynethed:
(1) emmetropi: parallelt lys fokuserer på nethinden; (2) hyperopisk: parallelt lys samles bag nethinden; (3) hyperopisk: på grund af brugen af linsen til at justere det parallelle lys til at fokusere på nethinden; (4) hyperopisk: den konvekse linse placeret foran øjet I stedet for at justere, kan nethinden på det parallelle lys også fokuseres.
Størrelsen på hyperopi, elevation og nærsynethed:
AB er et objekt; N er en knude; ab er et inverteret billede af nethinden af lys, der passerer gennem A og B gennem N; H er hyperopi, E er en forside, M er en nærsynethed; 3> 2> 1.
Det lys, der udsendes af det hyperopiske øje, strækker sig mod bagsiden af øjeæblet og bliver det virtuelle fokus R.
Presbyopiajustering:
Justering er resultatet af den gradvise udvikling af øjet for at se tæt på eller se den subtile krop. Øjet er i hviletilstand, og der dannes et klart billede på nethinden, når man ser på et fjernt objekt. Når det næste øje ses, da lyset, der kommer ind i øjeæblet, er spredt og afbildes bag nethinden, er det billede, der dannes på nethinden, sløret. . Dette tvetydige billede danner en visuelt-dynamisk stimulans i det visuelle centrum, hvilket forårsager spænding i ciliærmusklen, pupil sfinkteren og den mediale rectus, som styres af det tredje par kraniale nerver, og danner en treenighed af regulering, samling og sammentrækning. Ledbevægelsen kaldes nær reflektion. Blandt disse tre er forordningen den vigtigste. Øjebollens forreste-bageste akse er kort, eller brydningskraften i brydningssystemet i øjet er svag. Lyset, der udsendes fra uendelig, er også afbildet bag nethinden, og billedet på nethinden er også sløret. Dette tvetydige billede, ligesom det højreblikkede øje, danner en visuelt-dynamisk faktor i det visuelle centrum og frembringer en justeringseffekt, der ligner den for det emmetropiske øje, hvilket får billedet til at bevæge sig fremad og danne et klart billede på nethinden. Vi henviser til nærfeltjustering af det positive synsfelt som fysiologisk regulering; justeringen af det langsigtede øje kaldes ikke-fysiologisk regulering. Hyperopia ser enhver ekstern genstand til brug af justering, så justeringen er tæt knyttet til det hyperopiske øje, så i henhold til de forskellige effekter af justering på hyperopi, kan det hyperopiske øje opdeles i to typer: recessiv hyperopia og dominerende hyperopia, hvoraf dominerende Hyperopia er opdelt i korrigerende hyperopia og absolut hyperopia.
Generelt er det hyperopiske øje øjeæble lille, og øjeæblet bliver mindre ikke kun i for- og bagakse på øjet, men i alle aksiale retninger. Hornhinden i det hyperopiske øje er også lille. Da krystallen ikke ændrer sig meget i form, bliver krystallen relativt stor sammenlignet med den reducerede øjeæble, og det forreste kammer bliver således lavt, hvilket gør øjet tilbøjeligt til glaukom. Dette skal tages vare på, når du bruger mydriatiske stoffer. Meget hyperopiske øjne kan danne udviklingsdeformationer, såsom små øjenkugler. Den lille samlede øjeepel er ikke nødvendigvis det hyperopiske øje, afhænger hovedsageligt af sammenhængen mellem øjenboldens forreste og bageste økser og øjenæggets brydningssystem. Når øjeeplen bliver mindre, øges brytningskraften i øjeæggens brydningssystem, og det bliver ikke nødvendigvis hyperopi.
