Vitamin-D-Mangel-Tetanie
Einführung
Einführung in Vitamin D-Mangel Hand- und Fußkrämpfe Vitamin-D-Mangel Tetanyofvitamin-Mangel ist eines der Symptome, die mit Rachitis durch Vitamin-D-Mangel einhergehen, und tritt häufig bei Kleinkindern innerhalb von 6 Monaten auf. Aufgrund der weit verbreiteten Prävention von Vitamin-D-Mangel treten Vitamin-D-Mangel-Krämpfe an Händen und Füßen derzeit seltener auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hals
Erreger
Vitamin D-Mangel, Ursache von Hand- und Fußkrämpfen
Wenn Vitamin D fehlt, das Blutcalcium abnimmt und die Nebenschilddrüse die Ausgleichssekretion nicht erhöht, nimmt das Blutcalcium weiter ab, wenn das Gesamtcalcium im Blut unter 1,75 mmol / l - 1,88 mmol / l (<7 mg / dl - 7,5 mg / dl) liegt = oder ionisiertes Kalzium unter 1,0 mmol / l (4 mg / dl) kann zu einer erhöhten neuromuskulären Erregbarkeit und Krämpfen führen. Warum ist die Ursache für Hypoparathyreoidismus im Körper, wenn der Vitamin D-Mangel nicht klar ist, vermutlich beim Baby? Wenn die Kalziumernährung schlecht ist, steigt der frühe Hyperparathyreoidismus des Vitamin-D-Mangels, um ein normales Kalzium im Blut aufrechtzuerhalten D Mangel an Hand- und Fußkrämpfen in Deutschland, begleitet von Rachitis aufgrund von Hyperparathyreoidismus und Hypothalamus-Hypothyreose aufgrund von Kalziummangel.
Verhütung
Vitamin D-Mangel, Vorbeugung von Hand- und Fußkrämpfen
Der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung besteht darin, sicherzustellen, dass Kinder täglich Vitamin D400 IE erhalten.
Bei Rachitis mit Vitamin D-Mangel sollten schwangere Frauen häufiger im Freien Sport treiben, sich reich an Vitamin D, Kalzium, Phosphor und Eiweiß sowie anderen Nährstoffen ernähren und Neugeborenen nach 2 Wochen der Geburt eine tägliche physiologische Dosis (10 bis 20 g / Tag) verabreichen ) Vitamin D: Säuglinge, die sich auf dem Höhepunkt ihres Wachstums und ihrer Entwicklung befinden, sollten umfassende vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um für einen bestimmten Zeitraum Aktivitäten im Freien zu gewährleisten und vorbeugende Mengen an Vitamin D und Kalzium zu verabreichen und rechtzeitig Ergänzungsfutter hinzuzufügen.
Komplikation
Vitamin-D-Mangel, Komplikationen an Händen, Füßen und Krämpfen Komplikationen
Beobachten Sie genau das Einsetzen von Sputum und Rachen und bereiten Sie sich auf die Intubation der Luftröhre oder die Tracheotomie vor. Sobald sich herausstellt, dass die Symptome rechtzeitig eingeatmet wurden, sollte der Hals sofort die Zunge aus dem Mund ziehen, während der Kopf zur Seite geneigt wird, der Mund und die Nasensekrete beseitigt werden, der Atemweg offen bleiben und das Einatmen von Erstickungsgefahr vermieden wird. Das Zahnkissen sollte zwischen den oberen und unteren Schneidezähnen platziert werden, um ein Zangenbiss zu verhindern. Gegebenenfalls die Trachealintubation oder die Trachealinzision.
Symptom
Vitamin D-Mangel, Hand-, Fuß- und Krampfsymptome Häufige Symptome Zucken, Zucken, Krämpfe, bewußtlose Lippen, Gesichtsmuskeln, Krämpfe, Vitamin D-Vergiftung, Körper oder Gesicht ...
Hauptsächlich bei Krämpfen, Rachen- und Hand- und Fußkrämpfen und unterschiedlichem Aktivitätsgrad während der Zeit der aktiven Rachitis.
1. Verdeckte Art
Blutkalzium liegt meist im Bereich von 1,75 mmol / l - 1,88 mmol / l, es gibt keine typischen Symptomfolgen, es kann jedoch durch Stimulierung des neuromuskulären Nervensystems induziert werden.
1. Gesichtsnervenzeichen (Chvostek-Zeichen): Mit der Fingerspitze oder dem Schlagkegel verursachen die Wangen zwischen dem Jochbein und dem Mund des Kindes (am 7. Hirnnervenloch), dass die Augenlider und der Mund positiv auf Gesichtsnervenzeichen zucken, und die Neugeborenenperiode kann falsch sein. Positiv.
2 ((((((((((((((()))))))))))) 3 Trousseau-Zeichen: Umwickeln Sie den Oberarm mit einer Blutdruckmessgerät-Manschette, um den Blutdruck zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck zu halten. Innerhalb von 5 Minuten weist die Hand positive Sputumsymptome auf.
2, typische Folge
Chronische Hals-, Hand- und Fußkrämpfe können auftreten, wenn der Kalziumgehalt im Blut unter 1,75 mmol / l liegt.
