Lungenerguss
Einführung
Einleitung Hydronephrosemedikamente werden in der Regel als Pleuraerguss bezeichnet. Wasser sammelt sich außerhalb der Lunge an. Es kann durch Infektionen und Entzündungen (wie Lungenentzündung, Tuberkulose usw. können mit Pleuraerguss kombiniert werden) oder durch einige Autoimmunerkrankungen (wie z : Lupus erythematodes und viele Lungenerkrankungen können mit Pleuraerguss kombiniert werden. Die Symptome von akuten Lungenhydrops können nur Husten sein, insbesondere mitten in der Nacht, Husten, nicht in der Lage zu liegen, oft verwechselt mit Trachealentzündung oder Erkältung und nicht beachtet. Wenn Sie Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, paroxysmalnocturnaldyspnoe (PND), Thopnoe oder sogar Sitzen und Schlafen haben, vernachlässigen Sie die Symptome nicht. Dies sind alles akute Hydronephrosen. Eines der klinischen Symptome.
Erreger
Ursache
Gemeinsame Sache
Husten
Es ist die häufigste Ursache für Hydronephrose. Früher Husten kann sehr leicht sein, oft nur ein einziger Husten. Dies ist unser allgemeines Sprichwort, dass ein halber Husten, kein trockener Husten, der das Arbeitsleben beeinträchtigt, nicht offensichtlich ist. Wenn die Läsion fortschreitet, kann der Husten verschlimmert werden. Wenn der Husten von endobronchialer Tuberkulose begleitet wird, kann er verschlimmert werden und manchmal kann Husten auftreten. Bei Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Bronchialverdrängung wird die Luftröhre aufgrund der Adhäsion der Läsion gezogen oder Wenn der Bronchus durch die umgebenden Lymphknoten deformiert wird, kann es durch schlechte Belüftung zu Reizhusten kommen, der wie Husten und sogar Atembeschwerden beim Essen wirkt.
Husten
In der Frühphase des Auftretens ist der Husten nicht offensichtlich oder es gibt eine geringe Menge an weißem Schleim-Auswurf, aber die Menge an Auswurf nimmt zu, wenn die Läsion vergrößert wird oder selbst wenn es eine Höhle in der Lunge gibt. Bei anderen pathogenen Bakterieninfektionen nimmt die Menge des Auswurfs zu, und es kann zu gelbem eitrigem Auswurf sowie zu Fieber und Schüttelfrost sowie zu systemischen Symptomen kommen.
3. Schmerzen in der Brust
Schmerzen in der Brust sind auch die Hauptursache für Hydronephrose. Im Allgemeinen sind jedoch Schmerzen in der Brust erforderlich, wenn sich die Läsion auf die Pleura, insbesondere auf die Pleura parietalis, ausbreitet. Die Pleura wallis, die Tuberkulose des vorderen Thorax und der Lunge, ist die Pleura parietalis. Manchmal gibt es im unbestimmten Teil einen versteckten Schmerz, der durch den Nervenreflex verursacht wird und nicht durch die Atembewegung der Lunge beeinflusst wird. Wenn die Stelle durch Stechen fixiert und durch Atmung und Husten verschlimmert ist, deutet dies auf eine Entzündung durch die Pleura hin.Einige Patienten spüren häufig Schmerzen in der Schulter oder im Oberbauch.Wahrscheinlich stimuliert eine Entzündung das Zwerchfell durch den Nervenreflex. Zu.
Hauptursache
Das Herz kann in seiner Funktion in eine linke und eine rechte Seite unterteilt werden, die jeweils für einen anderen Kreislaufweg verantwortlich sind. Das linke Herz ist für den Transport des Blutes durch die Aorta zum Kreislauf des gesamten Körpers verantwortlich und fließt dann durch die obere und untere Hohlvene, die als systemische Zirkulation (auch als große Zirkulation bezeichnet) bezeichnet wird, zum rechten Herz zurück. Das rechte Herz ist für den Transport des Blutes zur Lunge über die Lungenarterie verantwortlich. Die Lungenvenen fließen zum linken Herzen zurück, was als Lungenkreislauf (auch als kleiner Kreislauf bezeichnet) bezeichnet wird. Wenn das linke Herz ausfällt, erhöht sich der Lungenvenendruck und es kommt zu einer Ansammlung von Lungenwasser. Wenn die induzierten Faktoren schnell und dringend sind, kommt es zu einer akuten Ansammlung von Lungenwasser. Die Behandlung von Hydronephrose hängt hauptsächlich von der Ursache der Erkrankung ab. Häufige Ursachen sind hypertensive Herzerkrankungen, koronare Herzerkrankungen, Aortenklappenerkrankungen und Mitralinsuffizienz. Arrhythmie, schwere Anämie und Infusion L können ebenfalls zu Lungenstauungen und Wasseransammlungen führen.
