Laparoskopische Splenektomie

Die Laparoskopie bestätigt nicht nur die Diagnose, sondern erleichtert auch die Bestimmung des Grades der Milzverletzung. In der Vergangenheit war aufgrund der einseitigen Ansicht, dass "die Milz kein lebenswichtiges Organ ist", die Splenektomie die einzige Option für die Behandlung verschiedener Arten von Milzrupturen. Die Milz hat jedoch mehrere Funktionen, insbesondere das Verständnis des Risikos einer unheimlichen Infektion (OPSI) nach einer Splenektomie, aus der sich nach und nach das Konzept der Erhaltung der Milz entwickelt hat. Behandlung von Krankheiten: Milztrauma bei Kindern Indikation Die laparoskopische Milzkonservierung wird hauptsächlich bei Patienten mit einer Verletzung des geschlossenen Abdomens angewendet, die eine leichte Milzverletzung, eine hämodynamische Stabilität, keine komplexen oder mehrfachen Organschäden, ein geringes Alter sowie klinische Manifestationen und damit verbundene Untersuchungen aufweisen. Gegenanzeigen Es ist nicht ratsam, laparoskopische Milz zu verwenden, um Blutungen bei Milzrupturen des Grades IV oder höher mit schweren Verletzungen und starken Blutungen zu stoppen. Präoperative Vorbereitung Vor der Operation sollte eine gastrointestinale Dekompression durchgeführt werden.Bei Patienten mit Ösophagusvarizen sollte ein weicher Magenschlauch gewählt werden.Vor dem unteren Schlauch sollte eine kleine Menge flüssiges Paraffin eingenommen werden.Beachten Sie besonders, um starke Blutungen zu vermeiden. Vor der Operation sollte Blut vorbereitet werden, um die Bluttransfusion vorzubereiten. Es sollten auch ausreichend Antibiotika gegeben werden. Gleichzeitig ist auf die Mehrfachverletzung anderer Organe zu achten und zu behandeln. Es sollten ausreichend Antibiotika gegeben werden, um eine Infektion zu verhindern. Wenn die präoperative Vorbereitung im Grunde genommen abgeschlossen ist und die chirurgischen Instrumente bereit sind, sollte der Betrieb so schnell wie möglich unter Schockbehandlung gestoppt werden und nicht darauf gewartet werden, dass der Schock korrigiert wird. Chirurgisches Verfahren Herkömmliches Kohlendioxid setzt das Pneumoperitoneum fort, der Druck wird bei 12 ~ 14 mmHg gehalten, zunächst wird das Ausmaß der Milzschädigung und anderer Organe im Bauchraum verstanden und dann wird das Blut um die Milz absorbiert, wodurch die Milz freigelegt wird. Bei Rupturen des Grades I und II können durch Bio-Gel-Spray, Elektrokoagulation und Blutstillung Blutungen gestoppt werden, bei Milzrupturen des Grades III sollte eine umfassende Blutstillung angewendet und das Gefäß-Omentum in die Ruptur gefüllt werden. Nähen. Nach der Blutstillung 15 Minuten lang beobachten.Wenn keine Blutung auftritt, einen Drainageschlauch um die Milz legen und die Operation beenden.