lymfatisk blokering
Introduktion
Introduktion Lymfatisk okklusion af ekstremiteterne manifesteres normalt som lymfødem, og bagagerumshindring af bagagerummet kan stadig forårsage kliniske tegn såsom chyle ascites, chyluria og chylothorax.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange grunde til lymfatisk obstruktion, som kan opdeles i primær (uforklarlig) og sekundær. Sekundær inkluderer betændelse, tumorer, post-skade og post-strålebehandling.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lymfatisk billeddannelse
Billedpræstation:
Lymfatisk angiografi kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af lymfatisk obstruktion og placeringen af obstruktionen, hvilket er til stor hjælp for klinisk diagnose og behandling. Når man analyserer resultaterne af lymfangiografi, skal man være opmærksom på lymfekarlenes antal, diameter, kontur, diameter og ventil. De almindelige røntgen-tegn på lymfekræft er nu kombineret i følgende:
1. Lymfeforstørrelse: viser en udvidelse af lymfekarret med forvrængning.
2, lymfatisk stase: 24 timer efter injektion eller længere har lymfatiske stoffer jodiseret olie stadig.
3, lymfatisk ekstravasation: på grund af øget pres i lymfekarrene, lymfeknip brud. Lymfe kommer ind i det mellemliggende rum. Ekstravasation af kontrastmidler kan ses under angiografi. Lymfevæske ekstravaseres til blodkarene og perifere nerveskeder. Kontrastmiddel kan skildre kontur af blodkar; lymfevæske bryder ind i bughulen, tarmrøret, urinvejen og brysthulen, som kan vises separat. Kontrastmidlet kommer ind i mavehulen, tarmen, urinvejene og brystet.
4, reduktion eller forsvinden af antallet af lymfekar: almindelig ved lymfødem i lemmerne, manifesteret som et fald i antallet af lymfekar, ofte ledsaget af lymfeforstørrelse, forvrængning og ekstravasation.
5, modstrøm i lymfekar: manifesteret som omvendt påfyldning af lymfekar. Hvis det konstateres, at lymfekarene omkring bækkenorganerne er fyldt i den modsatte retning, indikerer det, at de laterale fælles lymfeknuder eller lumbale lymfeknuder er hindret.
6, lymfatisk sikkerhedsvej: fremkomsten af lymfatisk sikkerhedsvej er et af de mest almindelige tegn på lymfatisk obstruktion, men også den vigtigste måde at overvinde hindringen på. Der er to grundlæggende former for sidetrafik til lymfatiske stoffer.
(1) Lymfatisk og venøs anastomose: Inden for lymfatisk obstruktion ses et kontrastmiddel intravenøst. Det vil sige, der er en lymfatisk anastomose. Lymfangiografi ser ofte ikke direkte vejen.
(2) lymfatisk og lymfatisk anastomose: det er den mest almindelige sikkerhedsvej, svarende til kollaterale cirkulation produceret ved vaskulær forhindring. Når for eksempel lumbale lymfe er fuldstændigt blokeret, skiftes kontrastmidlet til den modsatte side gennem lymfekarret ved den aorta-bifurcation, der viser de kontralaterale lumbale lymfeknuder. Hvis obstruktionen er placeret i lysken eller underarmen, kan der ses omfattende subkutane kollaterale lymfatiske veje i lårens perineum, udvendige kønsorganer og anterior abdominal væg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sarcoidose: er en granulomatøs inflammatorisk sygdom, årsagen er ukendt, hovedsageligt invaderer lunge parenchyma, og involverer flere organer i kroppen, såsom lymfeknuder, hud, led, lever, nyre og hjerte, klinisk mere lumsk Patienten kan blive dræbt af komplet atrioventrikulær blokering og / eller kongestiv hjertesvigt, selv med pludselig død som det første symptom.