Es gibt viele Ursachen für Hydronephrose, wie z. B. Bluthochdruck, Bluthochdruck, Lebererkrankungen, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz usw., aber der Anteil des durch Herzerkrankungen verursachten Lungenwassers ist höher. Eine Herzerkrankung führt dazu, dass das zum gesamten Körper transportierte Blut im Herzen stagniert.Wenn das Blut in der Lunge zum Herzen zurückfließen möchte, wird der Rückfluss aufgrund des Drucks im Herzen blockiert, wodurch das Wasser im Blut in den Zwischenraum eindringt und die Lunge verändert. Gasblock, der wiederum zu Wasser in der Lunge führt. Die Behandlung muss natürlich wegen Hydronephrose erfolgen.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Brust-CT-Untersuchung Brust-B-Thorax-MRT-Bronchographie
Erstens das Aussehen
Die Leckflüssigkeit ist klar und klar und wird nach dem Stehen nicht verfestigt, und das spezifische Gewicht beträgt <1,016 ~ 1,018. Das Exsudat ist meist strohgelb und leicht trüb mit einem spezifischen Gewicht von> 1,018. Eitrige Pleuraflüssigkeit riecht oft, wenn sie mit E. coli oder anaeroben Bakterien infiziert ist. Blutige Pleuraergüsse haben unterschiedliche Mengen an gewaschenem Fleisch oder venösen Blutproben. Der milchige Pleuraerguss ist Chylothorax. Wenn es sich bei der Pleuraflüssigkeit um Schokolade handelt, sollten Sie die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass der Amöbenabszeß in die Brust eindringt. Schwarze Pleuraflüssigkeit kann mit Aspergillus infiziert sein.
Zweitens die Zelle
Es gibt eine kleine Anzahl von Mesothelzellen oder Lymphozyten bei normalem Pleuraerguss.Wenn eine Pleuraentzündung auftritt, können verschiedene Entzündungszellen und hyperplastische und degenerierte Mesothelzellen in der Pleuraflüssigkeit beobachtet werden. Die Anzahl der undichten Zellen, hauptsächlich Lymphozyten und Mesothelzellen, liegt häufig unter 100 × 10 6 / l. Die Leukozyten des Exsudats überschreiten häufig 500 × 10 6 / l. Zum Zeitpunkt des Empyems betragen die weißen Blutkörperchen 1000 × 10 6 / l oder mehr. Neutrophile deuten auf eine akute Entzündung hin, Lymphozyten sind meist tuberkulös oder bösartig und Eosinophile nehmen häufig bei parasitären Infektionen oder Bindegewebserkrankungen zu. Wenn die roten Blutkörperchen in der Pleuraflüssigkeit 5 × 109 / L überschreiten, kann sie hellrot sein, was hauptsächlich auf bösartige Tumoren oder Tuberkulose zurückzuführen ist.
Thoraxpunktionsschäden an Blutgefäßen können auch zu blutiger Pleuraflüssigkeit führen, die sorgfältig identifiziert werden sollte. Trauma, Tumor oder Lungeninfarkt sollten in Betracht gezogen werden, wenn die roten Blutkörperchen 100 × 109 / L überschreiten. Etwa 60% der malignen Pleuraflüssigkeit befinden sich in malignen Tumorzellen, und wiederholte Untersuchungen können die Erkennungsrate erhöhen. Maligne Tumorzellen in der Pleuraflüssigkeit weisen häufig eine Kernvergrößerung und unterschiedliche Größen, Kernfehler, eine tiefe Kernfärbung, ein abnormales nukleoplasmatisches Verhältnis und eine abnormale mitotische Teilung auf, die identifiziert werden sollten. Die Pleurafluid-Zwischenzellen sind oft deformiert und können leicht als Tumorzellen diagnostiziert werden. Nicht-tuberkulöse Pleurafluid-Zwischenzellen machen mehr als 5% aus, und tuberkulöse Pleurafluid macht oft weniger als 1% aus. Wenn der systemische Lupus erythematodes durch einen Pleuraerguss kompliziert wird, kann der Antikörpertiter in der Pleuraflüssigkeit über 1: 160 liegen und es ist leicht, Lupuszellen zu finden.
