Cerebrospinalflüssigkeit Endothelin

ET ist eine Art von aktivem Polypeptid, das in verschiedenen Geweben wie glatten Gefäßmuskeln, Nieren, Herzen, grauer Substanz des Rückenmarks, Leber und Milz weit verbreitet ist. Es wurde gezeigt, dass Endothelin-1 nur von Endothelzellen produziert wird, Endothelin-2 in der Niere produziert werden kann und Endothelin-3 hauptsächlich in nervösen Geweben produziert werden kann. Die Biosynthese von Endothelin ist ein Endothelin (bestehend aus 38 bis 39 Aminosäuren), das durch Endoprotease-Hydrolyse (203 Aminosäuren) in der Zelle hergestellt wird, und Endothelin wird dann durch das Endothelin umwandelnde Enzym (21) gebildet Aminosäurerestzusammensetzung). Endothelin im systemischen Kreislauf ist nicht leicht durch die Blut-Hirn-Schranke zu passieren. Experimente zeigen, dass Endothelin hauptsächlich im Hypothalamus, Thalamus, Seitenventrikel, Globus pallidus, Schwanzkern, Hirnstamm, einschließlich Pons, verteilt ist. Die physiologische Funktion ist der derzeit stärkste bekannte Vasokonstriktor, wirkt sich positiv inotrop auf das Myokard aus und fungiert nicht nur als primärer, sondern auch als sekundärer Transmitter im Gehirn und Rückenmark. Die vom Zentralnervensystem produzierte ET wird hauptsächlich als Neuromodulator verwendet. Beteiligen Sie sich in Form von Parakrinen und Autokrinen an Blutdruck, Verhaltensregulation und Übertragung neuronaler Informationen. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: neurologische Untersuchung Klassifikation: Untersuchung der Liquor cerebrospinalis Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Keine relevanten Informationen. Normalwert: Endothelin der Liquor cerebrospinalis: 70,1-97,7 ng / l Überdurchschnittlich: Gesehen bei Hirntrauma, Subarachnoidalblutung (insbesondere solche mit zerebralem Vasospasmus, die signifikanter sind als solche, die dies nicht taten). Die Bevölkerung, die getestet werden muss. Negativ: Positiv: Tipps: Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und stellen Sie Ihren Körper auf den besten Zustand ein. Normalwert 83,9 ± 13,8 ng / l Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis Eine Erhöhung ist bei einem Hirntrauma und einer Subarachnoidalblutung zu beobachten (insbesondere bei Patienten mit zerebralem Vasospasmus ist die Erhöhung signifikanter als bei Patienten ohne.) Menschen, die getestet werden müssen Ich bin unruhig, verschwitzt, ängstlich und habe das Gefühl eines plötzlichen Todes. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: Subarachnoidalblutung, Hirntrauma, zerebraler Vasospasmus Vor dem Testen: Der Prüfling sollte die Einnahme des Arzneimittels unterbrechen. Bei der Überprüfung: Entspannen Sie Ihren Körper und beseitigen Sie Angst und Anspannung. Inspektionsprozess 1. Der Patient liegt auf dem Hartbrettbett, der Rücken ist senkrecht zur Tischplatte, der Kopf ist so weit wie möglich zur Brust geneigt, die Knie sind mit beiden Händen eng am Bauch anliegend, so dass der Rumpf so gewölbt wie möglich ist, oder der Assistent wird verwendet, um den Kopf des Patienten gegenüber dem Chirurgen zu halten. Die andere Hand zieht die unteren Gliedmaßen der Achselhöhlen und hält sie fest, damit die Wirbelsäule so konvex wie möglich ist, um den Zwischenwirbelraum zu verbreitern, was für das Einführen der Nadel praktisch ist. 2, bestimmen Sie den Einstichpunkt, in der Regel den Verbindungspunkt zwischen dem höchsten Punkt der bilateralen Hüftwirbelsäule und der hinteren Mittellinie als Einstichpunkt, hier entspricht der dritte bis vierte Lendenwirbelsäule Prozess, manchmal in der oberen oder unteren Lendenwirbelsäule Die Lücke wird ausgeführt. 