endodontische Erkrankung
Einführung
Einführung in die Endodontie Endodontie bezieht sich auf Erkrankungen des Pulpa-Gewebes, einschließlich Pulpa-Entzündung, Pulpa-Nekrose und Pulpa-Degeneration. Da sich das Pulpagewebe im harten Zahngewebe befindet, sind nur das apikale Foramen und der laterale Wurzelkanal mit der Außenwelt verbunden.Wenn das Pulpa akut entzündlich ist, verstopfen sich die Blutgefäße und das Exsudat sammelt sich an, wodurch sich der Druck in der Markhöhle erhöht. Die Nerven werden durch entzündliche Exsudate komprimiert und stimuliert, um starke Schmerzen zu verursachen. Die Hauptursachen der Krankheit sind: mikrobielle Infektion, chemische Stimulation, physikalische Stimulation. Bakterien stellen die wichtigsten pathogenen Faktoren endodontischer Erkrankungen dar. Bei den Bakterien handelt es sich hauptsächlich um fakultative anaerobe Bakterien und obligate anaerobe Bakterien wie Streptokokken, Actinomyceten und Laktobazillen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: akute periapikale Parodontitis
Erreger
Ursache für endodontische Erkrankungen
Mikrobielle Infektion (30%):
Bakterien stellen die wichtigsten pathogenen Faktoren endodontischer Erkrankungen dar. Bei den Bakterien handelt es sich hauptsächlich um fakultative anaerobe Bakterien und obligate anaerobe Bakterien wie Streptokokken, Actinomyceten und Laktobazillen. Die Wege einer bakteriellen Infektion sind:
(1) Infiziert durch einen Zahnfehler, wie z. B. tiefen Auswurf, Zahntrauma, starken Verschleiß und andere schwere Zahnfehler, dringen Bakterien und Toxine durch Dentintubuli oder Einstichstellen in die Pulpa ein.
(2) Nach einer Parodontitis gelangen Bakterien und Toxine durch die Parodontaltasche und dringen durch das apikale Foramen und den lateralen akzessorischen Wurzelkanal in die Pulpa ein.
(3) Infektionen durch Blutquellen, Bakterien und Toxine, die über das Blut in die Pulpa gelangen, sind sehr selten, aber nicht unmöglich.
Chemische Stimulation (30%):
(1) Arzneimittelstimulation: Eine Desinfektion nach dem Herstellen des Lochs, beispielsweise durch Phenole, kann die Stimulation der Pulpa bewirken.
(2) Füllungsstimulation: Das tiefe Loch verwendet direkt den Zinkphosphat-Zementboden, und das Verbundharz füllt direkt die Zähne und kann diese stimulieren.
Körperliche Stimulation (30%):
(1) Temperaturstimulation
Wenn Sie eine Gasturbine verwenden, um ein Loch zu bohren, müssen Sie Wasser sprühen, um abzukühlen, da sonst das Fruchtfleisch verstopft und die Blutung eine Entzündung verursacht.
(2) Stromstimulation
Wenn es im Mund zwei Arten von unterschiedlichen Metallrestaurationen gibt, kann die Potentialdifferenz durch Speichel erzeugt werden, der die Pulpa gewissermaßen stimuliert.
(3) Einfluss der Druckänderung
In Höhenflugzeugen oder beim Tiefseeschnorcheln können Luftdruckänderungen zu einem akuten Ausbruch der Pulpakrankheit führen.
(4) Trauma
Zum Beispiel kann Diabetes eine Degeneration der Pulpa verursachen und der Tumor kann sich auch auf die Pulpa ausbreiten.Die durch eine durch Blut übertragene Infektion verursachte Pulpakrankheit ist äußerst selten.
Verhütung
Endodontische Prävention
(-) auf Mundhygiene achten
Aus der Sicht der Inzidenzfaktoren ist die Inzidenzrate in ländlichen Gebieten hoch und die Mundhöhle stellt die Hauptursache dar. Menschen, die auf Mundhygiene achten und einen besseren Schutz haben, können auch nach Krankheit eine frühzeitige Behandlung mit weniger oder keiner Krankheit haben. Gute Ergebnisse wurden erzielt, und die heilende Wirkung ist stabil. Daher können die Stärkung der Aufklärung über die öffentliche Gesundheit, die Bemühungen zur Verbesserung der Mundhygienegewohnheiten der Menschen und die universelle Behandlung der unreinen Gingivitis eine präventive Rolle spielen.
