chronische Sinusitis ethmoidalis
Einführung
Einführung in die chronische Nasennebenhöhlenentzündung In der Nasennebenhöhle ist die Anatomie der Nasennebenhöhle am kompliziertesten, insbesondere das halbmondförmige Loch an der Öffnung der vorderen Nasennebenhöhle und ihr in der Nähe liegender Processus uncinate und Siebtrichter. Straßenkomplex. Hier wird der Inhalationsluftstrom der Nase beeinflusst und es handelt sich auch um den invasivsten Teil von Bakterien, Viren und inhalierten Antigenen (Allergenen). Unabhängig von Infektionen oder allergischen Reaktionen beginnt es mit einer Schwellung der Schleimhaut, Ziliarbewegungen hören auf, die Belüftung und Drainage der Nasennebenhöhlen wird blockiert und breitet sich dann auf andere Nebenhöhlen aus. Da die Drainage der Nasennebenhöhlen nicht reibungslos verläuft und die Entzündung nicht leicht abbaubar ist, kann es leicht zu einer chronischen und chronischen Nasennebenhöhlenentzündung kommen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Nasenbluten, subdurales Hämatom, intrakranielle Blutung, Meningitis, subduraler Abszess, Gehirnabszess, Augapfel
Erreger
Ursache der chronischen Nasennebenhöhlenentzündung
Es gibt drei Arten von Schleimhautläsionen: Polypen, Hypertrophie und Atrophie. Es gibt drei Arten von Knochenwandläsionen:
1. Proliferative Knochenläsionen werden durch submukosale Stauung stimuliert, und proliferative Osteitis tritt in der Knochenwand auf, was die Knochenwand des Siebraums hart macht.
2. Atrophische Knochenläsionen werden durch langfristige Kompression von Polypen und hypertrophen Schleimhäuten aufgrund der Knochenwand der Siebwand verursacht, was zu einer unzureichenden Blutversorgung und einer Ausdünnung oder einem Verschwinden der Knochenwand führt.
3. Ulzerative Knochenläsionen aufgrund einer thrombotischen Schleimhautvenenentzündung, die sich auf die Knochenwand ausbreiten und eine Nekrose der Knochenwand des Siebraums verursachen. Jeder Siebraum kann zu einem großen Hohlraum mit Eiter im Hohlraum verschmolzen werden. Intraorbitale oder intrakranielle Komplikationen können auftreten.
Verhütung
Chronische Nasennebenhöhlenprävention
1. Stärken Sie Ihre körperliche Bewegung, verbessern Sie Ihre körperliche Fitness und beugen Sie Erkältungen vor.
2. Aktive Rhinitis (Erkältung) und Zahnschmerzen sollten aktiv behandelt werden.
3. Drücken Sie nicht mit Gewalt auf die Nase, wenn sich Sekrete in der Nasenhöhle befinden. Sie sollten eine Seite des Nasenlochs blockieren und die Nasenlöcher reinigen und dann die andere Seite des Nasenlochs blockieren, um die Nasenlöcher zu reinigen.
4. Rechtzeitige und gründliche Behandlung von akuten Entzündungen der Nasenhöhle und Korrektur von Nasendeformitäten, Behandlung von chronischer Rhinitis.
Komplikation
Chronische Nasennebenhöhlenkomplikationen Komplikationen, Nasenbluten, subdurales Hämatom, intrakranielle Blutung, Meningitis, subduraler Abszess, Gehirnabszess, Augapfel
Häufige Komplikationen bei der Nasennebenhöhlenoperation Bei der Nasennebenhöhlenoperation treten am häufigsten chirurgische Komplikationen auf, da die Nasennebenhöhlen die kleinste der Nasennebenhöhlen sind. Laut Rice (1989) ist die normale Entwicklung der Nasennebenhöhlen 4 bis 5 cm lang. Die Höhe der Frontscheibe beträgt 2,5 cm, die Breite 0,5 cm, die Breite der Heckscheibe 1,5 cm und die Breite der Sieboberseite 0,3 cm. Die Operation wird in einem so engen Bereich durchgeführt. Wenn die Ausblutung oder Beleuchtung nicht gut ist, können die äußere Tapetenschablone und das Sieb an der Oberseite der Nasennebenhöhle leicht beschädigt werden. Platte, in der oben genannten verschiedenen Nasennebenhöhlenresektion, intranasale Nasennebenhöhlenoperation ist am ehesten intraorbitale und intrakranielle Komplikationen auftreten, Lima-Operation gefolgt, Nasennebenhöhlenoperation ist die geringste, in den letzten Jahren innerhalb der funktionellen durchgeführt Speculum Sinus Chirurgie, obwohl fortschrittliche chirurgische Ausrüstung, aber die Erfahrung des Chirurgen ist nicht reich, gibt es Berichte über Komplikationen im In-und Ausland.
1. Intrakranielle Komplikationen sind lebensbedrohlich
(1) Schädelbasis Knochenverletzung: Liquor cerebrospinalis Rhinorrhoe, intracranial Gas (Gas Gehirn), oft aufgrund der Operation der chirurgischen Ausrüstung ist zu hoch, jenseits der Befestigung der mittleren Turbine, ist das Erscheinungsbild höher als die Mittelebene.
(2) intrakranielle Blutung: subdurales Hämatom, Hämatom des Frontallappens, Sinus cavernosus, Spasmus der A. carotis interna aufgrund einer scharfen Zange zum Festklemmen des Sinus sinus-Deckgewebes oder durch festgeklemmtes Gewebe beschädigte Blutgefäße in der Seitenwand des Sinus sphenoideus, Wenn die A. carotis interna reißt, kann der Patient schnell an Nasenbluten sterben.