3, routinemäßige Desinfektion der Haut nach dem Tragen von sterilen Handschuhen, bedecken Sie das Loch Handtuch mit 2% Lidocain von der Haut bis zum Interspinalband für Schicht-für-Schicht-Lokalanästhesie. 4, der Chirurg verwendet die linke Hand, um die Einstichstelle Haut zu fixieren, die rechte Hand hält Einstichnadel an der vertikalen Rückseite, die Nadelspitze leicht schräg zur Richtung des Kopfes, die Erwachsenennadeltiefe beträgt ca. 4 ~ 6 cm, Kinder ca. 2 ~ 4 cm. Wenn die Nadel durch das Band und die Dura Mater geht, kommt es zu einem plötzlichen Widerstandsverlust. Zu diesem Zeitpunkt kann der Nadelkern langsam zurückgezogen werden (um zu verhindern, dass die Cerebrospinalflüssigkeit schnell herausfließt und eine Cerebrospinalparese verursacht), und es kann gesehen werden, dass die Cerebrospinalflüssigkeit herausfließt. 5. Schließen Sie den Druckmessschlauch an, um den Druck vor dem Ablassen zu messen. Der cerebrospinale Flüssigkeitsdruck in der normalen lateralen Position beträgt 70–180 mmH 2 O (0,098 kPa = 10 mmH 2 O) oder 40–50 d / min. Wenn Sie den Queckstedt-Test fortsetzen, können Sie feststellen, ob der Subarachnoidalraum verstopft ist. Das heißt, nachdem der Anfangsdruck gemessen wurde, komprimiert der Assistent zuerst eine Seite der Halsschlagader für ungefähr 10 s, drückt dann die andere Seite und drückt schließlich beide Seiten der Halsschlagader. Wenn die Halsschlagader zur normalen Zeit zusammengedrückt wird, steigt der Druck der Liquor cerebrospinalis sofort um etwa ein Mal an und fällt nach 10 bis 20 Sekunden, nachdem der Druck abgelassen wurde, schnell auf das ursprüngliche Niveau ab, was im Obstruktionstest als negativ bezeichnet wird, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum nicht verstopft ist Wenn der Druck der Cerebrospinalflüssigkeit erhöht wird, ist der Obstruktionstest positiv, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum vollständig blockiert ist. Wenn es nach dem Ausüben von Druck langsam ansteigt, fällt es nach dem Entspannen langsam ab, was auf eine unvollständige Obstruktion hinweist. Aber. Personen mit erhöhtem Hirndruck ist dieser Test untersagt. 6. Entfernen Sie das Druckmessröhrchen und nehmen Sie 2 ~ 5 ml Cerebrospinalflüssigkeit zur Untersuchung auf.Wenn es für die Kultivierung benötigt wird, verwenden Sie ein steriles Röhrchen, um die Probe aufzubewahren. 7. Führen Sie nach der Operation den Nadelkern ein, ziehen Sie die Punktionsnadel zusammen heraus, bedecken Sie die sterile Gaze und befestigen Sie sie mit Klebeband. 8, gehen Sie für 4 bis 6 Stunden auf das Kissen, um nicht zu postoperativen Kopfschmerzen mit niedrigem Hirndruck führen. Nicht für die Menge geeignet 1. Bei offensichtlichen Papillenödemen oder Zerebralparesen sind Kontraindikationen kontraindiziert. 2. Patienten, die unter Schock, Erschöpfung oder gefährdetem Zustand sind, sowie lokale Hautentzündungen und Läsionen in der hinteren Schädelgrube sind kontraindiziert. Nebenwirkungen und Risiken Wenn der Patient während der Punktion Symptome wie Atmung, Puls oder abnormale Farbe hat, brechen Sie die Operation sofort ab und behandeln Sie sie entsprechend.