(zwei) um Fremdkörperschäden zu vermeiden
Viele Parodontalerkrankungen werden durch langanhaltendes Eindringen von Nahrungsmitteln, Traumata usw. verursacht und sollten den Patienten und Zahnärzten zur Kenntnis gebracht und rechtzeitig korrigiert werden, insbesondere sollten Parodontalerkrankungen wie Füllungen aufgrund schlechter Arbeitsqualität vermieden werden. Oder die Wunden, die durch die übermäßig hohe Prothese verursacht werden, die Kontaktstellen sind schlecht und das Essen verstemmt und das Instrument beschädigt das Epithel am Boden des Sulcus zum Zeitpunkt der Behandlung, so dass die parodontale Tasche gebildet wird.
(drei) frühzeitige Untersuchung und frühzeitige Behandlung
Frühzeitige Parodontitis beseitigt Reizstoffe wie Zahnstein, und nach dem Abklingen der Entzündung können zufriedenstellende Ergebnisse erzielt werden. Die Wirkung einer fortgeschrittenen Behandlung ist sehr gering. Daher sollte das Screening von oralen Erkrankungen häufig durchgeführt werden, damit sie so schnell wie möglich erkannt und behandelt werden können.
(vier) Zähne sollten geschrubbt werden
Befürworten Sie das Zähneputzen jede Nacht, um Schmutz zu entfernen und Ihre Zähne zu schützen. Das Haar der Zahnbürste sollte nicht zu hart sein. Hart schädigt das Zahnfleisch und die Zähne. Das Zähneputzen ist der beste Weg, um Ihre Zähne zu reinigen und Ihre Zähne zu schützen. Putzen Sie Ihre Zähne richtig und reinigen Sie Ihren Mund. Weicher weißer Schmutz, Speisereste und Zahnbelag können die Bildung von Zahnstein verhindern und eine Rolle bei der Massage des Zahnfleisches spielen. Dadurch werden die pathogenen Faktoren des Mundes reduziert, die Gesundheit des Gewebes gefördert und die Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten verbessert.
(5) Der Zahn sollte oft sein
Die Karies festigt sowohl die Wurzeln als auch das parodontale Gewebe und regt Zähne, Blutgefäße und Pulpazellen an, was der Gesundheit der Zähne zugute kommt. Unter den sechsundvierzig Zähnen der Zähne sind die Zähne der Zähne sechsunddreißig Mal. Schließlich wird am Mittwoch die Zunge geleckt, und die fünf Runden sind vorbei. Es dauert nur zwei Minuten pro Tag, um gute Ergebnisse mit starken Zähnen zu erzielen.
(6) Kleine Arbeitskraft und körperliche Stärke
Die Wehen können die Sehnen dehnen, das Blut glätten, den Geist regulieren, den Körper stärken, insbesondere die geistigen Arbeiter und die älteren Menschen, aber sie sollten auch oft an körperlicher Arbeit im Rahmen ihrer Fähigkeiten teilnehmen, damit der Körper Sport treiben kann, was für Körper und Geist von Vorteil ist.
(7) Es gibt Feste und Festivals
Die Ernährung ist eine der Grundvoraussetzungen für das Überleben des menschlichen Körpers, und sie hat die engste Beziehung zum menschlichen Körper. Zum Beispiel heißt es in Shous neuem Buch, Ernährung und Behandlung für Eltern: Das Essen wird den Menschen geboren, die Lebenden sind auch die Quelle, die Ernährung ist also im Tal. Das Gas ist gefüllt, das Gas ist voll, das Blut ist stark und das Blut ist stark, aber die Stärke ist stark. "Die Gesundheitspersonal in der Vergangenheit legten großen Wert auf das Studium der Ernährung, und sie sollten leicht sein, wie Sun Sizhens" Thousands of Gold und Dao Lin Yang ". Es ist ratsam, leichtes Essen zu sich zu nehmen, jedes Essen benötigt kein schweres Fleisch, es ist einfach, rohes Fleisch zu essen, und es ist oft notwendig, weniger Fleisch und mehr Reis zu essen. "Da die Ernährung leicht und natürlich ist, sind die Vorteile der Auffüllung hervorragend, dick und süß, und das würzige Essen ist leicht, die inneren Organe zu verletzen. Modern Die Medizin glaubt, dass das Grundnahrungsmittel Reis, Nudeln, verschiedene Körner und mehr saure Reaktionen im Körper nach dem Essen haben, die nicht fütternden Fleischeier auch eine saure Reaktion, nur Gemüse kann nach der Verdauung alkalisch sein, mehr Gemüse kann die Säure neutralisieren, den Körper pflegen Das Säure-Basen-Gleichgewicht reinigt häufig den Magen, während ältere Menschen ein leicht alkalisches Blut aufrechterhalten sollten, wodurch die Aufnahme von Giftstoffen in den Kot verringert wird, so dass der Körper gesund sein kann.
