Aorta sklerose
Introduktion
Introduktion Aortasklerose skyldes hovedsageligt skade på aortaens endotel og nedsat elasticitet i blodkar. Forårsaket af forhøjet blodtryk, hovedsageligt på grund af stigningen i systolisk blodtryk. Hvis der forekommer aortasklerose, antyder det, at kroppen også har arteriosklerose. Derfor bør behandlingen udføres så hurtigt som muligt. For at forhindre forekomst af hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme, såsom hjerneblødning, hjerneinfarkt og angina pectoris, hjerteinfarkt og endda pludselig hjertedød.
Patogen
Årsag til sygdom
Arteriosklerose er en vaskulær sygdom, der opstår med en persons alder. Dens regelmæssighed forekommer normalt i ungdomsårene, og den er forværret og syg i middelalderen og alderdommen. Flere mænd end kvinder er sygdommen gradvist steget i Kina i de senere år og bliver en af de vigtigste dødsårsager hos ældre. De vigtigste årsager til arteriosklerose er hypertension, hyperlipidæmi og rygning. Anden fedme, diabetes, manglende motion, nervøsitet, avanceret alder, familiehistorie og temperament er alle sammenhængende.
Hypertension: Blodgennemstrømning med højt tryk forårsager mekanisk skade på arterieintimaet forårsaget af langvarig påvirkning af arterievæggen, hvilket får blodlipider til at afsætte sig på arterievæggen, danne fedtplakker og forårsage arteriosklerose og stenose. Blodtrykket kontrolleres ikke, forekomsten af hjerteinfarkt er ca. 2 til 3 gange højere, og slagtilfældet er ca. 4 gange.
Hyperlipidæmi: Mængden af fedt i blodet er for høj til at afsættes på den indre væg af blodkaret til dannelse af plak, hvilket resulterer i indsnævring af arteriosklerose. Diabetes: Diabetikere har problemer med fedtmetabolismen Proteiner, der transporterer fedt i blodet (kaldet lipoproteiner), degenereres. Under transport aflejres fedt let på de indre vægge i blodkarene for at danne fedtplader.
Rygning: Nikotin, kulilte osv. I cigaretter kan beskadige den indre væg i arterien, og den indre væg i den sårede arterie vil fange kolesterol, hvilket får blodpladeakkumulation til at danne fedtplade. På samme tid kan rygning også forårsage sammentrækning af koronararterien og reducere blodgennemstrømningen.
Mangel på motion: motion kan øge lipoprotein med høj densitet, reducere lipoprotein med lav densitet, hjælpe kroppen med at udskille overskydende kolesterol fra galdekanalen og tarmen og forhindre, at overskydende kolesterol afsættes på blodkarets indre væg. Derudover kan motion fremme blodcirkulationen, øge blodkarets elasticitet, sænke blodtrykket, forbruge overskydende kalorier, reducere kropsfedtvægten, øge muskelmassen og reducere vægten. Derfor kan mennesker, der mangler træning, let få aterosklerotisk arteriosklerose.
Fedme: Mennesker, der er overvægtige eller overvægtige, har en højere hjertebelastning og en større chance for unormalt blodfedt. Tidlig diagnose, forebyggelse og sundhedspleje af åreforkalkning øger risikoen for åreforkalkning. Fedme, let at fremme højt blodtryk, diabetes, hyperlipidæmi, insulinresistenssyndrom.
Overdreven pres: Folk øger sekretionen af adrenalin på grund af stress, hvilket vil få blodtrykket til at stige, hjertefrekvensen accelereres og beskadige den indre væg i arterielle blodkar.
