männliches Condyloma acuminatum
Einführung
Einführung in männliche Genitalwarzen Männliche Genitalwarzen werden durch das humane Papillomavirus (HPV) auf der Haut verursacht und bilden proliferative Läsionen auf der pharyngealen, perianalen und männlichen Genitalschleimhaut. Der virale Typ ist ein kleines DNA-Virus. Die meisten Läsionen, die mit HPV infiziert sind, sind gutartig und können sich von selbst auflösen, es gibt jedoch auch Fälle von Verschlechterung. Wie die Bildung von Plattenepithelkarzinomen auf der perianalen und männlichen Genitalschleimhaut. Es gibt auch eine seltene erbliche Hauterkrankung, Hautkrebs, der mit verruköser epidermaler Dysplasie (EV) fortbesteht, und HPV wird in Krebszellen nachgewiesen. Männliche Genitalwarzen haben eine Inkubationszeit von 3 Wochen bis 8 Monaten, durchschnittlich 3 Monate, häufiger bei sexuell aktiven jungen und mittleren Männern, mit einem Höchstalter von 20-25 Jahren, männlichen Patienten mit einer durchschnittlichen Krankheitsdauer von 3-5 Monaten, bei sexuellem Kontakt Kurz nach dem Beginn haben männliche Patienten mit einer durchschnittlichen Krankheitsdauer von 12 Monaten möglicherweise keinen sexuellen Kontakt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: männlich Übertragungsart: sexuelle Übertragung Komplikationen: Hautkrebs
Erreger
Männliches Kondylom
Sexuelle Übertragungsfaktoren (65%):
Die Krankheit wird hauptsächlich durch sexuelles Verhalten übertragen. Männliches Genitalwarzenvirus (Humanes Papillomavirus) HPV verursacht Auswurf auf der Haut, bildet proliferative Läsionen auf dem Pharynx, dem Perianal und der männlichen Genitalschleimhaut und sein Virustyp ist ein kleines DNA-Virus.
Lebensfaktor (30%):
Rauchen ist auch ein unabhängiger Risikofaktor für Genitalwarzen. Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz von Genitalwarzen bei Rauchern mehr als dreimal so hoch ist wie bei Nichtrauchern, und die Inzidenz steigt mit zunehmendem Rauchalter und täglichem Rauchen, und Rauchen kann das Wiederauftreten von Condyloma acuminata fördern. Alkoholkonsum beeinflusst die Aktivität der körpereigenen T-Lymphozyten und hemmt die körpereigene Immunität. Gleichzeitig kann Alkohol das Zentralnervensystem hemmen, Angstzustände verringern, das sexuelle Verlangen steigern, das sexuelle Risikoverhalten erhöhen und das Auftreten und Wiederauftreten von Condyloma acuminata in gewissem Maße erhöhen.
Drogenfaktor (5%):
Bei einer kleinen Anzahl von Patienten hängt das Auftreten dieses Symptoms mit der Verwendung von Immunsuppressiva zusammen.
Das männliche HPV ist ein Mitglied der Gattung A der Gattung Pseudoviridae, ein Virion mit einem 50-55 nm virionenfreien Ikosaeder, einer kreisförmigen doppelsträngigen 7800-Basenpaar-DNA und der Größe der Viruspartikel unter dem Elektronenmikroskop. Die Morphologie ist der des Polyomavirus sehr ähnlich. Papillomavirus (PV) ist artspezifisch und HPV konnte sich noch nicht in Gewebekulturen oder Tierversuchsmodellen vermehren.
Einige Patienten sind mit der Anwendung von Immunsuppressiva verbunden.
Verhütung
Männliche Genitalwarzenprävention
(1) Sexuelle Störungen entschlossen beenden: 60% der Patienten mit Genitalwarzen sind durch sexuellen Kontakt infiziert. Eines der Familienmitglieder ist mit der Gesellschaft infiziert und der Ehepartner wird durch das Sexualleben übertragen. Es ist auch möglich, durch engen Kontakt mit der Familie auf andere Familienmitglieder überzugehen, was sowohl körperliche Schmerzen als auch Disharmonie und Stress in der Familie mit sich bringt. Daher sind die Verbesserung der Sexualethik und die Nichteinnahme von außerehelichem Sex wichtige Aspekte, um das Auftreten von Genitalwarzen zu verhindern.
