chronische apikale Parodontitis
Einführung
Einführung in die chronische apikale Parodontitis Chronische apikale Parodontitis (chronapikale Parodontitis) ist eine chronische Entzündung des apikalen und parodontalen Bandes der Zähne, deren pathologische anatomische Merkmale proliferative entzündliche Veränderungen im periapikalen Gewebe, dh die Bildung von fibrösem und zahnartigem Gewebe sowie Veränderungen in der Morphologie des parodontalen Bandes sind. Patienten haben keine offensichtlichen Symptome, manche haben leichte Schmerzen während des Kauens, manche haben kein abnormales Gefühl und manche entwickeln sich zu einer akuten Entzündung, wenn der Widerstand des Körpers verringert wird, so dass es in der Vorgeschichte zu wiederholten Schmerzen und Schwellungen kommen kann. Die Art der Läsion kann apikales Ödem, chronischen periapikalen Abszess, periapikale Zyste und apikale Periostitis umfassen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwellung, Mundgeruch
Erreger
Ursachen der chronischen apikalen Parodontitis
Grund
Die häufigsten Ursachen für eine chronische apikale Parodontitis sind Pulpainfektionen, bei denen es sich um sekundäre Pulpitis-Läsionen handelt. Darüber hinaus kann es auch durch die Stimulierung chemischer Agenzien während einer Parodontitis, einer externen Zahnverletzung oder einer Wurzelkanalbehandlung verursacht werden. Die spezifischen Ursachen sind wie folgt:
1, Infektion: Die häufigste Infektion kommt von Pulpakrankheit, gefolgt von Parodontitis durch das apikale Foramen, laterale Wurzelkanal- und Dentintubuli sekundäre, durch Blut übertragene Infektionen sind relativ selten. Hyundai glaubt, dass die Hauptpathogene einer akuten Infektion akute anaerobe Bakterien sind und Melanin produzierende Bakterien die Hauptpathogene einer akuten periapikalen Entzündung sind. Bakterielles Endotoxin ist ein Entzündungsfaktor chronischer periapikaler Entzündungen und die Hauptursache für periapikales Granulom.
2, Trauma: Zähne, die äußeren Kräften wie Schlägen, Stößen, Stürzen usw. ausgesetzt sind, können Zahnhartsubstanz, Parodontalgewebe und periapikale Gewebeschäden verursachen. Harte Gegenstände wie Sand, der in Reis beißt, Walnüsse, Flaschenverschlüsse usw. können Periapikalschäden verursachen.
3. Tumoren: Tumoren mit periapikalen Läsionen weisen Plattenepithelkarzinome, Lungenkrebs- und Brustkrebsmetastasen, Kiefersarkome, Myelome und Ameloblastome auf.
4, odontogene Faktoren: übermäßige Zellstoff- und Wurzelkanalversiegelung, Wurzelkanalinstrument durch die Wurzelspitze, unsachgemäße kieferorthopädische Kraft, schnelle Trennung von Zähnen, Zahnextraktion versehentlich verletzte Nachbarzähne können scharfe Verletzungen verursachen.
Pathologie
1. Periapikales Ödem: Das Knochengewebe in der periapikalen Läsion wird zerstört und durch Granulationsgewebe ersetzt. Es gibt Lymphozyten, Plasmazellen, Nebel und eine kleine Menge von Neutrophilen, die in das Granulationsgewebe infiltriert sind, und es gibt Fibroblasten und Kapillarproliferation. Das Granulationsgewebe ist häufig von einer Faserkapsel umgeben und vermehrt sich in einem schnurartigen oder retikulären Epithel.
2. Periorbitaler Abszess oder chronischer alveolarer Abszess: ist eine chronische suppurative Entzündung, die auf den periapikalen Bereich beschränkt ist. Der Eiter besteht hauptsächlich aus polymorphkernigen Leukozyten und Monozyten, die von dichten Lymphozyten und Plasmazellen umgeben sind. Ein periapikaler Abszess kann den Gingivasinus durch den Alveolarknochen und die Schleimhaut oder durch die Haut bilden, um den Hautsinus zu bilden.
3. Periapikale Zyste: Eine periapikale Zyste ist eine periapikale Läsion, die von einer mit Flüssigkeit gefüllten und von Granulationsgewebe umgebenen Epithelschicht umgeben ist. Die innere Schicht der Kapselwand ist eine vollständige oder unvollständige Epithelauskleidung, und die äußere Schicht ist von dichtem faserigem Bindegewebe umgeben, das mit Zystenflüssigkeit gefüllt und reich an Cholesterinkristallen ist. Wenn die Zyste vergrößert wird, wird der umgebende Knochen gedrückt und absorbiert, und der benachbarte Zahn wird gedrückt, um die Wurzel zu absorbieren.
Periphere Granulome, periapikale Abszesse und periapikale Zysten sind eng miteinander verwandt und können migrationsbedingt ineinander überführt werden. Sowohl akute als auch chronische periapikale Entzündungen können zu Läsionen werden, aber sobald die Zähne geheilt sind, werden die Läsionen beseitigt.
4. Dichte Osteitis: Es handelt sich um eine hyperplastische Hyperplasie, die durch leichte, mittelschwere und chronische Stimulation des periapikalen Gewebes verursacht wird.