Fundusundersøgelse kan se den typiske hyperopiske nethinde, der er kendetegnet ved særlig glans, som er forårsaget af refleksion, kaldet nethindeglasring, kaldet pseudo-opisk discitis, den optiske skive er mørkerød, kanterne er lidt klæbrige og uregelmæssige. Uden for det uskarpe område er det undertiden omgivet af en grå glorie eller omgivet af striber, der stråler fra kanten til omgivelserne, hvilket gør det mere sløret, og der dannes ofte en ny form for ændring under den optiske disk. Denne ændring betragtes generelt som medfødt og resulterer derfor ikke i en væsentlig reduktion i synet. Foruden forbedring af vaskulær refleks kan man også se forkert bøjning og unormale grene af blodkarene. Sådanne ændringer i øjet skal overholdes omhyggeligt for at undgå fejldiagnose. Når der forekommer et hyperopisk øje i et enkelt øje, har det ipsilaterale ansigt en tendens til at udvikle sig dårligt og bliver asymmetrisk på begge sider. Udviklingens asymmetri ses ofte også i selve øjet, der hovedsageligt inkorporerer astigmatisme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øje- og sakralområde CT-undersøgelse fjernsynets bånd fotorefraktion
Meget langsynt, fordi øjnene ikke er synlige, så de visuelle symptomer er mere tydelige.
Mild hyperopi ved hjælp af justeringskraft til at overvinde sine brydningsdefekter uden visuelle symptomer. Ungdom har stærk indkvartering, og selv hvis de har moderat hyperopi, har de muligvis ikke nogen visuelle symptomer.
Fordi hyperopiske øjne er nødt til at justere og korrigere deres brydningsdefekter ud over at se langt, når du ser på det tætte objekt, er du nødt til at tilføje en del af justeringskraften. Derfor vises de synlige vigtigste sensoriske forstyrrelsessymptomer ved det hyperopiske øje først, når man ser på det nærliggende materiale. . For eksempel, når man ser på materialet ved 33 cm foran øjet, er det nødvendigt at bruge 3.00D-justering.Når det 2.00D-hyperopiske øje er nær, er det nødvendigt at justere med 5.00D for at få den samme optiske effekt. Når graden af fjernbetjening er høj, og indkvarteringseffekten er utilstrækkelig til at korrigere brydningsfejlen, kan der opstå en anden situation, det vil sige evnen til at genkende objektet øges med forøgelsen af objektbilledet. Derfor kan patienter med hyperopi lejlighedsvis se bogen tæt på øjnene. Hvis de ikke er opmærksomme, forveksles de undertiden med nærsynethed, der kaldes "langsynt øjenmyopi." Således kan den høje grad af brug af justeringen hurtigt forårsage træthed. Selvom graden af hyperopi ikke er høj, undertiden på grund af alder, fysisk styrke eller mental svaghed og evnen til at tilpasse sig evnen til at tilpasse sig, opstår følelsen af sløret syn ofte efter en lang periode med tæt arbejde, så det er kun midlertidigt at stoppe med at bruge øjet Ciliærmusklene kan hvile i kort tid for at genskabe et klart syn.
Visuel træthed er det mest almindelige symptom på presbyopi, ledsaget af hovedpine, svimmelhed og fysisk og psykisk ubehag. Hvis trætheden fortsætter for længe, kan der undertiden forekomme en kort periode med lammelse af ciliærmuskel, hvilket resulterer i en høj grad af synshandicap. Imidlertid kan spastiske sammentrækninger af ciliærmusklen også forekomme, hvilket kan forårsage pseudomyopia. Hvad angår adskillelse af regulering og aggregering, kan det udtrykkes på to måder: nøjagtig justering, med overdreven opsamling eller utilstrækkelig justering med et sæt passende. På grund af den ovennævnte metode kan man imidlertid opnå en tilfredsstillende synsskarphed, så det bliver udviklingen af generel presbyopi, det vil sige ofre to øjne og et øje for at opnå klarheden i monokulært syn og dermed udvikle et blik (et øje med bedre syn) Når man ignorerer vanerne i hans øjne, er resultatet en implicit skråning eller esotropi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Langt anisom-parallel amblyopi: ingen strabismus, men en hyperopia eller astigmatisme på et øjeblik, sløret syn, hvilket resulterer i refraktiv ametropi, på grund af ingen ændring i udseende, ofte findes i skolen eller sædvanlig fysisk undersøgelse, børn undertiden hjemme pga. Det blev opdaget ved at se på kalenderen eller uret med et enkelt øje.