1 : Plötzliches Zucken der Gliedmaßen, Hocken auf beiden Augen, vibrierende Gesichtsmuskeln, Bewusstlosigkeit, Anfallszeit kann einige Sekunden oder mehrere Minuten oder länger betragen, die Anfallszeit kann mit perioralem Haarausfall einhergehen. Nachdem der Anfall aufgehört hat, erholt sich das Bewusstsein, die Geister sind träge und schlafen ein, und das Leben ist wie gewohnt nach dem Aufwachen. Die Anzahl der Episoden kann mehrmals am Tag oder mehrmals am Tag sein, sogar bis zu zehnmal am Tag, im Allgemeinen kein Fieber, nur ein kurzer Augapfel, wenn die Episode leicht ist Der Oberkiefer und die Gesichtsmuskeln zucken und sind bei Bewusstsein.
2 Hand- und Fußkrämpfe können bei größeren Babys, Kindern, plötzlichen Hand- und Fußkniebeugen, gekrümmten Handgelenken, geraden Fingern, Daumeninnenfläche, kräftigen geraden Händen, geraden Fußknöcheln und Zehen gleichzeitig beobachtet werden Bück dich.
3 Hals: mehr Babys, Halsmuskeln und Stimmritze plötzliche Krämpfe, Atembeschwerden, manchmal plötzliches Ersticken, schwere Hypoxie oder sogar Tod, die drei Symptome sind am häufigsten ohne Hitzekrämpfe.
Untersuchen
Vitamin D-Mangel, Hand- und Fußzuckung
Plötzliche Hitzekrämpfe und wiederholte Episoden, bewusste Anzeichen des Nervensystems nach dem Anfall, während das Vorhandensein von Rachitis Serumkalzium weniger als 1,75 bis 1,88 mmol / l (7,5 mg / dl) Kalziumionen <1,0 mmol / l
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Vitamin-D-Mangel bei Hand- und Fußkrämpfen
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Hypoglykämie, kindlicher Krampf, Hypomagnesiämie, primäre Hypothyreose, Infektion des Zentralnervensystems, Laryngitis.
(1) Andere athermische Krampfkrankheiten
Hypoglykämie
Am häufigsten treten in den frühen Morgenstunden auf, wenn der Magen leer ist, häufig weniger gegessen wird oder wenn in der Vergangenheit Erkältungen und Durchfall aufgetreten sind, kann es zu Krämpfen, Koma kommen. Der Blutzucker liegt häufig unter 2,2 mmol / l (40 mg / d1). Sofort nach oraler Verabreichung von Sirup oder intravenöser Glucoselösung.
2. Infantiles Schnarchen
Beginn des Kindesalters, plötzliche Kopf- und Rumpfbeugung während des Anfalls, Beugung und Adduktion der oberen Extremitäten, Faustbeugung der unteren Extremitäten zum Unterleib, mit Bewusstseinsstörung, jeder Anfall von Sekunden bis zu zehn Sekunden, häufig wiederholte Episoden, rapider geistiger Niedergang Nach 2 bis 3 Jahren kann es auf andere Arten von Epilepsie umgestellt werden. Serumcalcium ist normal und die Calciumtherapie ist unwirksam. Das EEG zeigte eine hohe Rhythmusstörung.
3. Geringe Magnesiumkrämpfe
Häufig bei Neugeborenen und Babys, meist künstliche Ernährung, und in der Vorgeschichte unzureichende Ernährung oder Durchfall, aber auch aufgrund von Fehlern bei der erblichen Magnesiumaufnahme. Wenn Magnesium weniger als 0,58 mmol / l (1,4 mg / dl) beträgt, können Magnesiumkrämpfe auftreten, die sich als Überempfindlichkeit äußern, und taktile und auditive Reize können Muskelzittern, Lähmungen und sogar Krämpfe und Herzrhythmusstörungen verursachen. Intramuskuläre Injektion von 0,2 ml / kg pro 25% Magnesiumsulfat, 1 bis 2 mal täglich, wirksam innerhalb von 1 bis 2 Tagen. Klinisch sollte bei athermischen Krämpfen, die mit Kalzium unwirksam sind, immer die Möglichkeit von Krämpfen mit niedrigem Magnesiumgehalt in Betracht gezogen werden.
4. Nebenschilddrüsenfunktionsstörung
Häufiger bei älteren Kindern sind folgende Hauptmerkmale: Kalziumarmut, hoher Phosphorgehalt im Blut, normale oder reduzierte alkalische Phosphatase. Die klinischen Manifestationen sind intermittierende Krämpfe oder Hand- und Fußsputum, und die Episoden treten einmal am Tag oder einige Wochen auf.
(zwei) akute Laryngitis
Der Hals sollte von der akuten Laryngitis unterschieden werden, die durch eine Virusinfektion verursacht wird, die durch Heiserkeit mit hundeartigem Husten, Atemnot, häufigem nächtlichen Auftreten, Fieber, keine anderen kalziumarmen Symptome und Anzeichen, Blutkalzium gekennzeichnet ist. Eine normale Calciumbehandlung ist nicht wirksam.