Familiehistorie: henviser til de genetiske faktorer, så nogle mennesker tidligt har arvet aterosklerotisk sygdom, årsagen er stadig uklar, og nogle er svær hypercholesterolæmi, som ophobes i blodet, hvilket igen fremmer arteriosklerose. Nogle er ved tidlig debut hypertension eller er tilbøjelige til trombose.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Vaskulær farve Doppler koronar angiografi
De fleste har ingen specifikke symptomer. På perkussionstidspunktet kan det durale område af den bageste brystben udvides, den anden hjertelyd i aortaventilområdet efterfølges af en metallisk tone med systolisk mumling. Det systoliske blodtryk øges, pulstrykket udvides, og den radiale arterie palpation kan svare til pulsen. Røntgenundersøgelse viste, at den aortaknude, der stod ud til øverste venstre hjørne, aortaen blev udvidet og forvrænget, og undertiden var beregningen i den flager eller buet plade synlig.
Aorta aterosklerose kan også danne en aorta-aneurisme, som er mest almindelig i abdominal aorta under nyrearterien åbning, efterfulgt af aortabuen og faldende aorta. Det blev konstateret, at abdominal aortaaneurisme havde en pulserende blok i maven under fysisk undersøgelse.Det blev konstateret, at den tilsvarende del af abdominalvæggen kunne høre mumling, og lårarterie-pulseringen kunne svækkes. Thoracisk aortaaneurisme kan forårsage smerter i brystet, åndenød, besvær med at synke, hæmoptyse, lammelse af stemmebånd på grund af komprimering af den tilbagevendende laryngeal nerv, luftrøret eller forhindring, kompression af den overordnede vena cava og lungearterien. Røntgenundersøgelse viste en stigning i den tilsvarende del af aorta; aortaangiografi viste en fusiform eller cystisk aneurisme. To-dimensionel ultralydsafbildning, computertomografi og magnetisk resonansetomografi kan vise tumorlignende aortadilatation. Når aortaaneurysmen brister, kan den være dødelig. Aterosklerose kan også danne en dissektion aneurisme, men det er mindre almindeligt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Koronar aterosklerose
Kan forårsage angina, myocardieinfarkt og myocardial fibrosis osv., Vil blive detaljeret beskrevet i næste afsnit.
Cerebral åreforkalkning
Cerebral iskæmi kan forårsage symptomer som svimmelhed, hovedpine og besvimelse. Cerebral arteriel trombose eller sprængning af blodkar forårsager cerebrovaskulære ulykker, hovedpine, svimmelhed, opkast, pludselig tab af bevidsthed, lemmer, lammelse, hemianopia eller afasi (se "Akutte cerebrovaskulære sygdomme" for detaljer). Når hjernen er atrofi, forårsager den demens, symptomer som psykopati, dysfunktionelle bevægelser, mental og hukommelsestab og komplette personlighedsændringer (se "Psykologiske lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose").
Nyre aterosklerose
Det er sjældent i klinisk praksis og kan forårsage ildfast hypertension. De, der er over 55 år gamle og pludselig har højt blodtryk, bør overveje muligheden for denne sygdom. Hvis der er trombose i nyrearterien, kan det forårsage smerter i nyreområdet, urinafslutning og feber.
Mesenterisk åreforkalkning
Kan forårsage symptomer som fordøjelsesbesvær, nedsat tarmspænding, forstoppelse og mavesmerter. Når tromben dannes, er der alvorlige mavesmerter, oppustethed og feber. Når tarmvæggen er nekrotisk, kan den forårsage symptomer som blod i afføring, lammet ileus og chok.
Ekstrem atherosklerose
De nedre ekstremiteter er mere almindelige, især benarterierne. På grund af blodforsyningsforstyrrelser er de nedre ekstremiteter kolde, følelsesløse og intermitterende klaudikation, dvs. musklerne i gastrocnemius er følelsesløse, smertefulde og endda lammede, når de går, forsvinder efter hvile og vises derefter igen; Med vedvarende smerter er arterierne i den nedre ekstremitet, især rygarterien, svækket eller forsvundet. Arteriel lumen kan producere koldbrændsel, hvis den er fuldstændigt okkluderet (se "okklusiv arteriosklerose").
