blæresten
Introduktion
Introduktion Blære sten er sten, der dannes i blæren, der kan opdeles i primære blære sten og sekundære blære sten. Førstnævnte henviser til stenene, der er dannet i blæren, oftest forårsaget af underernæring, og forekommer ofte hos børn. Med den fortsatte udvikling af Kinas økonomi har børns blæresten vist en nedadgående tendens. Sidstnævnte henviser til blæresten, der stammer fra den øverste urinvej eller sekundær til nedre urinvejsobstruktion, infektion, fremmedlegeme i blæren eller neurogen blære. I økonomisk udviklede områder forekommer blæresten hovedsageligt hos ældre mænd, og Mere lider af godartet prostatahyperplasi eller urethral strengering. I fattige områder er det mere almindeligt hos børn, og kvinder er sjældne.
Patogen
Årsag til sygdom
Ud over underernæringsfaktorer, obstruktion i nedre urinveje, infektion, fremmedlegeme i blæren, metaboliske sygdomme kan være sekundære med blæresten, obstruktion i nedre urinveje, såsom godartet prostatahyperplasi, urinrørstrengning, blærehalstumor osv., Er let at holde på grund af urin Fremkaldelse af dannelse af blære sten, fremmede blærelegemer, såsom katetre, suturer osv., Kan bruges som kernen, sekundær til dannelsen af blære sten, derudover i epidemiområdet for schistosomiasis i Egypten kan blære sten med æg som kernen ses.
Undersøge
Inspektion
Symptomerne på blæresten er hovedsageligt dysuri, dysuri og hæmaturi, men der er også nogle få tilfælde, især dem med obstruktion i nedre urinveje og resterende urin. Sten er undertiden store, men asymptomatiske.
Blæresten er hovedsageligt baseret på medicinsk historie, fysisk undersøgelse, B-ultralyd, røntgenstråle og undertiden CT-diagnose, nogle gange gennem cystoskopi for at hjælpe med diagnosen. B-ultralydstenene fremstår som stærke ekkoer med lyd og skygge, som kan bevæge sig med kropspositionen. Røntgenbilleder skal være urinflade film, og negative sten kan diagnosticeres ved CT-scanning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Blæren fremmedlegeme
Fremmedlegeme i blæren kan forårsage vanskeligheder med vandladning, urinfrekvens, urinhastighed og hæmaturi. Der er en historie med implantation af fremmedlegeme i blæren, men mere dækker den medicinske historie, skal du spørge omhyggeligt. Cystoskopi er det vigtigste middel til identifikation.Det kan direkte se arten, formen og størrelsen af fremmedlegemer. Den almindelige film i blæreområdet har forskellig diagnostisk værdi for uigennemsigtige fremmedlegemer.
2. Prostatisk hyperplasi
Prostatisk hyperplasi har svært ved vandladning og smertefuld vandladning. Forskellen er, at den forekommer hos ældre, og dysuriens historie er lang og gradvist forværret. Urinlinjen var fin og svag, og den blev gradvis dryppende, så urinretention forekom. Det er ikke som blæresten, hvilket er en pludselig smerte, når man tisser i midten af urinen. Det flade område af blæreområdet har ingen uigennemsigtige skygger. Cyste-angiografi viste en negativ skygge af blærehalsen ind i blæren, og blærehalsen var forhøjet. Rektalundersøgelse kan berøre hyperplasien af prostata i endetarmen, og den midterste rille forsvinder.
3. Posterior urethral ventil
Det er almindeligt hos børn med dysuri, og der er ingen uigennemsigtig skygge i det blære område af blæren. Imidlertid ses urinrøret i urinvejene at øge urinrøret over ventilen, og urinrøret under ventilen er normal. Urethroskopi kan ses i den bageste urinrør som en ventillignende membran, mest på den forreste væg. Cystoskopi afslørede ingen sten i blæren.
4. Urethrale sten
Urethral calculi kommer hovedsageligt fra den øvre urinvej, og invaderes i urinrøret.Der er dysuri, smertefuld vandladning, afbrydelse af vandladning og obstruktion. Urethral calculi er ofte indlejret i den bageste urinrør og scaphoid fossa, som kan røres med metalprober og kan blive ramt af sten. De forreste og bageste urethrale og skrå skiver kan ses som uigennemsigtige skygger, der er runde eller ovale, generelt så store som jordnødder.