(2) Vermeiden Sie Kontaktinfektionen: Verwenden Sie keine Unterwäsche, Badebekleidung und Badewanne anderer Personen, waschen Sie den Teich nicht im öffentlichen Bad, befürworten Sie die Dusche, setzen Sie sich nach dem Baden nicht direkt auf den Badesitz, und benutzen Sie die hockende Toilette in öffentlichen Toiletten. Waschen Sie Ihre Hände vor der Toilette mit Seife und schwimmen Sie nicht in einem Pool mit hoher Dichte und schlechter Desinfektion.
(3) Achten Sie auf die persönliche Hygiene: Reinigen Sie die Vulva, wechseln Sie die Unterwäsche und reinigen Sie die einzelne Unterwäsche separat. Sogar Familienmitglieder sollten in der Lage sein, eine Person und ein Becken herzustellen, und die Handtücher sollten verwendet werden.
(4) Das Sexualleben sollte nach Krankheit des Ehepartners verboten werden. Wenn der Ehegatte nur physikalische Therapie hat, obwohl das in der Vulva sichtbare Condyloma acuminata verschwindet, trägt der Patient immer noch das humane Papillomavirus und sollte auch eine umfassende Behandlung von oralen und externen Waschmitteln erhalten und nach der Behandlung überprüft werden. Wenn Sie in dieser Zeit Sex haben, können Sie zum Schutz ein Kondom verwenden.
(5) Verwenden Sie keine Badetücher, Handtücher und andere Toilettenartikel des Hotels.
Komplikation
Männliche Kondylomkomplikation Komplikationen Hautkrebs
Die meisten Läsionen, die mit HPV infiziert sind, sind gutartig und können sich von selbst auflösen, es gibt jedoch auch Fälle von Verschlechterung. Wie die Bildung von Plattenepithelkarzinomen auf der perianalen und männlichen Genitalschleimhaut. Es gibt auch eine seltene erbliche Hauterkrankung, Hautkrebs, der mit verruköser epidermaler Dysplasie (EV) fortbesteht, und HPV wird in Krebszellen nachgewiesen.
Symptom
Symptome der männlichen Genitalwarzen Symptome häufige Symptome der Eichel Juckreiz Juckreiz Auswurfknötchen Anal Juckreiz Analbereich Rötung und schmerzhafte Hodensack Hodensack Genitalseite in der Nähe des Yin ... Penis oberflächliches Geschwür Vulva Plattenepithel Hyperplasie Hodensack proliferativen Hodensack Geschwollen
Die Krankheit hat oft keine Symptome und einige Patienten können lokale Schmerzen oder Juckreiz haben. Gelegentlich kann es zu Plattenepithelkarzinomen umgewandelt werden. Die Hauptbeschwerden männlicher Patienten können Juckreiz, Blutungen nach traumatischer Reibung und Gestank nach einer großen Kadaverinfektion sein.
Häufige klinische Läsionen sind Papeln, keratotische Plaques, papilläre oder blumenkohlähnliche Organismen, die verstreut oder verwachsen sind, und derselbe Patient weist häufig mehrere Manifestationen auf. Die Farbe variiert je nach Füllungszustand der einzelnen Brustwarzen-Kapillaren von rosa bis cremefarben. Die Größen variieren, Einzel- oder Clusterverteilung, die Textur ist meist weich und anfällig für erosives Exsudat und es ist leicht zu bluten. Die häufigsten Stellen sind Koronarsulcus, Vorhaut, Eichel, Bänder, Harnröhre, Penis, Perianal und Hodensack. Es gibt oft Stiele in den Wurzeln und es gibt oft eitrige Sekrete in den Rissen der Hautläsionen, die aufgrund von Kratzern Gerüche und sekundäre Infektionen verursachen. Aufgrund der ständigen lokalen feuchten und chronischen Reize wächst es schnell.
Da männliche Genitalwarzen reich an Blutgefäßen sind, neigen sie zu Blutungen.Einige Patienten suchen häufig aufgrund ihres Sexuallebens oder nach einer Blutentnahme einen Arzt auf und haben im Allgemeinen keine Symptome wie Schmerzen.
Condyloma acuminata in der Harnröhre ist normalerweise asymptomatisch, aber spröde Schäden können Hämaturie verursachen, und große Kadaver können eine Obstruktion der Harnwege verursachen.
Condyloma acuminata, die im Anus vorkommt, wird eher mit Akne verwechselt und tritt häufig auf. Am Anfang sind es die meisten Papeln, später wächst der Corpus callosum wie ein Skorpion, es kann sich um einen großen Stielblumenkohl handeln, es ist plaqueartiger und hat eine kleine Brustwarze an der Oberfläche. Sekrete riechen aufgrund von Sekundärinfektionen oft unangenehm. Einzelfallläsionen können im Schleimhautepithel des Anus auftreten. Im Perianal aufgetreten, sollte man sich fragen, ob es Homosexualität gibt, Analgeschichte.
