Reparatur einseitiger Lippenspaltenlappen

Die Lippenspalte wird allgemein als "Kaninchenlippe" bezeichnet, was bedeutet, dass die Oberlippe gesprungen ist, was eine Art angeborener Missbildung darstellt. Die Lippenspalte ist die häufigste angeborene Fehlbildung im Mund- und Kieferbereich und wird häufig mit einer Gaumenspalte in Verbindung gebracht. Normale Feten beginnen nach der fünften Woche mit einigen embryonalen Prozessen zu verschmelzen, um ein Gesicht zu bilden.Wenn sie sich nicht normal entwickeln, können sie sich deformieren, einschließlich Lippenspalten. Laut früheren Umfragen liegt die Prävalenz von Lippen- und Gaumenspalten bei Neugeborenen bei etwa 1: 1000, aber die Informationen sind nicht überall exakt gleich. Nach den Ergebnissen des China Birth Defects Testing Center von 1996 bis 2000 wurden bei 22.618.600 perinatalen Kindern in 31 Provinzen und Städten landesweit 2265 Fälle von Lippen- und Gaumenspalten festgestellt, und die Prävalenzrate betrug 1,625: 1000. Die obigen Daten zeigen, dass die Prävalenz von Lippen- und Gaumenspalten in China zunimmt, ähnlich wie in jüngsten ausländischen Berichten. Laut Statistik beträgt das Verhältnis von Männern zu Frauen in Lippen- und Gaumenspalten 1,5: 1, also mehr Männer als Frauen. Behandlung von Krankheiten: Lippenspalte Indikation 1. Da die Mittellippe keinen Muskel aufweist, müssen die Orbicularis-Muskeln auf beiden Seiten in der Mitte der Oberlippe genäht werden. Lassen Sie die Orbicularis-Muskeln vollständig zurücksetzen. 2. Die roten Lippenränder sind sauber und ordentlich, und die obere Alveolarrille ist tief. 3. Es gibt keine zentrale Kerbe (die zentralen roten Lippen sind dünn), und die guten bilden gleichzeitig die Lippen. 4. Beide Seiten der Lippen sind rot symmetrisch. Gegenanzeigen 1. Das Gewicht von Kindern, die sich für eine Lippenspaltenoperation entscheiden, beträgt weniger als 5 kg. 2. Hämoglobin liegt unter 10 g / 100 ml. 3. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist höher als 104 / mm3 oder die Gerinnungsfunktion ist abnormal. 4. Kinder, die sich auf eine Lippenspaltenoperation vorbereiten, sind jünger als 10 Wochen. 5, das Kind hat eine akute Infektion der oberen Atemwege. 6, Kinder mit Spaltlippenreparaturoperation haben Erkrankungen des Verdauungstrakts. 7. Es gibt entzündliche Erkrankungen im Gesicht und im Mund sowie in Ohr, Nase und Rachen. 8, übermäßige Mandeln können die Atmung nach der Operation beeinträchtigen. 9, können Kinder mit Spaltlippenreparaturoperation Vollnarkose nicht tolerieren. Präoperative Vorbereitung 1. Der Patient sollte einen guten Ernährungszustand haben, Hämoglobin liegt über 10 g, und die Operation sollte ohne akute und chronische Entzündung durchgeführt werden. Regelmäßige allgemeine körperliche Untersuchung und allgemeine Verbesserung sind vor der Operation erforderlich. 2. Reinigen Sie den Mund und die Nasenlöcher 1 bis 2 Tage vor der Operation. Chirurgisches Verfahren (1) Reparatur der Drehantriebsklappe: 1. Gepunktete Linie: Bestimmen Sie zuerst die Basispunkte 1, 2, 3, 4, 5, 6 und 7 und messen Sie die Lippenhöhe (Abstand von 1 bis 5 Punkten). Bestimmen Sie den Punkt 8 auf der medialen Seite der Nasensäulenbasis und der medialen Seite der gesunden Seite und zeichnen Sie eine gekrümmte Linie von Punkt 8 zu Punkt 3. Die Länge ist etwas größer als die Lippenhöhe und die gekrümmte Verbindung ist 6-7, sodass 6 ~ 7 = 3 ~ 8; von Punkt 6 nach außen gekrümmte Linie zu Punkt 9, die Länge der Linie hängt von der Breite der Basis des gesunden Nasenlochs ab, der große Nasenlochschnitt ist länger, ansonsten ist die Größe der Nasenlöcher auf beiden Seiten grundsätzlich angemessen. Infolgedessen werden drei dreieckige Blütenblätter (a, b, c-Ventile) gebildet. 