kvalme og opkast
Introduktion
Introduktion Kvalme og opkast er almindelige kliniske symptomer. Kvalme er ofte en forløber for opkast og kan også forekomme alene. Det viser det specielle ubehag i øvre del af maven, ofte ledsaget af svimmelhed, løb, pulsation, blodtryk og andre forværringssymptomer. Opkast henviser til en kompleks refleksvirkning af maveindholdet eller en del af indholdet af tyndtarmen, der strømmer ud af munden gennem spiserøret. Opkast kan fjerne skadelige stoffer fra maven, og folk kan spille en beskyttende rolle, men vedvarende og alvorlig opkast kan forårsage teknisk vand, elektrolytubalance, metabolisk alkalose og underernæring og endda øsofageal og gastrisk slimhindetårer (MallmpWiess) Syndrom) komplikationer.
Patogen
Årsag til sygdom
Først reflekterende opkast
(1) Fordøjelsessygdomme
l, pharyngeal stimulering
2, mave, tolvfingertarmsygdomme
3. Andre fordøjelsessygdomme
(2) Akut forgiftning
(3) Luftvejssygdomme
(fire) sygdomme i urinsystemet
(5) Circulationssygdomme
(6) Gynækologiske sygdomme
(7) Glaukom
For det andet, central opkast
(1) Sygdomme i centralnervesystemet
(to) lægemiddel toksicitet 1
(3) metaboliske forstyrrelser, stimulering af toksiner i kroppen, radioaktivitet
1, hyponatræmi
2, diabetisk ketoacidose
3, skjoldbruskkirtelkrise
4, binyrenes krise
5, graviditet opkast
6, akut systemisk infektion
7. Radioaktiv skade
For det tredje den vestibulære barriere
(a) labyrintitis
(B) Menieres sygdom
(tre) bevægelsessygdom
Fjerde, neurologisk opkast
(a) mavenervfunktionskort
(to) raket
Opkastningscentret er placeret i medulla oblongata og kan forårsage opkast, når det stimuleres. Opkast er forårsaget af en række komplekse og koordinerede reflekser: Den første er pylorisk sammentrækning og lukning, maven vender peristaltis, fundus er fyldt, og cardia er åben, mens mavemusklerne trækker sig sammen, membranen falder, og mavetrykket øges, så maveindholdet passerer gennem spiserøret. Sluk og udluft uden for udgangen. Hvis mave-bagkrybningen er svag, eller cardia ikke åbner, kommer maveindholdet ikke fra det termiske kraftværk, og følelsen af bladene kaldes kvalme. Mekanismen for karrierehjerte er dybest set den samme som opkast. Forskellen mellem de to er, at opkastningscenterets bevægelighed er forskellig, hvilket resulterer i forskellige kliniske manifestationer. Når opkast ledsages af tarmperistaltik, kan galden og tarmindholdet blandes i opkastet.
Medullaen har to forskellige opkastningsfunktioner: den ene er nervereflekscentret - opkastningscentret, der ligger i bunden af den fjerde ventrikel, den anden er det kemosensoriske vinkelbånd, der modtager forskellige kemiske stimuli, der forårsager opkast. Den faktiske virkning af opkast ved opkast, der accepterer spænding fra lægemidler og kemikalier såsom apomorfin, morfin, digitalis, phyllophylline og uransulfat fra fordøjelses- og andre kropsdele, hjernebark, vestibulære organer og kemoreceptorer. , producerer en impuls til opkastningscentret og forårsager opkast.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Duodenal juice og galdeparasitundersøgelse Hepatitis A antistof parasitudskillelse og sekretion Undersøgelse af hydatid hudtest
Først fysisk undersøgelse
Vær opmærksom på blodtryk, åndedrætslugt, abdominal ømhed, rebound ømhed, gastrointestinal peristaltis og tarmtype, mavemasse, tarmlyde og vandlyde. Udfør nervesystemet, vestibulær nervefunktion og oftalmologisk undersøgelse, når det er nødvendigt.
For det andet laboratorie- og andre inspektioner
I henhold til patientens tilstand kan blodrutine, urinrutine, urinketonlegeme, blodsukker, elektrolyt-serie, blodgasanalyse, urinstofnitrogen, blod- og urinpulverenzymer, cerebrospinalvæskerutine, toksikologisk analyse af opkastningsvæske vælges.
Når der er indikationer, skal du foretage abdominal røntgen- eller almindelig film, gastrointestinal barium-måltidsafbildning, fiber gastroduodenaloscopy, elektrokardiogram, abdominal eller hjerne B-mode ultralyd, CT eller magnetisk resonans, cerebral angiografi.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Mavesmerter med kvalme og opkast er en af de kliniske manifestationer af akut pancreatitis.Den opstår ved sygdommens begyndelse og er kendetegnet ved manglende evne til at lindre mavesmerter efter opkast. Hyppigheden af opkast er også i overensstemmelse med sværhedsgraden af læsionen. Ved ødematøs pancreatitis, ikke kun kvalme, men også opkast ofte 1 til 3 gange, ved hæmoragisk pancreatitis, er opkastning alvorlig eller vedvarende retches ofte.
2, feber ledsaget af mavesmerter, diarré, kvalme, opkast henviser til kroppens mavesmerter, diarré, kvalme, opkast på grund af fordøjelsessygdomme.
3, kvalme (kvalme) er en slags mave-ubehag, der kan forårsage opkastimpuls, ofte en opkastning før-førers følelse, men det kan også forekomme alene, hovedsageligt til det specielle ubehag i øvre del af maven, ofte ledsaget af svimmelhed, spyt, puls Langsomt, lavt blodtryk og andre symptomer på spænding i vagusnerven.
4. Opkast er en slags reflekshandling, som indholdet af maven vendes ind i spiserøret og spytter ud gennem munden. Det kan opdeles i tre faser, kvalme, klamring og opkast, men nogle opkast kan være en forløber for kvalme eller kløe. Opkast kan spytte skadelige stoffer, der sluges ind i maven.Det er en slags defensiv refleks i kroppen og har visse beskyttende virkninger, men de fleste af dem er ikke forårsaget af det, og hyppig og alvorlig opkast kan forårsage komplikationer som dehydrering og elektrolytubalance.
5, kvalme og opkast efter forbrændinger er et af de tidlige symptomer på forbrændingschok. En almindelig årsag er også cerebral hypoxia. Opkast er normalt indholdet af maven.I alvorligt chok kan der være brunt eller blodig opkast, hvilket antyder alvorlig overbelastning, ødemer eller erosion i slimhinden i fordøjelseskanalen. Når mængden af opkast er for stor, bør akut gastrisk dilatation eller lammelse af ileus overvejes.
