Darmfehlrotation bei Kindern
Einführung
Einführung in die pädiatrische Darmfehlrotation Unter intestinaler Dysplasie versteht man eine Erkrankung, bei der die Rotation des Darms und der A. mesenterica superior im embryonalen Stadium durch die Rotationsbewegung der Achse verursacht wird, was zu einer Veränderung der Darmposition und einer unvollständigen Adhäsion des Mesenteriums führt. Die anatomischen Anomalien werden durch Störungen in der Entwicklung des Dünndarms verursacht und können vor allem bei Säuglingen und Kindern lebensbedrohlich sein. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: kleine Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Angeborenes Zwerchfell Nabelschnur Bauchfissur Analatresie Angeborene Herzkrankheit Septischer Schock Unterernährung
Erreger
Ursachen der Darmfehlrotation bei Kindern
(1) Krankheitsursachen
Das Verständnis der Entwicklung von Dünndarmembryonen ist für das Verständnis und die chirurgische Behandlung der Krankheit von großer Bedeutung.
Im ersten Trimester ist die Entwicklung des embryonalen Mitteldarms schneller als die Entwicklung der Körperhöhle.Wenn sich der Fötus bis zur 4. Woche entwickelt, ragt das Mitteldarm normalerweise in die Bauchhöhle hinein und bildet den Nabelbruch.Ungefähr 10 Wochen nach der Schwangerschaft wird das Darmsegment allmählich in die Bauchhöhle integriert und die Rotation und Fixation werden allmählich abgeschlossen. Wenn bis zur endgültigen Form des Dünndarms und des Dickdarms des Vollmonds das Mitteldarmgewebe während der Rotation gestört wird, können die entsprechenden klinischen Symptome nach der Geburt auftreten, und die Entwicklung des Mitteldarms ist in drei Stadien unterteilt.
Erste Stufe
Die Nabelhernie bildet sich aus: Nach 4 Schwangerschaftswochen biegt sich das Mitteldarm des Fötus nach ventral und tritt in die Pedikelhöhle ein, um die Hernie zu bilden. Die Mittelachse des Beckens ist die A. mesenterica superior (SMA), und das Mitteldarm wird in den Kopf geteilt. Das laterale Segment (vor der Arterie, dem duodenalen Jejunum-Segment) und das kaudale Segment (die hintere Arterie, das blinde Kolon-Segment), die erste Stufe des Mitteldarms ist schneller als das kaudale Segment.
(1) Entwicklung des Kopfseitensegments: Die Mitteldarmsehne wird gebildet, und während des Wachstumsprozesses außerhalb der Körperhöhle wird das Kopfseitensegment von der sich entwickelnden Leber und der linken Nabelvene nach unten gedrückt und um 90 ° gegen den Uhrzeigersinn zur rechten Seite der SMA gedreht. Die Darmhöhle wird weiterentwickelt: Vor Beginn der zweiten Phase wird das Kopfseitensegment um 90 ° nach hinten gedreht, um eine Gesamtdrehung von 180 ° zu erzielen.
(2) Entwicklung des kaudalen Segments: In der ersten Phase dreht sich das kaudale Seitensegment des Mitteldarms parallel zum Kopfsegment, und der ileocekale Teil befindet sich anfänglich unter der SMA, synchronisiert mit dem Kopfseitensegment für die erste 90 ° -Drehung zur rechten Seite der SMA und dem ileocekalen Teil Drehen Sie die SMA um 90 ° gegen den Uhrzeigersinn nach links (siehe Abbildung 2B). Bevor die zehnte Woche in die Bauchhöhle einbezogen wird, dreht sich die Ileozäkalzone weiter um 90 °, knapp unterhalb der ventralen Seite der SMA.
2. Die zweite Stufe des Mitteldarms wird in den Bauch eingebaut.
(1) Entwicklung des Kopfseitensegments: Das Darmsegment entwickelt sich weiter. Nach 10 Schwangerschaftswochen (zu diesem Zeitpunkt beträgt die Embryonenlänge etwa 40 mm) kehrt es in die Bauchhöhle zurück und ist nach 11 Schwangerschaftswochen abgeschlossen. Das Kopfseitensegment wird zuerst zurückgeführt und die SMA dreht sich weiter um 90 °. Insgesamt 270 ° gegen den Uhrzeigersinn gedreht. Schließlich wurde der Zwölffingerdarm-Jejunum-Übergang über das Beugeband an der linken Seite der SMA an der hinteren Bauchwand fixiert.
