Kostenlose Leistenlappentransplantation

Der Lappen wird auch als pedikeltransplantierte Haut bezeichnet. Nach heutiger Erkenntnis ist ein Lappen eine Gewebemasse aus Haut und Unterhaut, die von einem Körperteil auf einen anderen übertragen werden kann. Während des Transferprozesses müssen ein oder zwei Pedikel verbunden werden, oder sie können vorübergehend getrennt werden, und die Gefäßanastomose wird nach der Transplantation durchgeführt. Der Bluttransport und die Ernährung der Lappen waren frühzeitig vollständig vom Pedikel abhängig. Behandlung von Krankheiten: Darmfistelsehnenverletzung Indikation (1) Reparieren von frischen oder alten Wunden mit freiliegenden Geweben wie Sehnen, Knochen, Gelenken, großen Blutgefäßen und Nervenstämmen. Für Wunden mit tiefen Gewebedefekten (Sehnen, große Blutgefäße, Nerven) oder Exposition, instabile Narben in der Nähe der Knochenoberfläche oder Narben mit Geschwüren, um die Dicke des lokalen Weichgewebes zu stärken, oder für spätere Sehnen, Nerven, Knochen, Gelenke Für die Reparatur von Geweben sollte eine Lappenreparatur durchgeführt werden. (2) Die Rekonstruktion von Organen wie Nase, Lippen, Augenlidern, Augenbrauen, Ohren, Penis und Fingern basiert auf Lappen und wird dann mit anderen Stützgeweben (wie Knorpel, Knochen, Faszien usw.) kombiniert. (3) Die Reparatur eines mit Löchern gefüllten Defekts, beispielsweise eines Defekts auf der Wange, erfordert häufig zusätzlich zur Auskleidung eine Klappe mit reichlich Blutversorgung. Darüber hinaus muss der Lochdefekt des Nasenrückens, des Oberkiefers usw., die Reparatur der Vaginalblase oder der Rektalfistel auch nach dem Behandlungsprinzip des Tunneldefekts einschließlich des Auskleidungsgewebes und des Deckgewebes durchgeführt werden. (4) Verbesserung der lokalen Blutversorgung zur Verbesserung des Ernährungszustands, wie zum Beispiel durch Bestrahlung hervorgerufene Geschwüre, Hämorrhoiden usw., schlechte lokale Ernährung, schwer heilbare Wunden, Bluttransport durch die Klappe und Verbesserung des lokalen Ernährungszustands. Oder inselförmige Lappen, die keine Pedikeloperation benötigen, damit nicht nur eine gute Blutversorgung im Reparaturbereich aufrechterhalten werden kann und mit einer besseren Genesung gerechnet werden kann. Gegenanzeigen 1. Wenn es sich um einen älteren Patienten handelt, ist es am besten, nach der Fixierung des Langzeitpflasterverbandes keine Operation mehr durchzuführen, und es wird geschätzt, dass die Gelenkbewegung nicht leicht vollständig wiederhergestellt werden kann. 2. Wenn es aufgrund seines jungen Alters schwierig ist, eine Zusammenarbeit zu finden, sollte sorgfältig überlegt werden. 3, die unteren Gliedmaßen der gesunden Seite haben Nerven, Blutgefäße, Knochen, Gelenke oder Hautkrankheiten, ist es am besten, keine Operation zu haben. Präoperative Vorbereitung 1. Verbessern Sie den allgemeinen Zustand, wie Patienten mit Anämie, niedrigem Plasmaprotein, Dehydration usw., müssen zuerst behandelt werden. 2. Die Granulationswunde muss für einen bestimmten Zeitraum vorbereitet werden, einschließlich einer ungehinderten Drainage, sorgfältigem Wechsel des Verbandes und der feuchten Salzkompresse (normalerweise 2 bis 3 Tage lang feucht), angemessenem Druckverband, Anheben der betroffenen Extremität und Abwarten, bis die Keimfarbe frisch und rosig ist, Textur Festes Ödem, weniger Sekret, keine Entzündung am Wundrand, kann Hauttransplantation sein. Wenn das Granulationsgewebe hoch ist, ist es möglich, es zu entfernen. Chirurgisches Verfahren 1. Lappendesign: Punkt: 2 cm Pulsation der Oberschenkelarterie unter dem Leistenband. Linie: Die Verbindung zwischen dem Beatpoint und der vorderen oberen Beckenwirbelsäule. Fläche: 4 cm der Linie entsprechen der Breite der Klappe und die Länge der Linie entspricht der Länge der Klappe. 2. Schneiden Sie die Haut am Rand des Lappens ab und entfernen Sie das Peeling von der tiefen Faszie. Nehmen Sie den Lappen, die oberflächliche Zirkumflexarterie und die Vene, die im Lappen enthalten sind, auf. Die oberflächliche Schläfenarterie und der Venenast wurden in der Oberschenkelarterie und der Vena saphena gefunden.Das Ligament wurde abgebunden und als Gefäßstiel des Lappens abgeschnitten. Die Wunde wird direkt im Lappenbereich vernäht. Nach dem Debridement des Handrückens wurden der tiefe Ast der Arteria radialis und die Vena cephalica im Handgelenk freigelegt, die jeweils mit dem Zirkumflex und der Vene des Lappens anastomosiert waren. 4. Nachdem der Lappen aus dem Blutkreislauf rekonstruiert wurde, wird der Lappen genäht. Der Rest der Hand kann freie Hauttransplantationen erhalten und mit dicker Störhaut reparieren. Komplikation 1. Die postoperative Versorgung der Handlappentransplantation basiert auf der Routine der postoperativen Versorgung. 2, systemische Beobachtung: 1 Beobachtung des Blutvolumens, unzureichendes Blutvolumen kann die Kontraktion der umgebenden Blutgefäße bewirken und die Durchblutung des transplantierten Lappens beeinträchtigen und das Überleben des replantierten Gewebes gefährden. Achten Sie auf die Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts, um die Grundbedingungen für das Überleben des Replantationsgewebes sicherzustellen. 3, lokale Beobachtung: Achten Sie darauf, die Farbe des transplantierten Lappens zu beobachten, die Hauttemperatur hat kein Ödem usw., beobachten Sie, ob die Wunde sickert, achten Sie auf den Transplantatlappen mit oder ohne Vasospasmus.