Sklerakauterisation

Aufgrund seiner postoperativen Komplikationen wie flache Vorderkammer, Ablösung der Aderhaut, Katarakt, Endophthalmitis usw. ist die Inzidenz höher und wird daher nicht häufig angewendet. Aufgrund des niedrigen Niveaus der postoperativen Augeninnendruckkontrolle ist es jedoch für einige Patienten geeignet, die den Augeninnendruck kontrollieren müssen, wie zum Beispiel ein normales Spannungsglaukom. Behandlung von Krankheiten: normales Spannungsglaukom Indikation Arzneimittel- und Laserbehandlungen verhindern nicht das Glaukom verschiedener Arten von fortschreitender Schädigung des Sehnervs und Gesichtsfelddefekten. Aufgrund der Verbesserung der Operationstechniken und der Verwendung von Antimetaboliten können die Augeninnendruckwerte nach der Trabekulektomie denen der Sklera-Penetrationsfiltration in voller Dicke ähnlich sein, sodass die Trabekulektomie nun für nahezu alle Bedürfnisse verfügbar ist. Glaukom zur Extraokularfiltration. Aufgrund seiner postoperativen Komplikationen wie flache Vorderkammer, Ablösung der Aderhaut, Katarakt, Endophthalmitis usw. ist die Inzidenz höher und wird daher nicht häufig angewendet. Aufgrund des niedrigen Niveaus der postoperativen Augeninnendruckkontrolle ist es jedoch für einige Patienten geeignet, die den Augeninnendruck kontrollieren müssen, wie zum Beispiel ein normales Spannungsglaukom. Gegenanzeigen Patienten mit Entzündungen im Auge müssen vor der Operation behandelt werden. Präoperative Vorbereitung Die Patienten sollten ausreichend über ihren Zustand und ihre Prognose informiert sein. Passen Sie die präoperative Medikation an. Proine oder 1% Adrenalin, Anti-Cholinesterase-Hemmer wie Jodphosphat, überlegener Blick usw. sollten zwei Wochen lang abgesetzt werden, um Gefäßverstopfung und intraoperative Blutungen zu verringern. Der Carboanhydrase-Inhibitor und der -adrenerge Blocker wurden für 2 bis 3 Tage gestoppt, so dass die Bildung von Kammerwasser nach der Operation normal war, was der Bildung von Filtrationsbläschen förderlich war. 3 Tage vor der Operation wurden antibiotische Augentropfen wie 0,3% Tobramycin zugesetzt. Gentamicin-Augentropfen können die Bulbare Bindehaut stimulieren, eine Bindehauthyperämie verursachen und sie so weit wie möglich vermeiden. 1% Prednisolon kann 4-mal täglich am Tag vor der Operation begonnen werden. Wenn der Patient kein Pilocarpin verwendet hat, verwenden Sie es 1 oder 2 Mal täglich vor der Operation. Wenn der präoperative Augeninnendruck signifikant erhöht ist (über 40 mmHg), sollte 20% Mannitol intravenös verabreicht werden, um intraoperative Komplikationen zu verringern. Wenn der Patient Aspirin einnimmt, sollte es für 5 Tage abgesetzt werden. Wenn sich in der Iris oder im Winkel der Vorderkammer neue Blutgefäße befinden, sollte zuerst eine panretinale Photokoagulation durchgeführt werden, um die Erfolgsrate der Filtration zu erhöhen. Chirurgisches Verfahren Hornhaut-Limbus-Punktion, vernähte Rektusmuskel-Traktionslinie und Trabekulektomie. 1. Machen Sie einen Bindehautlappen auf der Basis des Limbus. Die Methode wurde in der Trabekulektomie eingeführt. 2. Klappen Sie den Bindehautlappen um und verwenden Sie einen Kauterisator, um eine leichte Kauterisation von 1 mm x 5 mm am hinteren Rand des Limbus durchzuführen (Abbildung 1). 2. Der vertikale Einschnitt parallel zum Limbus erfolgt dann in der Mitte der Kauterisationszone bis zu einer Tiefe von ungefähr 3/4 der Dicke der Sklera (Abbildung 2). 4. Die Seitenkante der Inzision wird mit einem Kauterisator kauterisiert, damit sich die Schnittkante zusammenzieht und eine Spalte von mindestens 1 mm Breite bildet (Abb. 3). 5. Klinge nach oben drehen und mit der Spitze das verbleibende Viertel der Skleradicke aufnehmen (Abbildung 4). 6. Zu diesem Zeitpunkt, dem Ausfluss des Kammerwassers, kommt die Iris auf natürliche Weise heraus. Wenn nicht, entfernen Sie die hintere Lippe und lassen Sie die Iris heraus (Abbildung 5). 7. Führen Sie eine periphere Iridotomie durch, die gleiche Methode wie bei der Trabekulektomie. Stelle die Iris wieder her. 8. Der Bindehautlappen wurde neu positioniert, und die Bindehaut und die Wunde der Ballenfaszie wurden kontinuierlich oder intermittierend mit einem 10-0-Nylonfaden vernäht. 9. Injizieren Sie die ausgeglichene Kochsalzlösung durch die Hornhautpunktion in die vordere Kammer und stellen Sie die vordere Kammer wieder her. Komplikation Flache Vorderkammer, Ablösung der Aderhaut, grauer Star, Endophthalmitis usw.