(2) Entwicklung des kaudalen Segments: Während des Vorgangs des Dickdarms zurück in die Bauchhöhle dreht es sich auch weiterhin um 90 ° zur rechten Seite der SMA und dreht sich um 270 ° gegen den Uhrzeigersinn um die SMA.
3. Die dritte Stufe
Das Mitteldarmgewebe wird von der 12. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt fixiert. Wenn sich das Mitteldarmgewebe normal dreht, wird der Dickdarm allmählich fixiert. Das peritoneal bandartige Gewebe steigt an und die absteigende Mesenterialmembran wird an der hinteren Bauchwand befestigt. Wenn sich das Blinddarmgewebe und der aufsteigende Dickdarm unvollständig drehen, erreicht es nicht das rechte. In der Flanke verbindet das Peritonealband immer noch den Colon ascendens mit dem Sulcus colonicus rechts, und das Band überspannt die ventrale Seite des Duodenums, wodurch der Darm zur Obstruktion gezwungen wird.
(zwei) Pathogenese
Die abnormalen anatomischen Abnormalitäten werden hauptsächlich nach Kopf- und Schwanzseite klassifiziert, Fixationsabnormalitäten treten normalerweise nur im blinden Dickdarm auf.
1. Überhaupt nicht drehend
Am häufigsten dreht sich das Mitteldarmgewebe überhaupt nicht, dh die Kopf- und die Schwanzseite drehen sich nicht wie in Abbildung 4 gezeigt. Unter normalen Umständen dreht sich das Duodenum nach hinten und das Bändchen des Flexors befindet sich direkt links von der Mittellinie. Magen-Darm-Ebene, wenn sich das Mitteldarm nicht dreht, die Länge des Zwölffingerdarms kürzer wird, das Erscheinungsbild spiralförmig ist, sich vollständig auf der rechten Seite der Mittellinie befindet und zur Obstruktion der Zwölffingerdarminsuffizienz führt und das Darmsegment nicht fixiert ist, wodurch das Mitteldarm verdrehungsanfällig wird, Das Mesenterium des Zwölffingerdarms und des Dickdarms ist zu einem mesangialen Stiel verschmolzen, das Mitteldarm ist um diese Achse verdreht, die Basis des kleinen Mesenteriums ist unter normalen Umständen breit, vom linken Oberbauch bis zum rechten Band. Im unteren Ileocecalileus ist eine axiale Umkehrung im Dünndarm und Mesenterium in der Regel nicht möglich, wenn sich das proximale Jejunum und das distale Ileum in der Mitte des Abdomens befinden und der mesenteriale Ansatz relativ eng ist, ist die Möglichkeit einer Torsion stark erhöht.
2. Kopfseitenrotation abnormal
Wenn sich nur das Kopfseitensegment nicht dreht und das Schwanzseitensegment normal gedreht und fixiert wird, kann dies auch durch eine Zwölffingerdarmobstruktion aufgrund einer Kompression des Mesenterialbandes, aber aufgrund einer Verbindung des Zwölffingerdarm-Jejunums mit dem Ileozökal verursacht werden Die mesangiale Bindung zwischen den beiden ist immer noch relativ breit und die Möglichkeit einer Torsion des Mitteldarms ist gering.
3. Der kopfseitige Abschnitt dreht sich in die entgegengesetzte Richtung
Bewirkt, dass sich das Duodenum vor der SMA befindet (normalerweise hinten) und die umgekehrte Rotation des kaudalen Segments bewirkt, dass sich das Colon transversum hinter der SAM befindet (siehe Abbildung 6). Wenn sich das kaudale Segment normal mit dem Colon ascendens von links oben dreht Der Bauch ist nach rechts unten gedreht, und das Mesenterium überspannt die Vorderseite des SMA und bedeckt den Dünndarm, der sich aus dem seitlichen Teil des Kopfes entwickelt und einen Herniensack bildet, der als Zwölffingerdarmlähmung bezeichnet wird.