Verhütung
Vorbeugung gegen chronische apikale Parodontitis
Mundgesundheitsuntersuchungen werden regelmäßig durchgeführt. Stellen Sie bei Bedarf sicher, dass das Kind alle sechs Monate und der Erwachsene einmal jährlich auf Mund- und Zahngesundheit untersucht wird, alle sechs Monate oder ein Jahr werden die Zähne entfernt und der Achselkalk rechtzeitig entfernt. Halten Sie Ihren Mund sauber, putzen Sie gut und wählen Sie eine geeignete Zahnbürste und andere Reinigungsmittel.
Komplikation
Chronische apikale Parodontitis Komplikationen Komplikationen, Schwellungen, Mundgeruch
1 kann eine parodontale Schwellung oder ein multipler parodontaler Abszeß auftreten.
2, Bissschwäche, dumpfe Schmerzen, Zahnfleischbluten und Mundgeruch.
3, wenn der Widerstand des Körpers verringert wird, Parodontalsack Exsudat Drainage ist nicht glatt, kann parodontale Schwellung verursachen, zu diesem Zeitpunkt sind das Zahnfleisch ovalen Vorsprung, Rötung und Schwellung, Zahnlockerheit erhöht, es gibt Schmerzen, der Patient fühlt sich lokal Starke Schmerzen, manchmal mehrere Abszesse gleichzeitig, genannt mehrere parodontale Abszesse. Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient Symptome wie erhöhte Körpertemperatur, allgemeines Unwohlsein, submandibuläre Lymphadenopathie, Empfindlichkeit und dergleichen aufweisen.
Symptom
Chronische apikale Parodontitis Symptome Häufige Symptome Zahnschmerzen, Zahnfleischbluten, Zahnfleischschmerzen, Zahnschmelz, Erosion, Zahnfleischganglion, Juckreiz, abnormale Zähne, abnormale Zahnstruktur
1. Periapikales Ödem: Patienten haben im Allgemeinen keine Symptome, fühlen sich manchmal gekaut und unwohl, die Okklusion ist schwach, es besteht ein Gefühl des Unbehagens während des Schlagens, die Zähne können verfärbt sein und die Spitze der Spitze kann für eine lange Zeit relativ stabil gehalten werden. Das Ödem des periapikalen Ödems unterscheidet sich in Größe und Form, und der Zahn wird häufig zusammen mit der Wurzelspitze herausgezogen.
2, periapikaler Abszess oder chronischer alveolarer Abszess: ist eine chronische suppurative Entzündung, die auf den periapikalen Bereich beschränkt ist. Im Allgemeinen keine Symptome, leichte Schmerzen während des Schlagens, wiederholte Schwellung in der Anamnese
3, periapikale Zysten: in der Regel keine Symptome, Zystenvergrößerung macht die Kieferwand dünn, prall, Palpation hat ein Tischtennis-ähnliches Gefühl. Das Fruchtfleisch hat keine Vitalität. Zysten können zu Sinus geformt werden.
4, enge Osteitis: keine Symptome, kein Behandlungsbedarf.
Untersuchen
Chronische apikale Parodontitis
Mündliche Prüfung
1. Periapikales Ödem: Röntgenfilme zeigen ein kreisförmiges oder elliptisches Transmissionsbild mit scharf definierten Rändern, klaren Grenzen und normalem oder leicht dichtem umgebendem Knochen. Der Bereich der Durchleuchtungszone ist klein und der Durchmesser überschreitet im allgemeinen 1 cm nicht. Der Pulpenvitalitätstest war negativ.
2. Periorbitaler Abszess oder chronischer alveolarer Abszess: Der Röntgenfilm zeigt, dass die Grenze des diffusen Umfangs der Spitze nicht klar ist, die Form unregelmäßig ist, der umgebende Knochen locker und trüb ist.
3. Perikardzysten: Röntgenfilme zeigen klare Ränder mit gut definierten Knochen, und die Transmissionsbilder sind vom periapikalen Granulom nicht zu unterscheiden.Große periapikale Zysten haben große kreisförmige Durchleuchtungsflächen. Die Grenze ist klar und es gibt einen Kreis von störenden weißen Linien, die aus dichtem Knochen bestehen.
4. Dichte Osteitis: Röntgenfilme zeigen lokalisierte röntgendichte Bilder des Apex.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der chronischen apikalen Parodontitis
1, gibt es Hohlräume, Trauma und Geschichte der Zahnchirurgie, Pulpa ist nicht aktiv, Zähne sind verfärbt, haben oft eine Vorgeschichte von akuter Periarthritis.
2, in der Regel keine Symptome, manchmal haben die Zähne Beschwerden oder Kauschmerzen. Es gibt ein seltsames Gefühl in der Perkussion und es gibt Zahnfleisch und Nasennebenhöhlen. Wenn die apikale Parodontalzyste geschwollen ist, ist der apikale Bereich gewölbt und es besteht ein Gefühl von Tischtennis.
In Fig. 3 zeigt der Röntgenfilm einen dünnflüssigen Bereich. Wenn Sie einen gut definierten, dünn besetzten Bereich mit weißen Linien sehen, diagnostizieren Sie ihn als periapikale Zyste.