(8) Massiver Zahn einseitig
1 Minze, grünes Salz usw. am Ende der Studie, jeden Morgen mit ein wenig Zähne reiben, gute Wirkung.
2 Geweihpulver à 1,5 Gramm können starke Zähne sein.
3 Schafe Skorpion Asche ein wenig, oft die Zähne reiben, werden die Zähne für spärliche verwendet.
4 Xianling Milz ist die letzte Portion oder Bratensuppe Frequenz, kann die Zähne reparieren.
5 Psoralen 60 Gramm, 15 Gramm grünes Salz, Zähneknirschen, kann langfristige Zahnschmerzen heilen, feste Zähne.
Komplikation
Endodontische Komplikationen Komplikationen akute periapikale Parodontitis
Komplikationen nach der Behandlung von endodontischen Erkrankungen sind Restmyelitis, periapikale Parodontitis, Cellulitis und Zahnfraktur.
Symptom
Symptome endodontischer Erkrankungen Häufige Symptome Interdentaler Abstand erweiterter Zahnschmerz Zähne mit Kälte und Hitze Schmerzleukozytose Schmelzkorrosionsbiss
1. Fragen Sie nach der Art der Zahnschmerzen, der Anzahl der Episoden und der Dauer der einzelnen Schmerzen sowie nach der Beziehung zwischen heißem und kaltem Kauen von Nahrungsmitteln, ob die Schmerzen unabhängig von der Körperhaltung richtig positioniert und gelöst werden können, ob sie sich auf Schlaf, Zähne oder benachbarte Zähne auswirken Oder andere nahegelegene Organe wurden kürzlich verletzt oder behandelt, hatten in der Vergangenheit Zahnschmerzen in der Vorgeschichte und wissen, ob dieser Schmerz derselbe ist.
2. Überprüfen Sie die Position und Tiefe der Kavität mit oder ohne Kavitäten und Löcher, ob die Pulpa abgenutzt werden soll, ob es Schmerzen oder Schmerzen gibt sowie die Reaktion auf den Test auf Hitze und elektrische Aktivität. Wenn keine Kavität vorhanden ist, überprüfen Sie, ob andere Zähne vorhanden sind. Harte Gewebeverletzungen mit oder ohne Parodontaltaschen, ob lockere Zähne, bei Bedarf Röntgenfilme, offene Löcher oder offene Knochenmarkuntersuchungen, wenn keine offensichtlichen Läsionen gefunden werden, andere Zähne oder angrenzende Organe auf Läsionen untersuchen und mit Trigeminusnerven Schmerzerkennung.
3. Klassifikation von endodontischen Erkrankungen
Je nach Krankheitsverlauf kann in unterteilt werden
(1) Akute Pulpitis
Meistens verursacht durch ein Unfalltrauma oder eine kürzlich durchgeführte Zahnoperation, gibt es kälte-, wärmeinduzierte Schmerzen und spontane Schmerzen, die hauptsächlich durch starke spontane Schmerzen verursacht werden. Die Merkmale sind wie folgt:
1 Schmerz oft plötzlich, früh intermittierend, dauert in der Regel mehrere Minuten, gefolgt von mehreren Stunden intermittierenden Zeitraum, der Patient kann immer noch auf den Zahn beziehen, mit der Entwicklung der Krankheit wird die Anfallszeit verlängert, die intermittierende Zeit verkürzt und allmählich in anhaltende starke Schmerzen umgewandelt, Und entlang des ipsilateralen Verteilungsbereichs mit drei Zweigen (wie die Zähne zum Hals, die Vorderseite des Ohrs, die Wangen; die unteren Zähne zu den Ohren, die Rückseite der Ohren, die Freigabe des Unterkiefers) kann oft nicht klar die Position der Zähne anzeigen.
