Halbseitige Amputation

1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. 4. Aufgrund einer arteriellen Thrombose, Thromboangiitis, Arteriosklerose, Diabetes und anderen Gründen, die durch eine unzureichende Blutversorgung der Gliedmaßen verursacht werden, sollte eine offensichtliche Nekrose amputiert werden. 5. Angeborener Mehrfinger (Zeh), kann abgeschnitten werden. 6. Eine schwere Deformierung der Extremität beeinträchtigt die Funktion, während eine orthopädische Operation die Funktion nicht verbessern kann. Nach der Amputation kann die Prothese die Funktion verbessern und die Amputation kann in Betracht gezogen werden. Behandlung von Krankheiten: Sepsis, Gasbrand Indikation 1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. 4. Aufgrund einer arteriellen Thrombose, Thromboangiitis, Arteriosklerose, Diabetes und anderen Gründen, die durch eine unzureichende Blutversorgung der Gliedmaßen verursacht werden, sollte eine offensichtliche Nekrose amputiert werden. 5. Angeborener Mehrfinger (Zeh), kann abgeschnitten werden. 6. Eine schwere Deformierung der Extremität beeinträchtigt die Funktion, während eine orthopädische Operation die Funktion nicht verbessern kann. Nach der Amputation kann die Prothese die Funktion verbessern und die Amputation kann in Betracht gezogen werden. Präoperative Vorbereitung 1. Am 3. wurden präoperative orale Antibiotika für den Darm hergestellt, und der Einlauf wurde in der Nacht vor der Operation gereinigt. 2. Verweilkatheter am Tag der Operation. 3. Nähen Sie nach dem Betreten des Operationssaals den Anus mit einer Beutelnaht, bevor die Haut desinfiziert wird, und kleben Sie Penis und Hodensack mit dem Klebeband auf den kontralateralen Unterbauch. 4. Blut mit 800 ~ 1000 ml während der Operation. Chirurgisches Verfahren 1. Position: halbseitige Rückenlage. 2. Inzision: Da die Inzision groß ist, wird sie dreimal geteilt, um Blutungen zu reduzieren. 1 vorderseitiger Einschnitt. Von der Mitte des Beckenkamms bis zum anterioren medialen Aspekt der anterioren oberen Beckenwirbelsäule wurde das Ligament der Leistengegend bis zur Schambeinsymphyse durchtrennt. 2 Innenschnitt. Von den Schambeinknoten werden die Schambeinsymphyse und der Ischiaast auf die Ischiatuberositas zurückgeschnitten. 3 hintere Inzision. Ab dem Beginn des vorderen Einschnitts in der Mitte des Beckenkamms wird der vordere untere Beckenkamm zurück zur hinteren oberen Beckenwirbelsäule gedreht und die Außenseite in einen großen Bogen gedreht, um den Trochanter major zu erreichen. 3. Schneiden Sie das vordere Gewebe durch: Schneiden Sie entlang der vorderen Inzision und schneiden Sie die intraabdominale, äußere schräge und transversale Muskulatur und das Leistenband von den vorderen und oberen Beckenstacheln ab. Der hintere retroperitoneale Raum wurde durch eine Mullkugel getrennt, um die Achselhöhle freizulegen. Das Leistenband und der Rectus abdominis wurden in den inneren Teil der Scham geschnitten und das Samenstrang nach medial abgetrennt. Der Retzius-Spalt wird dann abgetrennt und die Blase zum Schutz nach innen und unten gezogen. Zu diesem Zeitpunkt sind die äußere Beckenarterie, die Vene und der N. femoralis vor dem Psoas-Muskel zu sehen und werden gemäß der herkömmlichen Behandlung abgeschnitten. Die Vorderseite der Wunde ist mit einem Mullkissen gefüllt. 4. Schneiden Sie das mediale Gewebe durch: Schneiden Sie den medialen Designschnitt durch, und der Assistent abduziert das Hüftgelenk, um das mediale Feld zu vergrößern. Das Scham- und das Ischialperiost wurden präpariert und eine subperiostale Trennung durchgeführt Zur gleichen Zeit wurden der Ischialkorpus cavernosum und der perineale Quermuskel getrennt, die hintere Seite der Schambehaarung wurde abgetrennt, die hintere Harnröhre wurde geschützt und die Schambehaarung wurde mit einem Knochenmesser geschnitten. 5. Schneiden Sie das hintere Gewebe: Bewegen Sie die untere Extremität, um die Hüfte zu beugen und zurückzuziehen, schneiden Sie die hintere Inzision, legen Sie den hinteren und unteren Rand des Gesäßmuskels frei, schneiden Sie die Aponeurose und trennen Sie dann den tiefen Gesäßmuskel, um den Hautmuskellappen zu bilden. Nach innen geöffnet, können Sie den Gluteus medius, die kurzspinnende Muskelgruppe und den Ischiasnerv, die oberen und unteren Hüftbewegungen, die Vene, den quer verlaufenden Muskelriss, die Routinebehandlung, abgeschnittene Nerven und Blutgefäße erkennen. Schneiden Sie den Latissimus dorsi und die Lendenmuskulatur im hinteren Teil des Knöchels. Die Drahtsäge umgeht das Sputum und tritt in die Beckenhöhle ein, um durch den Ischiasschnitt zu gelangen. Nachdem der Oberarmknochen vor dem Sprunggelenk durchtrennt und das Kreuz- und das Kreuzband durchtrennt worden ist, gibt das äußere Becken den Beckeninhalt frei. Regelmäßig die Obturatorarterie und den Nerv abschneiden, den Musculus psoas in der Ebene des Sprunggelenks abschneiden und dann den Ansatzpunkt des Musculus levator ani von der Innenfläche des Schambeins abschneiden. Das halbe Becken und seine unteren Gliedmaßen können abgebrochen werden. 6. Nähen: Stoppen Sie die Blutung vollständig, spülen Sie die Wunde und legen Sie den Schlauch unter Unterdruck. Der Rectus abdominis, der intraabdominale, der externe Oblique, die Lendenmuskulatur und der Psoas-Muskel werden dann am Gluteus maximus genäht. Der Lappen wurde schichtweise vernäht.