4. Das Kopfteil dreht sich nicht vollständig
Verursacht, dass der Zwölffingerdarm-Jejunum-Übergang (das Ligamentum ligamente) niedriger ist als die normale Position des linken Oberbauches, und die abnormale Rotation des Schwanzsegments kann zu einer Verdrehung des Mitteldarms führen, und außerdem wird das Kopfseitensegment nicht oder nicht vollständig gedreht. Nach objektiven Kriterien wird allgemein angenommen, dass sich das Band des Flexors nicht dreht, solange es sich auf der rechten Seite der Mittellinie des Abdomens befindet.
5. Die Drehung des Heckteils ist abnormal.
Wenn die Rotation der Kopfseite normal ist, aber die Rotation der Schwanzseite abnormal ist, kann es auch zu einer Verdrehung des Mitteldarms kommen, was der vollständigen Rotation entspricht. Zu diesem Zeitpunkt ist die Befestigung der Mesenterialwurzel zwischen dem Ligament und dem Ileozekalteil eng.
6. Das Heckseitensegment dreht sich nicht vollständig
Dies kann zu einer abnormalen Kolonfixierung führen, eine unvollständige Fixierung des Ileozökalbereichs kann eine zekale Torsion verursachen, und wenn die Krümmung der Leber des Kolons unvollständig ist, gibt es ein Peritonealband, das sich vom Dickdarm bis zur oberen rechten hinteren Bauchwand erstreckt und zu einer teilweisen Obstruktion des Duodenums führt.
Verhütung
Vorbeugung von pädiatrischer Darmfehlrotation
Vorbeugende Maßnahmen und andere geburtsgestörte Krankheiten, Geburtsfehler, stellen wichtige Faktoren für die Gesundheit von Säuglingen und Kindern dar. Zu diesem Zweck wird das multidisziplinäre und multidisziplinäre Kollaborationssystem zur Verringerung und Umkehrung der Inzidenz von Geburtsfehlern bei Neugeborenen eingerichtet. Die Prävention sollte von vor der Schwangerschaft bis zur Schwangerschaft durchgeführt werden:
1. Die voreheliche ärztliche Untersuchung spielt eine aktive Rolle bei der Verhinderung von Geburtsfehlern
Das Ausmaß des Effekts hängt von den Untersuchungsgegenständen und -inhalten ab, insbesondere von serologischen Tests (wie Hepatitis B-Virus, Treponema pallidum, HIV), Tests des Fortpflanzungssystems (wie Screening auf zervikale Entzündungen), allgemeinen körperlichen Untersuchungen (wie Blutdruck, Elektrokardiogramm) und der Frage nach der Familiengeschichte der Krankheit. , persönliche Anamnese usw. leisten gute Arbeit in der Beratung bei genetischen Krankheiten.
2. Schwangere vermeiden schädliche Faktoren so weit wie möglich
Einschließlich von Rauch, Alkohol, Drogen, Strahlung, Pestiziden, Lärm, flüchtigen schädlichen Gasen, giftigen und schädlichen Schwermetallen usw. während der Schwangerschaftsvorsorge, systematisches Screening von Geburtsfehlern, einschließlich regelmäßiger Ultraschalluntersuchung, Serologie Durchmusterung usw., ggf. Chromosomenkontrolle.
Sobald ein abnormales Ergebnis eintritt, muss festgestellt werden, ob die Schwangerschaft beendet werden soll, ob die Sicherheit des Fetus in der Gebärmutter gewährleistet ist, ob es nach der Geburt Folgen gibt, ob er behandelt werden kann, wie zu prognostizieren ist usw. und ob praktische Maßnahmen zur Diagnose und Behandlung ergriffen werden müssen.
Komplikation
Komplikationen bei pädiatrischer Darmdysplasie Komplikationen Angeborene Nabelschnur Ausbeulung Bauchfissur Analatresie Angeborene Herzkrankheit Septischer Schock Unterernährung
Komorbidität
Nichtrotation oder Insuffizienz des Mitteldarms stellen häufig eine wichtige Komplikation angeborener Zwerchfell- und Bauchwanddefekte dar. Es wird berichtet, dass 30% bis 62% der Kinder mit schlechter Rotation Missbildungen aufweisen, meistens Verdauungstrakt. Missbildung, 1/2 Zwölffingerdarmatresie, 1/3 der Patienten mit Darmatresie mit Darmfehlrotation. Einer der Gründe dafür ist, dass die intrauterine Darmtorsion die mesenteriale Blutversorgung behindert und zu Darmatresie führt. Andere Missbildungen sind: Meike Divertikel, Zwölffingerdarmklappe oder Stenose, Megakolon, Analatresie, Ösophagusatresie mit Ösophagustrachealfistel, angeborener Kurzdarm, Gallenatresie, angeborene Herzerkrankung, viszerale Inversion, Mesenterialzyste und piriformes Abdominalsyndrom, Es wurde berichtet, dass familiäre Darmfehlrotation in Verbindung mit Gesichts- oder Gliedmaßenanomalien darauf hindeutet, dass die Krankheit mit Vererbung zusammenhängt.