2 Nachts sind die Schmerzen oft dramatischer, besonders im Liegen.
3 Frühkälte, thermische Stimulation kann Schmerzen anregen oder verschlimmern, wobei Kältestimulationsschmerzen deutlicher sind: Spät oder Eiterung, Wärmestimulationsschmerzen, Kältestimulation können Schmerzen nur vorübergehend lindern, Spätpatienten enthalten häufig kaltes Wasser oder nehmen kalte Luft auf, um die Schmerzen zu lindern Schmerzen, dieses Symptom ist hilfreich für die Diagnose.
Die Untersuchung zeigt oft, dass die Zähne durchbohrt sind und der Schmerz offensichtlich ist.
(2) Chronische Pulpitis
Da es sich bei den meisten Rachitis um chronische Läsionen handelt, kommt es langfristig zu einer kontinuierlichen Stimulation der Pulpa, die zu einer chronischen Entzündung der Pulpa führen kann. Während der Entwicklung einer chronischen Pulpitis, wie polymorphkernigen Leukozyten, werden Lysosomen freigesetzt Das Enzym wird ebenfalls erhöht und die Entzündung wird verstärkt, und die Symptome eines akuten Anfalls können klinisch vorhanden sein.
Chronische Verletzungen der Zähne, Parodontitis und chemische Stimulation des Dentins können zu chronischen Entzündungen der Pulpa führen.
Chronische Pulpitis wird klinisch in drei Kategorien unterteilt: chronische Atresiepulpitis, chronische offene Pulpitis und chronische proliferative Pulpitis, chronische offene Pulpitis, auch als chronische Ulkuspulpitis bezeichnet, chronische Hyperplasie. Pulpitis wird auch als Polypen der Pulpa bezeichnet.
Diagnose der chronischen Pulpitis:
1 Langzeitreizschmerz, Röntgenaufnahmen zeigen, dass sich die Herzbeutelhöhle verbreitert hat und die harte Platte beschädigt ist.
2 hat eine Vorgeschichte von spontanen Schmerzen.
3 Sondierung war Punktion, Blutung, starke Schmerzen.
4 Es gibt tiefe, tiefe Blindtaschen oder chronische Schäden an schweren Zähnen.
(3) Chronische Pulpitis in der akuten Attacke, gibt es chronische Pulpitis Symptome, jüngste schwere spontane Schmerzen, kann nicht lokalisieren oder haben lose Schmerzen, heiße und kalte Stimulation verursacht oder verstärkte Schmerzen.
(4) Partielle Nekrose der Pulpa, zusätzlich zu den Symptomen der Pulpitis, und wurde durchstochen, öffnen Sie das Mark, um zu überprüfen, ob die Koronarpulpa nicht aktiv ist, das Wurzelmark ist immer noch aktiv.
(5) Jegliche Nekrose der Pulpa kann eine Vorgeschichte von Pulpitis oder Trauma aufweisen, die das Mark durchbohrt, aber keine Schmerzen oder Parodontitis, keine Reaktion auf den Vitalitätstest, offene Pulpa, um die Pulpa ohne Vitalität zu überprüfen.
Untersuchen
Untersuchung von endodontischen Erkrankungen
1. Überprüfen Sie die Position und Tiefe der betroffenen Zähne mit oder ohne Hohlräume und Löcher, ob die Pulpa abgenutzt ist, ob es Schmerzen, Schmerzen und Reaktionen auf den Test auf Hitze und elektrische Aktivität gibt. Wenn es keine Kavität gibt, prüfen Sie, ob es andere harte Gewebeverletzungen gibt, ob es parodontale Taschen gibt, ob die Zähne locker sind. Bei Bedarf können Sie Röntgenfilme aufnehmen, Löcher öffnen oder das Knochenmark öffnen. Wenn keine offensichtlichen Läsionen gefunden werden, sollten andere Zähne oder angrenzende Organe auf Anzeichen untersucht und von Trigeminusneuralgie unterschieden werden.
2. Fragen Sie nach der Art der Zahnschmerzen, der Anzahl der Episoden und der Dauer jedes Schmerzes, der Beziehung zu heißem und kaltem, kauendem Essen, ob der Schmerz unabhängig von der Körperhaltung richtig positioniert und gelöst werden kann, ob er den Schlaf beeinträchtigt. Der betroffene Zahn, benachbarte Zähne oder andere nahe gelegene Organe wurden kürzlich verletzt oder behandelt. In der Vergangenheit gab es keine Vorgeschichte von Zahnschmerzen und ob es derselbe Schmerz war wie dieser.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von endodontischen Erkrankungen
Differentialdiagnose
1. Mastoiditis interdentalis: Aufgrund einer durch Mastoiditis hervorgerufenen Lebensmittelembolie treten spontane Schmerzen auf, die durch anhaltende Schmerzen, heiß- und kaltreizende Schmerzen, Untersuchung von Stauungen und Ödemen der Mastoideus interdentalis, lokale Empfindlichkeit der Gingiva gekennzeichnet sind. Es ist oft zu sehen, dass Lebensmittel in der angrenzenden Lücke eingeklemmt sind.
