prækordial smerte
Introduktion
Introduktion Smerter i det forudgående område henviser til smerten i denne del af det forreste område. Det forreste område af hjertet er placeret i det forreste bryst og det venstre bryst uden klare grænser. Fordi det har særlig medicinsk betydning, er vi nødt til at kende det. Smerter i det forudgående område er brystsmerter og er den største manifestation af angina pectoris.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange sygdomme, der forårsager smerter i det forudgående område.Art, intensitet og ledsagende symptomer på smerter i det forudgående område er forskellige. Smerter i det præordiale område er et almindeligt symptom, og dets kliniske betydning kan være stort eller lille. Betændelse, muskelhypoxi, visceral hævelse, mekanisk kompression, irritation af fremmedlegemer, kemisk stimulering og traumer kan alle forårsage akutte brystsmerter. At overveje patientens medicinske historie, fysiske undersøgelser og hjælpundersøgelse omfattende og overveje diagnosen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EKG fladt blodtryk i brystet
1, flad brystfilm.
2, EKG.
3, blodtryk.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
Smerter i det forudgående område er ofte forårsaget af ændringer i kropsposition, dyb vejrtrækning, hoste, slukning og liggende stilling, især når du løfter benet eller venstre sideposition, og reducerer det, når du sidder eller læner dig fremad. Smerter er normalt begrænset til det underliggende eller forreste område af brystet, som ofte udstråler til venstre skulder, ryg, nakke eller øvre del af maven, endog til underkæben, venstre underarm og håndstråling.
1. Høj risiko for precordial smerte:
Angina pectoris, myokardieinfarkt, pericarditis, myocarditis, lungeemboli, spontan pneumothorax, aorta dissektion.
Angina pectoris: Angina pectoris er et klinisk syndrom forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til koronararterierne, akut myokardisk iskæmi og hypoxi. Det er kendetegnet ved paroxysmal brystkomprimeringssmerter, som kan ledsages af andre symptomer. Smerten er hovedsageligt placeret på bagsiden af brystbenet og kan udstråles til de forreste og venstre øvre lemmer. Det forekommer ofte under fødsel eller følelsesmæssig spænding i flere minutter. Den forsvandt efter hvile eller med et nitratesterpræparat. Sygdommen er mere almindelig hos mænd, de fleste patienter er over 40 år gamle, trætte, følelsesladede, fulde af mad, koldt, regnvejr, akut kredsløbssvigt er almindelige årsager.
Myokardieinfarkt: ligner angina, men som regel mere alvorlig og pludselig. Det varer normalt i mere end 30 minutter. Ofte ledsaget af kvalme, opkast, åndenød, arytmi, hypotension og chok. Hvile og sublingual nitroglycerin kan kun lindre symptomer midlertidigt eller ufuldstændigt. Behandling: Tag medicin, ring nødtelefon til hospitalet.
Lungeemboli: Patienter med tidligere utilsigtet eller lungesygdom har åndedrætsbesvær eller har svært ved at trække vejret hos patienter med tidligere hjerte- eller lungesygdom. Eller tegn på højre hjertesvigt, almindeligt hos patienter med dyb venetrombose.
2. Oral precordial smerte:
Ektopisk pulsation, hyperventilation, pleurisy, ribben-osteochondritis, herpes zoster, reflux-esophagitis, esophageal fistel, peptisk mavesår, cholecystitis, pancreatitis, depression.
Afhænger hovedsageligt af årsagen, såsom kompliceret ved akut hjerteinfarkt, ondartet tumor eller systemisk lupus erythematosus, prognosen er alvorlig. Såsom tuberkuløs eller suppurativ perikarditis, rettidig og effektiv behandling, inklusive den nødvendige perikardial punktering eller pericardial indsnit, forventes det at blive helbredet. En del af det kan efterlade myokardskade og udvikle sig til indsnævring af perikarditis.