2. Inzision, Trennung, Naht: entsprechend den Schnitt- und Trennstellen. Die a-, b- und c-Schnitte werden durch Anritzen gebildet, um die Blutung zu stoppen, und der orbicularis oculi-Muskel wird abgetrennt und wiederhergestellt. Die Schleimhautschicht wurde zuerst vernäht, wobei die Punkte 4 und 6, die Punkte 8 und 6, die Punkte 3 und 7 und die Punkte 3 und 9 relativ vernäht wurden. Die Muskelschicht wird dann genäht. Schließlich wird die Haut wie oben beschrieben relativ vernäht. (b) Verbesserte Reparatur der Drehantriebsklappe: 1. Fixpunkt und Anrisslinie: Zunächst werden die Basispunkte 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 und 9 bestimmt und der Punkt 10 befindet sich auf der Innenseite der Mittelseite der gesunden Seite und der Außenseite des Punktes 8. Es sei 8 bis 10 = 8 bis 11, 3 bis 10 = 6 bis 7 = Lippenhöhe. 2. Inzision, Separation und Naht: Schneiden Sie die gesamte Lippenschicht gemäß der durchgezogenen Linie ab, um drei Oberlippen a, b, c zu bilden. Nähen Sie zuerst die Schleimhautschicht, trennen Sie dann die Muskelschicht und setzen Sie die Naht zurück (siehe die grundlegenden Schritte der Operation). ). Die C-Lappen werden nach innen gedreht, um die Punkte 10 und 11 zu nähen. Der a-Lappen dreht sich nach unten, die b-Lappen drehen sich nach innen, Punkte 6 und 10, Punkte 3 und 7 und werden mit 4 und 6 gestickt. Diese Methode kann die Höhe der Nasensäule und der Lippen verlängern und die Nachteile der i-Methode vermeiden. (drei) Dreieckventilreparatur: 1. Fixpunkt und Ritzlinie: Bestimmen Sie die Basispunkte 1, 2, 3, 4, 5, 6 und 7 nach der Fixpunktmethode und messen Sie die normale Lippenhöhe (die Höhe der Punkte 1 bis 5). 3 bis 4 Zeilen, was einer Lippenhöhe von 2/3 entspricht. 3 bis 8 ist die vertikale Linie des roten Lippenrands, die 1/3 der Lippenhöhe entspricht. Punkt 8 sollte die Eifersucht der gesunden Seite nicht überschreiten. 6 ~ 9 = 3 ~ 4 = 2/3 Lippenhöhe, mit den Punkten 7 und 9 als Mittelpunkt des Kreises, mit einem Radius von 3 ~ 8 Bogen, bei Punkt 10, wobei sich 4, 3, 8 und bilden 6, 9, 10, 7 zwei Linien und dreieckige Lippen. 2. Inzision, Trennung und Naht: Schneiden Sie die gesamte Lippenschicht durch Ritzen ab, um Blutungen zu stoppen. Trennen Sie die Muskelschicht und setzen Sie den Orbicularis-Muskel zurück, nähen Sie die Schleimhaut und nähen Sie die Punkte 4 und 6, 3 und 9, 8:10, 3 und 7, wenn sich Punkt 3 und die betroffene Seite der Lippe nicht überlappen, dh 3 bis 4 Die Länge ist größer als 2/3 der Lippenhöhe, und der Auswahlpunkt 11 (d. H. 4 bis 11-2 / 3 der Lippenhöhe) wird durch die Punkte 3 und 11 in Punkte 8 unterteilt, und die dreieckigen Blütenblätter 3, 8 und 11 werden geschnitten und vernäht. (4) Rechteckventilreparatur: 1. Fixpunkt und Zeichenmethode: Die Basispunkte 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 und 8, 9 und 10 werden mit denselben Punkten wie oben festgelegt. 3 ~ 4 = 6 ~ 9 = 2/3 Lippenhöhe, 3 ~ 8 Linien senkrecht zu 3 ~ 4 Linien, 7 ~ 10 = 6 ~ 10 = 9 ~ 10 = 3 ~ 8 = 1/3 Lippenhöhe, 7 ~ 10 Die Linie verläuft senkrecht zur Linie 6-10, die eine rechteckige Lippe bildet. 2. Inzision, Separation, Naht, die gesamte Lippenschicht gemäß der Linie abschneiden, die Blutung stoppen, die Muskelschicht abtrennen und die Schleimhautschicht nach der Reduktion des Musculus orbicularis aufhängen, Punkt 4 und 6, 3 und 9, 8 und 10, 3 und 7 Nähen. Achten Sie beim Nähen der roten Lippe auf die Wiederherstellung der Lippenform. Komplikation Blutungen, Atemwegsobstruktion, Infektion, Wundruptur und Fistelbildung sind häufige Symptome nach der Reparatur von Lippen- und Gaumenspalten.