Zahnfluorose
Einführung
Einführung in die zahnärztliche Fluorose Fluorose ist auch bekannt als Zahnbelag oder Mottledenamel, der regionaler Natur ist und das häufigste und auffälligste Symptom in den frühen Stadien der chronischen Fluorose darstellt. Über Fluorose wurde in allen Ländern der Welt berichtet.Es gibt viele epidemische Gebiete mit Fluorose in China.Es gibt Gebiete mit chronischer Fluorose in Nordostchina, der Inneren Mongolei, Ningxia, Shaanxi, Shanxi, Gansu, Hebei, Shandong, Guizhou und Fujian. Fluorose hängt mit der Gesundheit der Menschen zusammen, und schwere Fälle von Fluorose sollten gleichzeitig hoch bewertet werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Durchfall
Erreger
Ursache der Fluorose
Essgewohnheiten (30%):
Die optimale Konzentration von Wasser und Fluor hängt hauptsächlich von der lokalen durchschnittlichen Maximaltemperatur ab: Die USA haben 0,7 bis 1,2 ppm, Guangzhou etwa 0,7 ppm. China hat ein ausgedehntes Territorium und der Temperaturunterschied zwischen Norden und Süden ist sehr groß. Daher gibt es nicht nur eine geeignete Konzentration, sondern die aktuelle Wasserqualität in China. Eine Standardfluorkonzentration von 0,5 bis 1 ppm sollte geeignet sein.
Die Absorption von Fluorid in Lebensmitteln hängt von der Löslichkeit von anorganischem Fluorid in Lebensmitteln und dem Gehalt an Calcium ab.Wenn Calcium zugesetzt wird, verringert sich die Absorption von Fluor signifikant.Tierversuche haben bestätigt: ausreichende Menge an Vitamin A, D und Calcium. Phosphor kann die Schädigung des Körpers durch Fluor reduzieren, was darauf hindeutet, dass der hohe Fluorgehalt nicht die einzige Ursache für Fluorose ist, da in Gebieten mit etwas höherem Fluoridgehalt im Wasser nicht jeder an dieser Krankheit leidet.
Übermäßige Fluoraufnahme (30%):
Wenn Multi-Fluor in den menschlichen Körper eindringt, schädigt Fluor hauptsächlich die Schmelzzellen des Zahnkeims während der Schmelzentwicklung, daher kann übermäßiges Fluorid nur während der Mineralisierung der Zähne in den Körper eindringen und Fluorose kann auftreten, wenn es vor dem Alter von 6 oder 7 Jahren ist Langfristiges Leben im Seuchengebiet mit hohem Fluoridgehalt im Trinkwasser, auch wenn Sie in Zukunft an andere Orte ziehen, können Sie die bleibenden Zähne, die später durchbrechen, nicht vermeiden, im Gegenteil, wenn Sie nach 7 Jahren in das Gebiet mit hohem Fluoridgehalt ziehen, liegt keine Fluorose vor. .
Dysplasie (30%):
Übermäßiges Fluorid beeinträchtigt die sich entwickelnden Ameloblasten, wodurch die Zellfunktion verändert wird, Fluorid beeinträchtigt die Schmelzmatrix, verringert die Aktivität des proteolytischen Schmelzenzyms und behält das Schmelzprotein bei, das indirekt die Bildung von Schmelzkristallen beeinflusst. Darüber hinaus kann Fluor die Bildung von Emailkristallen direkt beeinflussen. Die Mineralisierung des Zahnschmelzes stellt die Bildung von Hydroxylapatitkristallen auf der Zahnschmelzmatrix durch anorganisches Calcium und Phosphor dar. Sobald das Pyrophosphat in der Körperflüssigkeit die Phosphatposition auf dem Kristallgitter einnimmt, stoppt die Mineralisierung des Zahnschmelzes. Alkalische Phosphatase kann Pyrophosphat hydrolysieren, um eine normale Mineralisierung des Zahnschmelzes sicherzustellen. Wenn die lokale Fluoridkonzentration erhöht wird, wird die Aktivität der alkalischen Phosphatase gehemmt und die Konzentration von Pyrophosphat wird erhöht, wodurch Schmelzdysplasie und unvollständige Mineralisierung verursacht werden.
Es ist bekannt, dass alkalische Phosphatase verschiedene Phosphonate hydrolysieren und anorganischen Phosphor im Knochen- und Zahnstoffwechsel als Rohmaterial für die Knochensalzbildung liefern kann. Wenn die Fluorkonzentration erhöht wird, kann die Aktivität der alkalischen Phosphatase gehemmt werden, und Knochenerkrankungen wie Schmelzdysplasie, unvollständige Mineralisierung und Knochensprödigkeit werden verursacht, was zu einer schlechten interstitiellen Mineralisierung und einer übermäßigen Mineralisierung der Glasursäule führt. In diesem Fall ist der Schmelz der Oberflächenschicht bemerkenswerter, und der Oberflächenschmelz hat einen Fluorgehalt von etwa dem 10-fachen des tiefen Schmelzes. Daher ist der Oberflächenschmelz von Fluorose porös und es ist leicht, Fremdpigmente wie Mangan- und Eisenverbindungen zu adsorbieren, um Fluorflecken zu erzeugen. Die Menge der Mikroporen bei schwerer Fluorose kann 10% bis 25% erreichen. Befindet sich zwischen den Glassäulen und verteilt entlang der Querstreifen. Wenn die Porosität dieser Porosität groß ist, wird die Oberfläche des Zahnschmelzes zusammenbrechen und der fossile Zahnschmelz wird unvollständig entwickelt.