Brustwarzen- oder Blumenkohlmilben treten hauptsächlich in feuchten Gebieten wie der Vorhauthöhle, der Harnröhrenöffnung und dem Perianal auf. Die runden Papeln befinden sich hauptsächlich in trockenen Gebieten, wie dem Penis und dem haarigen Perineum, und die Farbe kann hautfarben oder pigmentiert sein. Die abgeflachte keratinisierte Plaque hat keinen Stiel, eine raue Oberfläche, die etwas höher als die Lederoberfläche ist, und weist unterschiedliche Pigmentierungsgrade auf.
Riesige Genitalwarzen stellen eine spezielle Form von Genitalwarzen dar. Sie können faustgroß sein und eine blumenkohlartige Oberfläche haben. Aufgrund von Sekundärinfektionen riechen Sekrete oft unangenehm. Kommt in der Vorhautschleimhaut und der Eichel männlicher Genitalwarzen vor. Die riesigen Genitalwarzen stellen im Wesentlichen ein Plattenepithelkarzinom dar. Bei der Pathologie handelt es sich um eine Veränderung des niedriggradigen Plattenepithelkarzinoms, die zwar selten auftritt, aber tief eindringen kann.
Untersuchen
Männliche Genitalwarzen überprüfen
Zuerst Essigsäure-Weißtest
Die Karkasse wird von außen für 2-5 Minuten mit 3-5% Essigsäure beschichtet, und die Läsion wird weiß und leicht erhöht, und die Analläsion kann 15 Minuten dauern. Die Empfindlichkeit des Essigsäure-Weiß-Tests zum Nachweis von HPV ist hoch und es ist besser als bei der herkömmlichen Untersuchung, histologische Veränderungen zu beobachten. Gelegentlich treten bei Epithelverdickungen oder traumatischen Abnutzungserscheinungen falsch-positive und falsch-positive Aufhellungszeichen auf, die unklar und unregelmäßig zu sein scheinen.
Zweitens immunhistologische Untersuchung
Die Peroxidase-Antiperoxidase-Methode (PAP) wird üblicherweise verwendet, um virale Proteine im Sputum darzustellen, um zu beweisen, dass die Sputumläsion ein virales Antigen enthält. Wenn das HPV-Protein positiv ist, kann in oberflächlichen Epithelzellen von Condyloma acuminata eine schwach positive blassrote Reaktion auftreten.
Drittens histochemische Untersuchung
Eine kleine Menge erkrankten Gewebes wurde entnommen, um einen Abstrich zu machen, und mit einem für humanes Papillomavirus spezifischen Antikörper angefärbt. Befindet sich ein virales Antigen in der Läsion, binden sich das Antigen und der Antikörper. Bei der Peroxidase-Antiperoxidase (PAP) -Methode kann der Kern rot gefärbt werden. Diese Methode ist spezifisch und schnell und für die Diagnose hilfreich.
Viertens pathologische Untersuchung
Vor allem bei Parakeratose, Hypertrophie des Oberbauches, papillärer Hyperplasie, epidermaler Verdickung und Verlängerung kann der Grad der Hyperplasie eine Pseudoepitheliomatose sein. Die Dornen- und Basalzellen weisen eine beträchtliche Anzahl von Kernteilungen auf, die ziemlich krebsartig sind. Die Zellen sind jedoch regelmäßig angeordnet, und die Grenze zwischen dem proliferierenden Epithel und der Dermis ist klar. Es ist durch eine offensichtliche Vakuolisierung in den oberen Zellen der Granulatschicht und der Dornschicht gekennzeichnet. Solche Vakuolarzellen sind größer als normal, das Zytoplasma ist leicht gefärbt und das Zentrum hat große und runde, tiefe basophile Kerne. Oft Hautödeme, Teleangiektasien und dichte, chronisch entzündliche Infiltrationen. Bei Bushke-Loewensteins riesigem Condyloma acuminata wächst die Epidermis extrem nach unten und ersetzt das darunter liegende Gewebe, das sich leicht mit Plattenepithelzellen vermischen lässt. Daher sind mehrere Biopsien erforderlich. Wenn die Tendenz besteht, sich langsam zu entwickeln, handelt es sich um einen Prozess der minderwertigen malignen Transformation, den sogenannten Sichelkrebs.
