retroperitoneale Laparotomie

Die posteriore abdominale Laparotomie ist eine Untersuchung und / oder Behandlung, die von Allgemeinärzten angewendet wird, um die Ursache zu finden oder das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen und eine geeignete Operation durchzuführen. Behandlung von Krankheiten: akute Magen-Darm-Blutungen Indikation Bauchverletzung, akuter Bauch, akute Magen-Darm-Blutungen und Bauchmasse. Gegenanzeigen 1, mit systemischen Erkrankungen, kann eine Operation nicht tolerieren. 2, lokale Infektion, nicht für die Operation geeignet. Präoperative Vorbereitung 1. Dehydrierte Patienten sollten schnell mit Kochsalzlösung infundiert werden, um das Wasser- und Elektrolytungleichgewicht zu korrigieren. 2. Zusätzlich zur Infusion von normaler Kochsalzlösung müssen Blutverlustpatienten schnell Vollblut, Plasma, Dextran und andere Expansionsmittel ergänzen. 3. Patienten mit langem Krankheitsverlauf sollten mit Kaliumionen ergänzt werden. 4. Die gastrointestinale Dekompression beseitigt die abdominale Ausdehnung, um die intraoperative Operation und die postoperative Genesung zu erleichtern. 5. Verwenden Sie Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern. 6. Die Schmerzen beruhigen und lindern, damit der Geist des Patienten friedlich ist. 7. Blut vorbereiten. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Lumbalanästhesie, Epiduralanästhesie für 6 Stunden, Vollnarkose, um Patienten aufzuwachen, kann der Blutdruck in eine halbsitzende Position geändert werden, so dass sich die entzündliche Flüssigkeit in der Beckenhöhle konzentriert. Da die Resorption des Beckenperitoneums schlechter ist als die des Oberbauches, kann sie die Vergiftungsreaktion lindern.Wenn die Beckenhöhle einen Abszess bildet, kann sie auch leicht zur Inzision und Drainage verwendet werden. Gleichzeitig kann die halbsitzende Position auch die Auswirkungen von Abdominalverspannungen auf Atmung und Kreislauf reduzieren. 2. Körpertemperatur, Puls und Atmung genau beobachten und Schock aktiv verhindern und behandeln. 3. Fasten, gastrointestinale Dekompression, Aufzeichnung der Aufnahme und Entnahme von Flüssigkeit während des Fastens, der intravenösen Infusion, der Rückgewinnung und Aufrechterhaltung des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Säure-Gleichgewichts. Gastrointestinale Dekompression zur Wiederherstellung der Darmperistaltik, Analausfluss. Nachdem die Magensonde entfernt wurde, kann die Flüssigkeit gestartet und allmählich in halbflüssige und allgemeine Nahrung umgewandelt werden. 4. Entschärfen Sie die Blähungen so schnell wie möglich: Massieren Sie sanft den Bauch, Akupunktur bei Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu und anderen Punkten, um Blähungen und Darmlähmungen vorzubeugen. Anwendung der traditionellen chinesischen Medizin Magen-Darm-Erholungssuppe (roher Scutellaria 15 g Ginseng 10 g Stiel 10 g Pfirsichkern 10 g Austernschale 10 g Rhabarber 15 g gebratene Rosine 20 g Guangmuxiang 10 g rote Pfingstrose 15 g Löwenzahn 30 g) 1/4 Wirkstoff-Abkochung, die durch die Magensonde injiziert wird 2- bis 4-mal täglich an 3 aufeinanderfolgenden Tagen nach mehr als 3-mal täglicher Stuhlentleerung das Medikament reduzieren oder absetzen. Wenn das Aufblähen nach der obigen Behandlung nicht gelindert wird, ist es möglich, einen Analkanal oder einen Niederdruckeinlauf zu verwenden. Wenn der Magen-Darm-Trakt während der Operation nicht betroffen ist, kann das Neostigmin 0,5-1 mg so früh wie möglich angewendet werden, um den Zusanli-Akupunkturpunkt auf beiden Seiten zu schließen und die Wiederherstellung der Darmperistaltik zu fördern. 5. Verwenden Sie Antibiotika: Es ist am besten, Antibiotika zu verwenden, die auf den im Peritoneal-Exsudat kultivierten Krankheitserregern und der Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament basieren, um die Infektion zu kontrollieren. Es ist allgemein möglich, Penicillin plus Streptomycin oder Chloramphenicol oder Gentamicin und Metronidazol zu verwenden. 6. Der Abdominal-Drainageschlauch wird mit dem Drainagebeutel oder der Sterilisierflasche verbunden, um den Durchfluss aufzuzeichnen. Wechseln Sie den Verband rechtzeitig, lassen Sie das Blei gleichmäßig fließen, drehen Sie den Zigarettenablassstreifen jeden Tag, ziehen Sie ihn ein wenig heraus und entfernen Sie ihn im Allgemeinen nicht nach 4 bis 5 Tagen. Komplikation Postoperative Infektion.