Brydende amblyopi: Begge øjne har åbenlyst hyperopi, nærsynethed, astigmatisme og kan ikke sløres af det enkelte øje, selvom synets skarphed falder hurtigt. Behandling understreger, at det at bære briller ofte kan klart syn gendanne synet, ellers er det vanskeligt at komme sig efter alvorlige.
Kontrastmediegrumhed: Når det brydningsmedium i øjet (såsom hornhinde, krystal, glasagtig osv.) Bliver grumset eller der er ametropi (inklusive nærsynethed, hyperopi, astigmatisme osv.), Vil synet på nethinden, der fungerer godt, falde. Øjets brydningsmedium er grumset og kan behandles med kirurgi, mens ametropia kræver korrektion af linser.
Meget langsynt, fordi øjnene ikke er synlige, så de visuelle symptomer er mere tydelige.
Mild hyperopi ved hjælp af justeringskraft til at overvinde sine brydningsdefekter uden visuelle symptomer. Ungdom har stærk indkvartering, og selv hvis de har moderat hyperopi, har de muligvis ikke nogen visuelle symptomer.
Fordi hyperopiske øjne er nødt til at justere og korrigere deres brydningsdefekter ud over at se langt, når du ser på det tætte objekt, er du nødt til at tilføje en del af justeringskraften. Derfor vises de synlige vigtigste sensoriske forstyrrelsessymptomer ved det hyperopiske øje først, når man ser på det nærliggende materiale. . For eksempel, når man ser på materialet ved 33 cm foran øjet, er det nødvendigt at bruge 3.00D-justering.Når det 2.00D-hyperopiske øje er nær, er det nødvendigt at justere med 5.00D for at få den samme optiske effekt. Når graden af fjernbetjening er høj, og indkvarteringseffekten er utilstrækkelig til at korrigere brydningsfejlen, kan der opstå en anden situation, det vil sige evnen til at genkende objektet øges med forøgelsen af objektbilledet. Derfor kan patienter med hyperopi lejlighedsvis se bogen tæt på øjnene. Hvis de ikke er opmærksomme, forveksles de undertiden med nærsynethed, der kaldes "langsynt øjenmyopi." Således kan den høje grad af brug af justeringen hurtigt forårsage træthed. Selvom graden af hyperopi ikke er høj, undertiden på grund af alder, fysisk styrke eller mental svaghed og evnen til at tilpasse sig evnen til at tilpasse sig, opstår følelsen af sløret syn ofte efter en lang periode med tæt arbejde, så det er kun midlertidigt at stoppe med at bruge øjet Ciliærmusklene kan hvile i kort tid for at genskabe et klart syn.
Visuel træthed er det mest almindelige symptom på presbyopi, ledsaget af hovedpine, svimmelhed og fysisk og psykisk ubehag. Hvis trætheden fortsætter for længe, kan der undertiden forekomme en kort periode med lammelse af ciliærmuskel, hvilket resulterer i en høj grad af synshandicap. Imidlertid kan spastiske sammentrækninger af ciliærmusklen også forekomme, hvilket kan forårsage pseudomyopia. Hvad angår adskillelse af regulering og aggregering, kan det udtrykkes på to måder: nøjagtig justering, med overdreven opsamling eller utilstrækkelig justering med et sæt passende. På grund af den ovennævnte metode kan man imidlertid opnå en tilfredsstillende synsskarphed, så det bliver udviklingen af generel presbyopi, det vil sige ofre to øjne og et øje for at opnå klarheden i monokulært syn og dermed udvikle et blik (et øje med bedre syn) Når man ignorerer vanerne i hans øjne, er resultatet en implicit skråning eller esotropi.