2. Diese Krankheit kann auftreten, Dehydration, Azidose, septischer Schock, Peritonitis, strangulierte Darmverschluss, wie intermittierende Symptome können Mangelernährung, Wachstumsverzögerung verursachen.
Symptom
Symptome der pädiatrischen Darmfunktionsstörung Häufige Symptome Anorexie Bauchschmerzen Chronische Bauchschmerzen Blähungen Bauchfellentzündung Thrombozytopenie Leukozytose Durchfall Austrocknung des schwarzen Stuhls
Schlechte Rotation kann ausgedrückt werden als: 1 Mitteldarmtorsion, 2 Zwölffingerdarminsuffizienz oder vollständige Obstruktion, Gallenerbrechen, 3 intermittierende oder langfristige Bauchschmerzen, intermittierender Durchfall oder Blut im Stuhl, 4 zusätzlich asymptomatisch zufällig gefunden Gewichtsverlust oder Wachstumsdysplasie, die meisten kranken Kinder im Alter von 1 Jahr, können aber auch nach dem Erwachsenenalter asymptomatisch sein, bevor die Definition anderer Krankheiten vorliegt. Bei Kindern unter 1 Jahr sollte zuerst über Gallenerbrechen nachgedacht werden.
1. Mitteldarmvolvulus
Torsion des Mitteldarms tritt häufiger bei Säuglingen und Kindern auf, kann aber auch in anderen Altersgruppen auftreten, auch im Erwachsenenalter.Es handelt sich um einen chirurgischen Notfall.Wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu Kurzdarm und Tod durch Dünndarmnekrose kommen.Die typischen Symptome sind Neugeborene Galle Erbrechen, Erbrechen ist immer noch mit Zwölffingerdarmangulation und Peritonealbandkompression verbunden, die zu Zwölffingerdarmverschluss, Darmverschluss, Sepsis, hämorrhagischer intrakranieller Hypertonie führen kann, kann auch Gallenerbrechen verursachen, muss schnell eine Differentialdiagnose stellen Die Mitteldarmtorsion ist derzeit nicht in der Lage, vorherzusagen, wann oder unter welchen Umständen Kinder mit Gallenerbrechen aktiv behandelt und behandelt werden müssen, und sollte nicht beobachtet werden, bis sie eine strangulierte Darmobstruktion entwickeln. Bei einer Nekrose ist die Überlebenschance stark verringert, und es ist äußerst schwierig, den Dünndarm in ausreichender Länge zu halten, weshalb er bei einer schlechten Rotation korrigiert werden sollte.
Zusätzlich zum Erbrechen der Gallenwege können Kinder unter Blähungen, Dehydration, Reizungen usw. leiden, Kinder mit stranguliertem Darmverschluss sind bewusst gleichgültig, septischer Schock, andere klinische Manifestationen sind: Erröten der Bauchdecke, Bauchfellentzündung, Azidose, Thrombozytopenie, weiße Blutkörperchen Zunahme oder Abnahme sowie Darmblutung und / oder Melena durch Ischämie der Darmschleimhaut.
Intermittierender Torso kann auch intermittierende Symptome aufweisen, die hauptsächlich bei älteren Kindern auftreten, einschließlich chronischer Bauchschmerzen, intermittierendem Erbrechen (manchmal nicht biliär), Anorexie, Gewichtsverlust, Wachstum und Entwicklung, Darm-Malabsorption, Durchfall usw. Intestinale partielle Torsion der Mesenterialvene und Lymphdrainage blockiert, kann Nährstoffabsorptionsstörung, Proteinverlust im Darmlumen, arterielle Insuffizienz durch Schleimischämie, schwarzen Stuhl verursachen.
