solskoldning
Introduktion
Introduktion Solskoldning er forårsaget af overdreven udsættelse af huden for UVB-stråler (280 til 320 nm). Symptomer og tegn vises inden for 1 til 24 timer, med undtagelse af alvorlige reaktioner, der topper inden for 72 timer. Hudændringer spænder fra let erytem med kortvarig skælledannelse til smerter, ødemer, øm hud og store bobler. Det er især irriterende og ofte vanskeligt at helbrede at involvere underekstremiteterne, især inden sputum. Hvis der er et stort område med solskoldning på overfladen af kroppen, er der systemiske symptomer, der ligner termiske forbrændinger (feber, kulderystelser, svaghed, chok), hvilket kan skyldes frigivelse af interleukin-1. De mest almindelige sene komplikationer er sekundære infektioner, plakpigmentering og skorpionlignende udslæt. Huden er mere modtagelig for sollysskader inden for en til flere uger efter skalering.
Patogen
Årsag til sygdom
Huden modtog mere end de tolererede UV-stråler, hovedsageligt UVB. Efter at huden er overbestrålet med ultraviolet lys, absorberer proteinerne og nukleinsyrerne i cellerne en stor mængde ultraviolette stråler til frembringelse af en række komplekse fotobiokemiske reaktioner og producerer lokalt forskellige aktive stoffer såsom IL-1, IL-6, TNF, histamin, prostaglandiner osv. . Disse stoffer diffunderer i huden, hvilket forårsager inflammatoriske reaktioner såsom vasodilatation og celleinfiltration, der forårsager betændelse i overhuden og dermis. Forekomsten varierer afhængigt af dagslysintensitet, eksponeringstid og individuel hudfølsomhed.
Solskoldning er mere almindelig i foråret og sommeren, især efter blødgøring af huden. Generelt begynder reaktionen at forekomme 4 til 6 timer efter soleksponering og når en top efter 12 til 24 timer. Vises hovedsageligt som hudens sol, der udsatte dele af erytem, ødemer, kraftig blærer, bullae, blister i den lysegule gylle. Der er også kløe, forbrænding eller prikken. Hvis det solbrændte område er for bredt, og solen er for stærk, kan der dannes blærer, og der kan forekomme systemiske symptomer som feber, hjertebanken, hovedpine, kvalme, opkast osv.
Mild solskoldning falmer normalt inden for 1 til 2 dage, og skrælning og pigmentering vises. I alvorlige tilfælde med blærer og erosion tager genopretning cirka en uge.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudlesion hudfarve
Der er en stærk historie med soleksponering, de eksponerede dele af huden er røde og hævede eller blemmer eller melanin solskoldning med åbenlys sæsonevne, bevidst forbrænding eller svid.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kontaktdermatitis
Der er en historie med kontakt, hudlesionerne er i overensstemmelse med kontaktstedet og kløe bevidst. Det har intet at gøre med soleksponering og kan bruges i enhver sæson.
2. Niacinmangel
Ud over soleksponering har ikke-eksponerede områder også rødbrune pletter, ofte ledsaget af fordøjelses- og neurologiske symptomer.
