Angeborene Magenausgangsobstruktion
Einführung
Einführung in die angeborene Magen-Darm-Obstruktion Die angeborene Magenauslassobstruktion bezieht sich auf die Nebenhöhlen- oder Pylorusobstruktion. Die Inzidenzrate beträgt 1% der angeborenen gastrointestinalen Atresie. Sie kann in 4 Typen unterteilt werden: Nebenhöhlenverschluss (1%), Pylorusverschluss ( 27%), Pylorusmembranatresie oder -stenose (67%), Pylorus-Sinusmembranatresie oder -stenose (5%). Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Dehydration, metabolische Alkalose, Anämie
Erreger
Ursachen der angeborenen Magenausgangobstruktion
(1) Krankheitsursachen
Es ist noch unklar. Es wird spekuliert, dass die Embryonalentwicklung 8 Wochen vor dem Embryo unterbrochen wird, was zu einer Rupturatresie führt. Nach 8 Wochen wird das Endoderm verbunden, um nach zu langer Verbindung ein Septum zu bilden. Es wird auch angenommen, dass dies mit der Anomalie des Kavitationsprozesses des Verdauungstrakts zusammenhängt. Die Ursache der Erkrankung ähnelt derjenigen der Dünndarmatresie und -stenose und befindet sich im embryonalen Stadium.
Während der Entwicklung des Vorderdarms wird dies durch eine Fehlbildung der Lendenwirbelsäule verursacht.Einige Menschen glauben, dass eine Fehlbildung der Gefäße vorliegt, und Magenbeschwerden verursachen Atresie und Stenose.In den letzten Jahren haben einige Menschen eine fetale Biopsie bestanden, um zu berichten, dass der Fötus eine bullöse Epidermolyse in der Gebärmutter aufweist. Die Pylorusschleimhaut kann Narben bilden und Pylorusatresie und Stenose verursachen. 81 Fälle wurden gesammelt, und es gab familiäre Pylorusatresie, die als autosomal rezessive Erbkrankheit angesehen wird. Unter den 4 Typen die häufigste Pylorusmembranatresie oder Stenose. Es wird auch als Magenmembran zusammen mit der Pylorus-Sinus-Membran-Okklusion oder Stenose bezeichnet.Dieser Abschnitt befasst sich mit der Krankheit.
(zwei) Pathogenese
Das Zwerchfell im Magen befindet sich meist 1,5 bis 3 cm vor dem Pylorus oder in der Nähe des Pylorus. Es befinden sich auch 2 Membranen an derselben Stelle und das andere befindet sich einige Zentimeter vom Pylorus entfernt. Im Zwölffingerdarm sind Magen und Zwölffingerdarm getrennt. Es gibt Löcher (eng) oder keine Löcher (rastend), dick 2 ~ 3 mm, bestehend aus Schleimhaut, submukosalem Gewebe und Muskelschicht, beide Seiten sind mit Schleimhaut bedeckt, die Lücke ist mit lockerem Bindegewebe gefüllt.
Verhütung
Verhinderung von angeborenen Magenausgängen
Die aktuelle Ursache der Krankheit ist noch nicht geklärt und wird als autosomal rezessive Erbkrankheit angesehen.
Komplikation
Komplikationen bei angeborener Magenverschlussobstruktion Komplikationen Dehydration metabolische Alkalose Anämie
Kann durch Ernährungsstörungen, Wachstums- und Entwicklungsstörungen, Dehydration, Alkalose, kann durch Anämie kompliziert werden.
Symptom
Angeborene Magenausgang Obstruktionssymptome Häufige Symptome Dehydration Entzündung Pylorus Eng Appetitverlust Ödem Gewichtsverlust
Die Krankheit ist häufiger bei Frühgeborenen, die meisten Kinder haben eine Vorgeschichte von Polyhydramnion, große Poren des Zwerchfells, genug, um das Essen zu passieren, kann asymptomatisch sein, kleines Zwerchfell oder sekundäre Entzündung durch Schleimhautödem verursacht, um das Loch zu verengen, kann es Obstruktionssymptome verursachen, Gesundheit Erbrechen kurz danach, Erbrechen nach der Fütterung, Spray, enthält Milch und Milchgerinnsel, keine Galle und Blut, Erbrechen ist oft intermittierend, begleitet von Appetitverlust, Gewichtsverlust, in der Regel weniger als das Standardgewicht von 10% ~ 15%, einige noch niedriger 25% bis 40%, Weinen nach dem Essen, Reizbarkeit, Linderung nach Erbrechen, Erbrechen hartnäckig kann Dehydration, Alkalose, Unterernährung, körperliche Untersuchung der oberen Bauchwölbung auftreten, kann Magenform haben, Magen haben Peristaltische Welle, flach im Unterbauch, und Symptome hoher Obstruktion, wenn das Zwerchfell nicht porös (vollständig verschlossen) ist, wie zwei Zwerchfellmembranen, der obere Teil des isolierten Magens und der obere Teil des Zwölffingerdarmschwells, gefüllt mit Sekreten, die einen Sack bilden Sexuelle Masse, zugänglich im Oberbauch.