2. Zwölffingerdarmverschluss
Das Zwölffingerdarm-Jejunum der Zwölffingerdarm-Obstruktion wird nicht um die SMA gedreht, was dazu führt, dass sich das Zwölffingerdarm faltet, verdreht und eine intermittierende Obstruktion erzeugt. Das angeborene Band der rechten oberen und unteren Bauchdecke kann den Zwölffingerdarm zusammendrücken und zu Obstruktionen führen. Typische Symptome sind Gallenerbrechen (gelegentlich nicht biliär) und Bauchschmerzen oder beides.
3. Intermittierende chronische Bauchschmerzen
Bei Patienten mit schlechter Rotation können aus verschiedenen Gründen intermittierende oder chronische Bauchschmerzen auftreten, die häufig nebeneinander auftreten. Ein intermittierender Volvulus oder andere Ursachen für eine Darmobstruktion können zu einer Erweiterung des Darms führen, was zu Krämpfen und Erbrechen, teilweise oder teilweise zu Mesenterialvene oder Lymphsystem führt Eine intermittierende Okklusion kann Darmwand-, Mesenterial- und Mesenteriallymphknotenödem verursachen. Die oben genannten Gründe können auch Bauchschmerzen verursachen. Eine partielle Torsion kann auch eine chronische arterielle Insuffizienz verursachen, die zu Durchfall, chronischen Bauchschmerzen, postprandialer Verschlimmerung der Darmkolik oder Mangel an Schleimhaut führt Das Blut erscheint schwarz.
4. Asymptomatische Patienten
Wenn bei anderen Erkrankungen eine Bauchoperation oder eine Angiographie des oberen und unteren Gastrointestinaltrakts durchgeführt wird, kann dies zu einer asymptomatischen Malrotation des Darms führen. Die Seitensegmente drehen sich nicht.
Untersuchen
Pädiatrische Darmfehlrotationskontrolle
Bluttests auf peripheres Blut können Leukozytose oder Blutsenkung, Thrombozytopenie, biochemische Bluttests metabolische Azidose usw., Stuhluntersuchung okkultes Blut positiv haben.
1. Bauch normaler Film
Jedes Neugeborene mit Gallenerbrechen sollte sofort bildgebend untersucht werden, in der Regel in den anterioren und posterioren vertikalen und lateralen Bauchebenen.
(1) Verstopfung des Magenauslasses, sichtbare erweiterte Magenbläschen, reduziertes distales Gas.
(2) Das typische Doppelblasenzeichen deutet auf eine Zwölffingerdarmobstruktion hin.
Die beiden oben genannten Situationen sind jedoch selten: Das Baby erbricht gallenähnliche Substanzen. Selbst wenn der Film im Bauchraum normal ist, kann die Darmrotation nicht ausgeschlossen werden. Es ist eine weitere Überprüfung der Diagnose erforderlich. Die flache Darmhöhle des Patienten mit Mitteldarm-Torsion kann völlig normal sein. Es kann sich auch als vollständige Dünndarmobstruktion manifestieren, einschließlich mehrfach aufgeblähter erweiterter Darmfisteln und Flüssigkeitsspiegel.Zu diesem Zeitpunkt kann es zu Darmnekrosen kommen.Wenn der Film auf eine Darmobstruktion hinweist, ist keine weitere Untersuchung erforderlich, und die Operation sollte sofort durchgeführt werden.
2. Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts
Wenn der Verdacht auf eine schlechte Darmrotation besteht, sollte eine routinemäßige gastrointestinale Angiographie durchgeführt werden. Die beste Sputumangiographie kann verwendet werden. Wasserlösliches Kontrastmittel kann ebenfalls verwendet werden. Nachdem das Kontrastmittel durch die Magensonde injiziert wurde, kann es dynamisch unter Durchleuchtung beobachtet werden, um mehr zu erhalten. Nützliche Informationen, die typischste Manifestation einer Mitteldarmtorsion sind "vogelschnabelartige" Veränderungen im zweiten und dritten Segment des Duodenums; eine teilweise Obstruktion des Duodenums kann "spiralförmige" Veränderungen sein, wobei darauf hinzuweisen ist, dass bei Verdacht auf eine akute Darmtorsion zu achten ist Diese Prüfung ist nicht angebracht.