Verhütung
Vorbeugung gegen Fluorose
(1) Um eine industrielle Verschmutzung zu verhindern, müssen die bei der industriellen Herstellung entstehenden schädlichen Fluoride unbedenklich behandelt, die Umwelt geschont und sogar zum Wohle der Menschheit übertragen werden. Beispielsweise ist das vom Wasserwerk Guangzhou zugesetzte Fluorid eine Fluorkieselsäure oder Natriumfluorsilikat, die aus der harmlosen Behandlung des Abgases der Phosphatdüngemittelanlage gewonnen werden. (2) Ändern Sie das Wasser, um den Ofen zu ändern, verbessern Sie die Wasserqualität, indem Sie die Wasserquelle ändern und den Fluorgehalt des Trinkwassers verringern. Durch Ändern der Wasserquelle wird die ursprüngliche Quelle mit hohem Fluoridgehalt aufgegeben und nach einer Wasserquelle mit niedrigem Fluorgehalt gesucht. Die Verringerung des Fluoridgehalts von Trinkwasser bedeutet die Verwendung bestimmter chemischer oder physikalischer Methoden, um die Wasserkonzentration in der Wasserquelle zu verringern.
Komplikation
Fluorose-Komplikationen Komplikationen, Durchfall
Bei Patienten mit schwerer chronischer Fluorose können proliferative Veränderungen der Knochen, des Periosts, der Bänder usw. verkalkt sein und somit Taillen-, Bein- und systemische Gelenksymptome hervorrufen. Akute Vergiftungssymptome sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw. aufgrund von Kalzium und Fluorid im Blut Kombiniert, die Bildung von unlöslichem Calciumfluorid, was Sehnen, Kollaps und Atembeschwerden, die zum Tod führen.
Symptom
Symptome der Fluorose Häufige Symptome Zahnaufhellung ... Durchfall, Übelkeit, Übelkeit, gelbliches Grau ...
1. Die klinische Manifestation der Fluorose ist durch im gleichen Zeitraum ausgebrochene weiße ocker- bis braune Plaque auf dem Zahnschmelz gekennzeichnet. In schweren Fällen liegt ein erheblicher Zahnschmelzdefekt vor. Oft wird der Zahnschmelz nach seiner leichten, mittleren und schweren Ausdehnung in weiße Sputum unterteilt. Typ (mild), gefärbt (moderat) und defekt (schwer) drei Typen.
2. Es ist häufiger bei bleibenden Zähnen anzutreffen, tritt bei Milchzähnen auf und ist mild, da das Auftreten von Milchzähnen im Embryonalstadium bzw. im Säuglingsstadium stattfindet und die Plazenta eine gewisse Barrierewirkung gegenüber Fluorid hat Sie sind alle in bleibenden Zähnen zu finden, aber wenn die Fluoridaufnahme über die Grenzen der Screeningfunktion hinaus zu hoch ist, kann dies auch an den Milchzähnen unregelmäßig zum Ausdruck kommen.
3. Schlechter Widerstand gegen Reibung, aber starker Widerstand gegen Säureätzen.
4. Bei Patienten mit schwerer chronischer Fluorose können proliferative Veränderungen der Knochen, des Periosts, der Bänder usw. verkalkt sein und somit Taillen-, Bein- und systemische Gelenksymptome hervorrufen. Akute Vergiftungssymptome sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw. aufgrund von Blutkalzium In Kombination mit Fluor bildet es unlösliches Kalziumfluorid, das Sehnen, Kollaps und Atembeschwerden verursacht und zum Tod führt.
Untersuchen
Fluorose-Untersuchung
Kombiniert mit Anamnese, mündlicher Untersuchung und Untersuchung von Zahnoberflächenverfärbungen und Defekten. Im gleichen Zeitraum brach der Zahnschmelz vom Zahnschmelz zur braunen Plakette aus, und in schweren Fällen war der Zahnschmelz erheblich defekt. Klinisch ist es in drei Typen unterteilt, je nach leichtem, mittlerem und schwerem Grad: weiß (mild), verfärbt (mäßig) und defekt (schwer):
(1) Art des weißen Auswurfs (mild) Die Zahnoberfläche verliert ihren normalen Glanz und es erscheint eine undurchsichtige Plaque;
(2) Verfärbungsart (mäßig) Die Zahnoberfläche erscheint gelb, gelblich braun oder braun;
(3) Defekter Typ (schwerwiegend) Zusätzlich zu den obigen Änderungen weist die Zahnoberfläche auch eine flache Grube oder einen grubenförmigen Defekt auf, oder der Zahn verliert aufgrund von Verschleiß seine normale Form.
Diese drei Manifestationen können in den Bereich unterteilt werden, der von der Zahnoberfläche betroffen ist: Milde ist <1/3, moderat ist l / 2 ~ 2/3, schwer ist die gesamte Zahnoberfläche.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Zahnfluorose
Diese Krankheit ist von der Schmelzhypoplasie zu unterscheiden.
1. Die Schmelzdysplasie hat einen klaren Umfang und ihre Rippen verlaufen parallel zur Schmelzwachstumslinie, Fluorose ist eine Langzeitverletzung, daher sind ihre Plaques in der Wolke verstreut und der Umfang nicht Klar und nicht im Einklang mit der Wachstumslinie.
2. Schmelzhypoplasie kann bei einem einzelnen Zahn oder einer Gruppe von Zähnen auftreten, und Fluorose tritt bei den meisten Zähnen auf, insbesondere im Oberkiefer.
3. Patienten mit Fluorose können eine Lebensgeschichte im Bereich mit hohem Fluoridgehalt haben.