Fortschreitendes Jet-Erbrechen tritt auf, nachdem das kranke Kind geboren wurde, der Spucke ist der Mageninhalt, oder zeitweise tritt Erbrechen bei Säuglingen und Kleinkindern auf, das allmählich an Gewicht, Gewichtsverlust, Blähungen im Oberbauch, Magen- und Peristaltikwellen verliert, die Masse jedoch nicht berührt Sollte ein Verdacht auf Pylorusatresie oder Stenose bestehen, ist eine frühzeitige Röntgenuntersuchung wichtig für die Diagnose dieser Krankheit und kann mit Pylorusfistel, angeborenem hypertrophen Pylorusstenose, Magenschleimhautprolaps, Zwölffingerdarmatresie oder Stenose usw. in Verbindung gebracht werden. Identifizierung.
Röntgenabdominal stehender flacher Film, zeigt nur einen breiten Flüssigkeitsspiegel im linken Oberbauch, kein Gas in anderen Teilen des Bauches, mehr Unterstützung für die Diagnose der Pylorusatresie, aber zur Unterscheidung von Zwölffingerdarmatresie zeigt die Magen-Darm-Durchleuchtung, dass der Magen unterschiedliche Grade hat Expansion, Expectorant Retention, Expectorant Entladung, Geduld und sorgfältige Beobachtung, kann in den typischen Eigenschaften der Klappe gefunden werden: eine kleine Menge Expectorant in den Pylorus oder Zwölffingerdarm, Pylorus-Trichter-förmigen schmalen dünn, aber nicht verlängert, ohne sich zu biegen Oder ein dünnes Zwerchfell ragt von der Längsachse des Pylorus in einem Abstand von 1 bis 2 cm vom proximalen Ende des Pylorus in das Antrum, die Klappendicke bei älteren Menschen beträgt 2 bis 4 mm und die Beweglichkeit ist gering, so dass das distale Ende der Stenose vom proximalen Ende des Pylorus getrennt ist. "Doppelkugel-Zeichen."
Die faseroptische Gastroskopie zeigt, dass sich am distalen Ende des Antrums halbmondförmige Schleimhautfalten befinden. Manchmal gibt es kleine Löcher in der Mitte, die nicht in die Spiegelspitze eindringen können. Manchmal kann der Pylorus durch das Loch gesehen werden. Das Faserendoskop kann nicht nur die Krankheit diagnostizieren, sondern auch das Zwerchfell entfernen. Um die Krankheit zu behandeln.
Untersuchen
Untersuchung der angeborenen Magen-Darm-Verstopfung
Blutuntersuchungen haben eine Abnahme des Plasmaproteins und eine Abnahme des Hämoglobins, häufig mit Alkalose, wobei der Blut-Natrium-, Kalium-, Chlorid-, Calcium- und Blut-pH-Wert überprüft werden sollte.
Die Röntgenuntersuchung ergab Magenblasen, keine Schattenbildung im Mittel- und Unterbauch, normale Magengröße, Stenose 1 bis 2 cm vor dem Pylorus, normaler Pylorussphinkter und Bulbus duodeni durch das Zwerchfellloch, vollständiger Verschluss des Magenseptums Bariummehl im oberen Verdauungstrakt, gastroskopische Diagnose, Sputumuntersuchung, Sinus Sinus ist blindes Ende, und Bariumeinlauf zeigt einen kleinen Dickdarm.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von angeborenen Magenausgang Obstruktion
Die Diagnose stützt sich hauptsächlich auf Röntgenaufnahmen, Angiographien des oberen Magen-Darm-Bariummehls, Gastroskopien oder Operationen, um die Diagnose zu bestätigen. Die Diagnose ist unbekannt. Hartnäckiges Erbrechen und Ausdehnung des oberen Abdomens erfordern eine chirurgische Untersuchung, um die Diagnose zu bestätigen.
1. Perforation durch Magenperforation, mechanische Schädigung, Darmverschluss usw., verursacht durch andere Ursachen in der Neugeborenenperiode.
2. Mekoniumperitonitis: Kinder haben oft kein Mekonium oder einen geringeren Mekoniumausstoß. Röntgenbilder zeigen eine Darmadhäsion, eine Inflation des Darmlumens, mehrere Flüssigkeitsstände, einen intraabdominalen, weniger freies Gas unter der Achselhöhle und eine Magenblase Normal, manchmal ist Verkalkung sichtbar.