(3) intrakranielle Infektion: häufige Meningitis, subduraler Abszess, Gehirnabszess.
2. Blinkende Komplikationen: Erblindungsgefahr
Hauptsächlich manifestiert als Augäpfel, Sehstörungen, Ophthalmoplegie (Schielen, Doppelsehen), Reißen usw. aus den folgenden Gründen:
(1) Beschädigung des Papptellers: Nur das Sakralemphysem im Licht, das Blut im Knöchel unter der Haut und der Riss der vorderen Siebbeinarterie verursachen die Blutung im Sack, die schnell verblindet werden kann. Wenn der Rektusmuskel beschädigt wird, kann der Strabismus auftreten. Und doppeltes Sehen.
(2) Sehnervenverletzung: Einschließlich Sehnervenröhrensegment- und posteriores Segmentverletzung Wenn das während der Operation entnommene Gewebe gelbes weiches intraabdominales Fett enthält, kann es den Sehnerv, den inneren Beckenkamm und den inneren Rektusmuskel beschädigen, was einen Reflex verursachen kann Embolisation, die zur Erblindung führt.
(3) Tränensackverletzung: Einschließlich Tränensack und Tränensack, reißen die Hauptzeichen.
(4) Intraorbitale Infektion: Es gibt Periostitis, intraorbitale Cellulitis, intraorbitale Abszesse usw., die einige Tage nach der Operation auftreten können. Die Hauptsymptome sind Fieber und Augenschmerzen.
3. Intranasale Komplikationen
(1) Der Geruchs- oder Verlustsinn wird häufig durch übermäßigen Schleimhautverlust im Riechbereich verursacht.
(2) Nasennebenhöhlenadhäsion: Die komplexe Adhäsion des mittleren Nasengangs kann zu einem funktionellen Versagen der endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation führen.
Symptom
Chronische Nasennebenhöhlen-Symptome Häufige Symptome Riechstörungen der Nase Riechstörungen des Kopfes Schwindel Eitrige Sekrete Gesichtsschmerzen Neuropathische Polypen Aufmerksamkeit Ablenkung Zahnschmerzen
Einige Patienten mit dieser Krankheit haben keine Beschwerdesymptome oder Symptome sind nicht signifikant. Wenn Sie vorsichtig fragen, können Sie die folgenden Symptome haben:
1. Kopfschmerz: Er befindet sich häufig hinter dem Augapfel mit dem oberen Teil des Kopfes und dem Hinterkopf, der nachts oder nach dem Trinken verstärkt wird.
2. Reflexneuralgie: Es können Gesichtsschmerzen, Zahnschmerzen, Mastoid, Nacken-, Schulter- und andere Neuralgien auftreten.
3. Riechstörungen: Oft Geruchssinnverlust aus unbekannten Gründen.
4. Schwindel: Unruhiges Gehen, nach links und rechts schwingen, aber keine Richtungsverschiebung, anders als bei Ohrenschwindel.
5. Nach Nasentropfen: Puseptische Sekrete können aus den hinteren Nasenlöchern in den Pharynx fließen, wenn der Kopf gesenkt wird oder wenn sich die Kopfposition ändert und die Symptome nach dem Spucken vorübergehend gelindert werden.
Chronische Nasennebenhöhlenentzündungen treten selten alleine auf, und die Symptome sind nicht typisch. Symptome wie Neuralgie, Depression und Unaufmerksamkeit treten häufiger auf. Wenn die Nasennebenhöhlen verstopft sind, kann es zu einer Schwellung der Nasenwurzel oder des Augenlids und zu einer Verstopfung der Nase kommen. Riechstörung, Rhinorrhoe im Nasenrücken.
Die klinische Untersuchung ergab, dass die Polypen die mittleren Nasenwege blockierten, die mittleren Muscheln und das Nasenseptum hypertrophiert waren, die Riechspalte und die mittleren Nasenwege eitrige Sekrete aufwiesen.
Untersuchen
Chronische Nasennebenhöhlenuntersuchung
1. Die Röntgenposition der Nase kann im Bereich der Schattenunschärfe und der Läsionen der Nasennebenhöhlen beobachtet werden.
2. Der CT-Coronalscan zeigte eine Verdickung der Nasennebenhöhlenschleimhaut und eine Knochenzerstörung am oberen Rand des Siebs. Der axiale Scan zeigte das Ausmaß der Läsion und das Vorhandensein oder Fehlen eines Defekts oder einer Knochenzerstörung.
3. Testpunktion: Verwenden Sie zuerst das 1% ige Cain-Baumwolltuch mit 1 Nebenniere, um den mittleren Nasengang und die Anästhesie der Schleimhautoberfläche zusammenzuziehen, und verwenden Sie dann die 5. lange Nadel, um den Auswurf zu durchstechen, injizieren Sie eine kleine Menge steriler physiologischer Kochsalzlösung und ziehen Sie sie heraus. Auf Trübung, Bakterienkultur und Antibiotikaempfindlichkeit prüfen Diese Methode ist schwierig und gefährlich und muss von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der chronischen Nasennebenhöhlenentzündung
Es unterscheidet sich von chronischer Rhinitis, akuter Sinusitis, chronischer Stirnhöhlenentzündung und chronischer Keilbeinhöhlenentzündung.
