højre mavesmerter
Introduktion
Introduktion Højre øvre del af maven kaldes også smerter i leverområdet.Leveren er placeret i højre mave af den menneskelige krop. Derfor er den højre mave i den menneskelige krop smertefuld, det vil sige leverområdet er smertefuldt, men leveren i sig selv forårsager ikke smerter, hovedsageligt fordi leverkapslen uden for leveren trækkes. Smerten, området med smerter er stort set relateret til leveren. Derudover kan dette være forårsaget af overdreven træning eller overarbejde. Under sådanne forhold kan leveren være under stærkt pres, hvilket kan forårsage ubehag i højre mave.
Patogen
Årsag til sygdom
Patologisk skyldes den mulige årsag til smerter i højre mave hovedsageligt skyldes leverskader eller perifere organer, der presses til leveren, hvilket får den ydre kapsel i leveren til at sammentrække eller udvide sig, hvilket forårsager smerter, smerter i højre mave. Forskellig, der er svie, kramper, smerter osv., Årsagen til de forskellige former for smerte er ikke den samme, du skal bruge hospitalets specifikke rapport til at bekræfte behandlingen.
1. Leveren udvikler læsioner. Denne tilstand forekommer hovedsageligt i leverbetændelse forårsaget af hepatitis B, som forårsager degeneration og nekrose i leverceller og trækker leverkapslen for at producere nervesmerter.
2, anstrengende træning eller overarbejde. Dette er normalt og kan gendannes med lidt hvile. Dette er også almindeligt i hverdagen.
3. Andre sygdomme. Andre sygdomme såsom blindtarmsbetændelse kan også forårsage smerter i højre mave.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MRI-undersøgelse af abdominal mave almindelig endoskopi
Laboratorieinspektion
1, blod, urin, afføring rutine, keton krop og serum amylase er de mest anvendte laboratorieundersøgelser.
Det samlede antal hvide blodlegemer og stigningen i neutrofiler antyder, at inflammatoriske læsioner næsten er alle ting, der skal undersøges hos patienter med mavesmerter. Et stort antal røde blodlegemer i urinen antyder urinsten, tumorer eller traumer. Proteinuri og hvide blodlegemer antyder en urinvejsinfektion. Pus og blod vil medføre tarminfektion, blodige afføring antyder stranguleret tarmobstruktion, mesenterisk tromboembolisme, hæmoragisk enteritis og så videre.
Forhøjet serumamylase antydes at være pancreatitis, som er den mest almindeligt anvendte blodkemiske test til differentiel diagnose af mavesmerter. Bestemmelsen af blodsukker og blodketon kan bruges til mavesmerter forårsaget af diabetisk ketose. Forøget serumbilirubin antyder galdetræthed. Undersøgelse af lever- og nyrefunktion og elektrolytter er også nyttigt til at bedømme tilstanden.
2. Rutinemæssig og biokemisk undersøgelse af abdominal punkteringsvæske.
Abdominal punktering skal udføres, når diagnosen af mavesmerter er uklar, og mavevæske findes. Væsken opnået ved punktering skal sendes til rutinemæssig og biokemisk undersøgelse, og om nødvendigt kræves bakteriekultur. Imidlertid har den visuelle observation af punkteringsvæsken været nyttig i diagnosen af intra-abdominal blødning og infektion.
Hjælpekontrol
1, røntgeninspektion
Abdominal røntgenundersøgelse er den mest anvendte i diagnosticering af mavesmerter. Den frie gas, gastrointestinal perforering, der findes i armhulen, er næsten sikker. Tarmgasudvidelse, de fleste væsker i tarmen kan diagnosticere tarmobstruktion. Forkalkning af sputum kan forårsage ureterale sten. Lændehvirvelmuskler skygger synes slørede eller forsvinder, hvilket antyder peritoneal betændelse eller blødning. Røntgenbillede af bariummåltidsmål eller undersøgelse af barium-klyster kan finde gastroduodenalsår, tumorer og så videre. Kun i tilfælde af mistanke om tarmobstruktion skal tabu-måltid kontraindiceres. Galdeblære, kolangiografi, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi og perkutan kolangiografi er nyttige til den differentielle diagnose af galdesygdomme og bugspytkirtelsygdomme.
Når diagnosen er vanskelig, mistænkt, og bryst og mave har læsioner, er det muligt at se brystet og maven, formålet er at observere tilstedeværelsen eller fraværet af læsioner i brystet, fri luft under armhulerne, ændringer i membranbevægelse, tilstedeværelse eller fravær af tarmgas og væskeniveau osv. Regelmæssig optagelse. Ved mistanke om sigmoid torsion eller lav intussusception, er barium-klysterundersøgelse muligt. Det anbefales ikke at have en bariummåltidundersøgelse for patienter, der mistænkes for at have tarmobstruktion, indre hæmorroider eller perforering.
2, B-ultralyd
Anvendes hovedsageligt til at kontrollere galden og urinberegninger, galdekanal dilatation, bugspytkirtel og hepatosplenomegali. Det har også en god diagnostisk værdi for en lille mængde effusion, intra-abdominale cyster og inflammatoriske masser i bughulen.
3, endoskopi
Endoskopi er blevet et vigtigt middel til at finde årsagen til mavesmerter. Retrograd kolangiopancreatografi, cystoskopi og laparoskopi kan også udføres, hvis patientens tilstand tillader det. Det kan bruges til den differentielle diagnose af mave-tarm-sygdomme, som ofte er påkrævet hos patienter med kroniske mavesmerter.
4, CT, magnetisk resonans og radionuklidscanning
For intra-abdominale og retroperitoneale læsioner, såsom lever, milt, bugspytkirtlelæsioner og nogle intra-abdominale masser og abdominale abscesser, skal effusion, gasakkumulering osv. Have en god diagnostisk værdi, afhængigt af tilstanden.
5, EKG-kontrol
For ældre patienter skal der udføres et elektrokardiogram for at forstå myocardieblodforsyningen og for at udelukke hjerteinfarkt og angina pectoris.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
Leveren i sig selv er ikke følsom over for smerter Den vigtigste årsag til smerter i leverområdet er smerter forårsaget af stimulering af den intrahepatiske galdekanal og smerter forårsaget af trækning af levercellemembranen. Smerter i leverområdet henviser til en smertefuld følelse i området under højre ribben eller under xiphoid-processen.Smerterne er intermitterende eller vedvarende. Kedelig smerte eller prikken, patienten kan føle ubehag i højre øverste kvadrant i et stykke tid før smerten. Smerter kan lettes, når det er let eller tungt.
Højre smerter i højre del af maven er en sygdom i blindtarmen, appendiks, højre æggestokk og æggeleder, højre ureter.
Venstre øvre del af mavesmerter kan være et problem i maven, milten, bugspytkirtlen, venstre nyre og venstre kolon.
Højre øverste kvadrant smerte var paroxysmale kramper og udstrålte til højre skulder, mest kolecystitis og cholelithiasis.