Wenn bei einem Kind mit schlechter Darmrotation kein Volvulus vorliegt, spielt die Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Position des Zwölffingerdarm-Jejunum-Übergangs (des Ligaments des Ligaments). Unter normalen Umständen sollte sich das Ligament in Höhe des linken Antrums der Wirbelsäule befinden. In der Nähe der hinteren Bauchwand dreht sich bei einer schlechten Darmrotation das Duodenum nicht normal um die SMA. Es befindet sich unter dem Duodenalballen auf der rechten Seite der Wirbelsäule und näher an der ventralen Seite als der normale Teil. Es kann auch gezeigt werden, dass das mit Flüssigkeit gefüllte erweiterte Darmsegment das Duodenal-Jejunum-Gelenk nach unten bewegt und ein falsches Rotationsartefakt verursacht. Zu diesem Zeitpunkt kann ein Kontrastmittel durch den Anus injiziert werden, um die Position des Ileocecal-Bereichs zu bestimmen.
3. Bariumeinlauf
Obwohl ein Bariumeinlauf eine der Methoden zur Diagnose einer Darmfehlrotation ist, ist er eingeschränkter als die Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts, hauptsächlich, weil 15% der normalen Säuglinge eine freie oder stark ileozökale Position haben, während Säuglinge einen relativ langen Dickdarm haben Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Identifizierung und Aufnahme des Ileocecal-Bereichs, und noch wichtiger ist, dass die Position des Ileocecal-Teils des Patienten mit einer schlechten Darmrotation normal sein kann.
Trotz der obigen Einschränkungen ist es auch möglich, eine Darmfehlrotation zu diagnostizieren, wenn bei der Untersuchung des Bariumeinlaufs festgestellt wird, dass sich der gesamte Dickdarm im linken Abdomen befindet (keine Rotation zu sehen) oder (und) der aufsteigende Dickdarm abnormal verkürzt ist und sich der ileozekale Bereich über dem Darmflügel befindet.
4. Ultraschall
Als nicht-invasiver Test kann Ultraschall die Diagnose einer Darmfehlrotation unterstützen, indem die Position und Ausrichtung der Gefäße auf der Mesenterialmembran untersucht wird. Normalerweise befindet sich die Vena mesenterica superior (SMV) auf der rechten Seite der SMA. Es kann zu einer schlechten Darmrotation kommen, jedoch stellt Ultraschall keine genaue Diagnose einer Darmfehlrotation dar. Einige Autoren berichteten, dass bei 9 Patienten mit chirurgisch bestätigter Darmdysplasie nur 6 Fälle von B-Ultraschall mesenteriale Gefäßanomalien feststellten, eine weitere Gruppe von 249 Fällen wurde ausgeschlossen Unter den Patienten mit Pylorusstenose und Ultraschall fanden sich nur 9 Patienten mit mesenterialen Gefäßanomalien, von denen 5 Patienten mit SMV auf der linken Seite der SMA eine Darmfehlrotation aufwiesen und die verbleibenden 4 SMV auf der ventralen Seite der SMA lagen, aber nur 1 Fall hatte Darmfehlrotation Schlechte Rotation, die Position der mesenterialen Gefäße bei Patienten mit schlechter Darmrotation kann völlig normal sein, und die abnormale Position der Blutgefäße kann die schlechte Rotation des Darms nicht bestimmen.Aus diesem Grund ist Ultraschall nicht die erste Wahl für die Diagnose von Darmfehlrotation, und seine Wirkung ist auf den Ausschluss von Pylorusstenose bei Kindern mit Erbrechen beschränkt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von pädiatrischen Darmfehlern
Jeder, bei dem der Verdacht auf schlechte Rotation oder Verdrehung des Mitteldarms, eine bildgebende Untersuchung vor dem chirurgischen Eingriff, einschließlich eines einfachen Abdominalfilms, einer Angiographie des oberen und unteren Gastrointestinaltrakts oder einer CT, eines B-Ultraschalls usw. besteht, kann eindeutig diagnostiziert werden.
Es sollte von angeborener Darmstenose, intestinaler Atresie und ringförmiger Bauchspeicheldrüse unterschieden werden. Es kann durch die obige bildgebende Untersuchung identifiziert werden. Wenn es sich um eine akute Mitteldarmtorsion handelt, sollte es von intestinaler Obstruktion, Sepsis, hämorrhagischer intrakranieller Hypertonie unterschieden werden. Untersuchungs- und Bildgebungsstudien können die Diagnose bestätigen.