2. Trigeminusneuralgie: Trigeminusneuralgie ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen, plötzliches Auftreten, starke Schmerzen wie Zerreißen, Reflexschmerzen und Verteilung entlang des Trigeminusnervs. Der Unterschied zur akuten Pulpitis besteht darin, dass Trigeminusneuralgie nachts selten auftritt. Mehr als wegen des Waschens des Gesichtes, von dem gesagt wird, dass es aktiv ist, ist jede Episode kurz und dauert einige Sekunden bis 1, 2 Minuten, selten länger als 5 Minuten. Eine heiße und kalte Stimulation verursacht keine Schmerzen. Es gibt ein Schmerzgelenk, das "Board Machine Point", Berührung genannt wird Hier verursacht es eine Episode des Schmerzes.
3. Akute Kieferhöhlenentzündung: Patienten mit akuter Kieferhöhlenentzündung haben häufig Kieferzahnschmerzen. Aufgrund des Kieferhöhlenbodens der Oberkiefer-Seitenzähne sind die Oberkiefer-Seitenzähne in der Kieferhöhlenwand und dem Kieferhöhlenboden vor dem Wurzelkanal verteilt. Daher verursacht die Infektion der Kieferhöhle häufig Neuralgien in den hinteren Oberkieferzähnen und spiegelt die Schmerzen im Kopf und im Gesicht der betroffenen Seite wider, ähnlich wie bei akuter Pulpitis, daher sollte unterschieden werden. Sie ist gekennzeichnet durch akute Schmerzen der Kieferhöhlenentzündung und anhaltende Schmerzen. Kann den Oberkiefer-Eckzahn, den Doppel-Eckzahn, den Backenzahnbereich betreffen, auf Schmerzen prüfen, Patienten haben häufig Kopfschmerzen, verstopfte Nase und Eiter in der Anamnese und Nasenausfluss, die vordere Wand der Oberkiefer-Nasennebenhöhlen-Zärtlichkeit überprüfen, wenn Eiter herausgeschnitten sein kann .
Chronisch proliferative Pulpitis wird mit folgenden Krankheiten identifiziert:
(1) Gingivale Polypen: Neben den Kiefern verläuft eine Mehrfachlinie. Die Gingiva wächst in das Loch hinein und bildet Polypen. Die Sonde wählt den Polypenstiel, um sich mit dem Zahnfleisch zu verbinden.
(2) parodontale Ligamentpolypen: aufgrund der Zerstörung von Mehrfachkaries, der Perforation der Pulpa, der Wurzelgabelung, der chronischen Langzeitstimulation, die eine parodontale Ligamenthyperplasie verursacht und in das Loch eindringt, um parodontale Ligamentpolypen, Stielpolypen und Zähne zu bilden Die perimembranöse Membran ist verbunden, und die Sondenuntersuchung kann in die Pulpabasis eingeführt werden, um die Wurzelgabelung zu erreichen, aber der Schmerz ist nicht offensichtlich.
Chronische Atresie Pulpitis und Identifizierung der folgenden Krankheiten
(1) Kniebeugen: Die betroffenen Zähne sind schmerzhaft gegen Kälte, Hitze und Sauer, keine spontanen Schmerzen, empfindlich gegen tiefe Auswurfuntersuchungen, keine Schmerzen, empfindlicher Temperaturtest, normaler elektrischer Aktivitätstest.
(2) Endodontische Stauung: Die Zähne sind empfindlich gegenüber Kälte- und Hitzereizen, insbesondere Kältereizen sind empfindlicher, es treten keine spontanen Schmerzen auf, die Schmerzen sind scharf, es treten keine Schmerzen auf, und der Messwert für die elektrische Aktivität ist niedriger als normal.
Es ist zu beachten, dass die Zellstoffpolypen und die Brustwarzen in die okklusale Höhle der benachbarten Zähne hineinwachsen und die Polypen der langen Markperforation differenziert sind, da sonst die Folgen schwerwiegend sind.