Fünf, genetische Diagnose
Bisher war es schwierig, HPV unter Verwendung traditioneller Viruskulturen und serologischer Techniken nachzuweisen.Die wichtigste experimentelle Diagnosetechnik ist die Nukleinsäurehybridisierung. Die in den letzten Jahren entwickelte PCR-Methode hat den Vorteil, dass sie spezifisch, sensitiv, einfach und schnell ist und einen neuen Weg für den HPV-Nachweis eröffnet.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des männlichen Kondyloms acuminata
Diagnose
1. Typische Hautläsionen sind Papeln, Brustwarzen, blumenkohl- oder hahnenkammartiger Auswurf in den feuchten Teilen der Genitalien oder des Perianals, und die Oberfläche ist rau und keratinisiert.
2, Essigsäure-Weißtest ist positiv, der lebende Körpertest kann ähnlich dem Abnutzungsmuster gesehen werden, die Mitte ist hellrot bis braun, die umgebende Farbe verblasst allmählich.
3. HPV-DNA-verwandte Sequenzen können durch Nukleinsäurehybridisierung nachgewiesen werden, und spezifische HPV-DNA-amplifizierte Banden können durch PCR nachgewiesen werden.
4, Patienten haben eine Vorgeschichte von unreinen Sexualleben oder Ehepartner-Infektion, eine kleine Anzahl von Condyloma acuminata durch Kontakt mit kontaminierten Geräten infiziert, können Neugeborene auch durch den Geburtskanal infiziert werden. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 8 Monate, mit einem Durchschnitt von 3 Monaten.
5, Genitalwarzen HPV-Virus ist nicht im Blut löslich, kann aber durch Nachweis von Serumantikörpern im Blut erhalten werden. Durch das fortschrittliche Viruserkennungssystem kann das Serum schnell auf drei Punkte getestet und getestet werden, nämlich "Virusantikörper, Virustyp, Virusmenge".
Differentialdiagnose
1, perlmuttfarbene Penispapeln
Der Ausschlag befindet sich am koronalen Sulkus der Eichel und kann als perlige, konische oder unregelmäßige weiße, gelbliche oder dunkle Hautpickel gesehen werden. Er kann durchscheinend, glatt und hart sein und die Papeln verschmelzen nicht miteinander. Regelmäßig in einer bis mehreren Reihen angeordnet. Der Essigsäureweißtest war negativ.
2, Talgdrüsen-Eileiterkrankung
Die Eichel, Vorhaut und andere Teile können als miliary Größe, isoliert und leicht gewölbt, gruppiert oder geschnitten gelb-weiße oder gelbliche Papeln ohne Symptome gesehen werden. Histologisch besteht jede Papel aus einer kleinen Gruppe von kleinen reifen Talgdrüsenlappen, die den Talgdrüsengang umgeben. Der Essigsäureweißtest war negativ.
3, papulöses Kollateralfibrom des Penis
Eine weiße oder gelb-weiße Miliary-Papel, die symmetrisch auf beiden Seiten des Penisbandes auftritt, einfach oder mehrfach, weich, glatt und nicht verwachsen. Je nach Anamnese und negativem Test kann Essigsäureweiß von Condyloma acuminata unterschieden werden.
4, Glanzmoos
Für glänzende, polygonale oder runde flache Papeln, die im trockenen Teil des Penis vorkommen, kann die Spitze der Nadel auf die Größe des Miliars dicht verteilt, aber nicht verwachsen sein. Die pathologischen Veränderungen sind charakteristisch.
5, flache nasse Warzen
Es handelt sich um eine Syphilis im zweiten Stadium, bei der es sich um eine im Genitalbereich vorkommende Papel oder Plaque handelt. Die Oberfläche ist flach und feucht. Sie kann auch granuliert oder blumenkohlartig sein. Die Dunkelfelduntersuchung kann Syphilis erkennen, und die Syphilis ist positiv für eine serologische Reaktion.
6, Bowenoidpapulose
Bei den Hautläsionen handelt es sich um taupe oder rotbraune flache Papeln, meistens multiple, runde oder unregelmäßige, mit einem samtartigen Erscheinungsbild auf der Oberfläche der Papeln oder einer milden Verhornung. Wie gut Männer sind in Penis, Hodensack und Eichel. Im Allgemeinen keine Symptome. Histopathologische Untersuchungen sind hilfreich für die Identifizierung.
7, Schweißgang Tumor
Es zeigt sich als kleiner, hart getönter Teint oder gebräunte Pickel mit einem Durchmesser von einigen Millimetern, oft mehrfach, in der Regel ohne Symptome. Eine ärztliche histopathologische Untersuchung kann die Diagnose bestätigen.
