Pasteurella multocida
Einführung
Einführung in die Abtötung von Pasteurellose Pasteurella multocida ist in den Atemwegen und im Darm vieler Nutztiere und wild lebender Tiere weit verbreitet. Die meisten Infektionen beim Menschen werden durch Bisse von Katzen, Hunden oder anderen Tieren verursacht, und die Prävalenz der Infektion ist noch unklar. Die Pathogenese ist noch nicht klar. Hautveränderungen treten häufig an Händen, Unterarmen und unteren Extremitäten auf. Die frühesten Wunden erscheinen rot und geschwollen, breiten sich schnell aus und reißen aus und weisen gelben blutigen Eiter aus mehreren Nebenhöhlen aus. Lokale Schmerzen gehen mit starken Schmerzen einher. Die Diagnose basierte auf der Krankengeschichte und der Isolierung langsam wachsender gramnegativer Bazillen aus Eiter oder Auswurf. Penicillin und Tetracyclin haben einen guten Effekt auf diese Krankheit. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Darminfektion Komplikationen: Periostitis Osteomyelitis
Erreger
Weitere Ursachen für Pasteurellose
Ursache der Krankheit:
Der Erreger von Pasteurella multocida ist Pasteurella multocida, ein gramnegativer Bazillus von ovaler Form, der an beiden Enden dicht gefärbt ist und eine Kapsel enthält, die mit Blut oder Eisenblut erhältlich ist. Kulturmedium.
Pathogenese:
Die Prävalenz der Infektion mit Pasteurella ist nicht sehr klar, und die Pathogenese ist noch ungenau. Es kann sich um die erste Invasion der Wunde handeln, um eine rasche Fortpflanzung, die eine starke Entzündungsreaktion hervorruft, die zu Rötung und Schwellung der Wunde führt, um eine rasche Ausbreitung und Geschwüre, um starke Schmerzen. Wenn der Widerstand des Wirtes verringert wird, kann eine hämorrhagische Sepsis verursacht werden.
Verhütung
Vorbeugung von Multi-Killing-Pasteurose
Hautveränderungen treten häufig an Händen, Unterarmen und unteren Extremitäten auf. Die frühesten Wunden erscheinen rot und geschwollen, breiten sich schnell aus und reißen aus und weisen gelben blutigen Eiter aus mehreren Nebenhöhlen aus. Lokale Schmerzen gehen mit starken Schmerzen einher. . Wenn der Widerstand des Wirts verringert wird, kann es zu einer hämorrhagischen Sepsis kommen, und die Bakterien können im Sputum von Patienten mit Bronchiektasie nachgewiesen werden. Die Diagnose basierte hauptsächlich auf der Anamnese und der Isolierung langsam wachsender gramnegativer Bazillen aus Eiter oder Auswurf.
Komplikation
Weitere bakterizide Komplikationen der Pasteurellose Komplikationen Periostitis Osteomyelitis
Haut- und Wundinfektionen können durch septischen Schock, Nieren- und Leberabszess kompliziert werden. Die Sepsis kann mit Herzversagen, Gelbsucht, Leberversagen, akutem Nierenversagen, Atemnot und DIC kombiniert werden. In schwereren Fällen können hämolytische Anämie, Nierenversagen, unzureichende hämatopoetische Funktion des Knochenmarks sowie Endokarditis, Meningitis, Bronchitis, Lungenödem, toxische Myokarditis und toxische Hepatitis auftreten. Wenn der Biss tief ist, kann es auch zu Periostitis und Osteomyelitis kommen. Eine hämorrhagische Sepsis kann verursacht werden, wenn der Widerstand des Wirts verringert wird.
Symptom
Weitere Symptome der Pasteurellose Häufige Symptome, langsames Wachstum, Periostitis, starke Schmerzen, Sepsis
Hautveränderungen treten häufig an Händen, Unterarmen und unteren Extremitäten auf. Die frühesten Wunden erscheinen rot und geschwollen, breiten sich schnell aus und reißen aus und weisen gelben blutigen Eiter aus mehreren Nebenhöhlen aus. Lokale Schmerzen gehen mit starken Schmerzen einher. Wenn der Widerstand des Wirts verringert wird, kann dies eine hämorrhagische Sepsis verursachen, und die Bakterien können auch im Sputum von Patienten mit Bronchiektasie nachgewiesen werden.
Untersuchen
Mehrfachtötende Pasteurellose
A. Gemeinsame Blutuntersuchung
Bluttests, insbesondere Leukozytenzahlen und Klassifizierungstests, können auf das Ausmaß einer bakteriellen Infektion hinweisen, aber der Erhalt positiver Krankheitserreger ist für die Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung. Um die positive Rate der Pathogenkultur zu verbessern, sollte beachtet werden, dass die Probe rechtzeitig (vorzugsweise vor der Verabreichung von Antibiotika), mehrmals und in mehreren Teilen (wie Blut, Urin, Stuhl, Knochenmark, Auswurf, Sekretion) verschickt werden sollte. Die Menge der zu untersuchenden Proben sollte nicht zu gering sein (z. B. sollten Blutproben zu mindestens 1/10 des Mediums, dh zu 5 bis 10 ml, gesendet werden).
Blut: Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist signifikant erhöht und erreicht 10 ~ 30 × 109 / L, der Prozentsatz der Neutrophilen ist erhöht, mehr als 80%, es können offensichtliche Linksverschiebungen und intrazelluläre Vergiftungspartikel vorliegen. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen bei einer geringen Anzahl gramnegativer Sepsis und verminderter Immunfunktion kann normal oder leicht verringert sein.
In Kombination mit klinischen Merkmalen sollten mehrere verdächtige Bakterien zur gleichen Zeit zur Untersuchung kultiviert werden (allgemeine Bakterien, anaerobe Bakterien, Bakterien vom L-Typ, Pilze usw.). Ein Drogensuszeptibilitätstest sollte auch nach Isolierung des Erregers durchgeführt werden.
2. Bakterienkultur:
1. Blut- und Knochenmarkskultur: Die Blutkultur wird mit speziellen Instrumenten wie Isotopenkulturinstrument, Gasphasenspektrometer und Malthus-Kulturinstrument durchgeführt.Das Wachstum von Pasteurella ist eine wichtige Grundlage für die Diagnose von Pasteurella, jedoch nur eines Blutes. Kultur führt nicht zwangsläufig zu positiven Ergebnissen. Daher muss dreimal (im Abstand von 10 bis 15 Minuten) kontinuierlich Blut in verschiedenen Körperteilen gesammelt werden.
2. Eiter- oder Sekretionskultur: Die Eiter- oder Sekretionskultur der Primärinfektion ist hilfreich bei der Beurteilung des Erregers der Pasteurellose. Die Bakterienkultur von Eiter oder Sekreten aus wandernden Läsionen hilft, P. pastoris und seine Pathogene zu identifizieren.
(1) Immunfluoreszenz- und ELISA-Antigennachweis;
(2) Indium-markierter Immunglobulinnachweis.
3. Blutbakterienkultur und Drogensensitivitätstest. Dies ist der wertvollste Test für die mehrfach abtötende Pasteurellose.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Pasteurella multocida
Diagnose
Die Diagnose basierte hauptsächlich auf der Anamnese und der Isolierung langsam wachsender gramnegativer Bazillen aus Eiter oder Auswurf.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von den folgenden Krankheiten unterschieden werden
1. Typhus: Aufgrund des Mangels an Gerechtigkeit bei der Krankheit ist das Leben abnormal, wenn der Körper schwach oder müde und müde ist, die Kälte unangenehm ist und der Geschlechtsverkehr nicht gut ist, kann es zu einem Mangel an Gerechtigkeit und Wut führen. Nach 1 Woche hat es weiterhin hohes Fieber, und es können Rosenausschlag, Hörverlust, weiße Blutkörperchen und Eosinophile verschwinden. Fatda-Reaktion ist positiv, Blutkultur hat Typhus- oder Paratyphus-Bazillus-Wachstum. Der Nachweis von Serumtyphus-Antigenen und Typhus-DNA kann frühzeitig diagnostiziert werden.
2. Miliartuberkulose: Die klinischen Manifestationen der akuten Miliartuberkulose sind offensichtliche Symptome wie akutes Auftreten, hohes Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Appetitverlust, Lethargie, Nachtschweiß usw. und die Blutkultur ist negativ. Zwei Wochen nach dem Einsetzen wurden auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs Bilder von Miliartuberkulose gesehen. Der PCR-Nachweis von Mycobacterium tuberculosis ist für die Diagnose hilfreich.
3. Allergische Subsepsis: Die klinischen Symptome ähneln der Sepsis, das Fieber kann mehrere Monate anhalten, die Symptome einer systemischen Vergiftung sind jedoch relativ gering und es kann zu einer Remission kommen. Antibiotika-Behandlung ist unwirksam und Nebennierenrindenhormon-Therapie ist wirksam.
4. Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom: Es gibt regionales und saisonales Fieber, und die Symptome verschärfen sich nach dem Hitzerückzug, und Hypotonie-Schock und Oligurie treten nacheinander auf. Frühe Trunkenheit, Blutungen von Haut und Schleimhäuten, Proteinurie und Thrombozyten nahmen ab. Serumspezifische IgM-Antikörpertests können zur Früherkennung verwendet werden.