Drittens pH-tuberkulöser Pleuraerguss
Der pH-Wert liegt häufig bei <7,30, und ein pH-Wert von <7,00 wird nur bei Empyemen und Pleuraergüssen beobachtet, die durch Ösophagusruptur verursacht werden. Der durch akute Pankreatitis verursachte pH-Wert der Pleuraflüssigkeit beträgt <7,30. Bei einem pH-Wert von <7,40 sollte eine maligne Pleuraflüssigkeit in Betracht gezogen werden.
Viertens der Erreger
Brustabstriche für Bakterien und Kultur helfen bei der Pathogendiagnose. Tuberkulöse Pleuritis nach Ablagerung der Pleuraflüssigkeit für die Tuberkulosekultur, die positive Rate beträgt nur 20%, Schoko-Eiter sollte mikroskopisch auf Amöben-Trophozoiten untersucht werden.
Fünf, Protein
Der Proteingehalt des Verhältnisses Exsudat, Pleuraflüssigkeit / Serum ist größer als 0,5. Wenn der Proteingehalt 30 g / l beträgt, beträgt das spezifische Gewicht der Pleuraflüssigkeit etwa 1,018 (1 g pro hinzugefügtem und abgezogenem Protein, so dass es um 0,003 erhöht oder verringert wird). Der Leckproteingehalt ist niedrig (<30 g / l), hauptsächlich Albumin, und der Mucin-Test (Rivalta-Test) ist negativ. Carcinoembryonales Antigen (CEA): Erhöhte CEA-Spiegel in maligner Pleuraflüssigkeit treten früher und deutlicher auf als im Serum. Wenn der CEA-Wert der Pleuraflüssigkeit> 15-15 g / l oder der CEA-Wert der Pleuraflüssigkeit / des Serums> 1 beträgt, wird dies häufig als maligner Pleuraerguss vorgeschlagen. Ein erhöhter Ferritingehalt bei malignen Pleuraergüssen kann eine Referenz für die Differentialdiagnose sein. Die kombinierte Erkennung mehrerer Marker kann die positive Erkennungsrate erhöhen.
6. Lipide
Im Chylothorax ist der Gehalt an Neutralfett und Triglycerid in der Pleuraflüssigkeit höher (> 4,52 mmol / l), was milchig und trüb ist. Sudan III ist rot gefärbt, aber der Cholesteringehalt ist nicht hoch, was gesehen werden kann, wenn der Ductus thoracicus gerissen ist. "Zigarrenartiger" oder Cholesterin-Pleuraerguss (Cholesterin> 2,59 mmol / l), der mit der Akkumulation von altem Erguss-Cholesterin verbunden ist, kann bei altem tuberkulösem Pleuritis, bösartigem Pleuraerguss oder Zirrhose, rheumatoider Arthritis beobachtet werden. Cholesterin-Pleuralflüssigkeit enthält einen hohen Cholesterinspiegel, Triglyceride sind jedoch normal, hellgelb oder dunkelbraun und enthalten Cholesterinkristalle, Fettpartikel und eine große Anzahl degenerativer Zellen (Lymphozyten, rote Blutkörperchen).
Sieben, Glukose
Der Glukosegehalt in der Pleuraflüssigkeit normaler Menschen ähnelt dem Glukosegehalt im Blut und ändert sich mit dem Anstieg und Abfall des Blutzuckers. Die Bestimmung des Glucocorticol-Gehalts hilft, die Ursache des Pleuraergusses zu identifizieren. Das Sickerwasser und die meisten Exsudate haben normale Glukosespiegel. Der Glucosegehalt bei tuberkulöser, bösartiger, rheumatoider Arthritis und eiterndem Pleuraerguss kann <3,35 mmol / l sein. Wenn die Pleuraläsionen weit verteilt sind, ist es für Glucose und saure Metaboliten schwierig, in die Pleura einzudringen, was zu einem niedrigeren Glucosegehalt führen kann, was darauf hindeutet, dass der Tumor weitgehend infiltriert ist und die Rate bösartiger Tumorzellen in der Pleuraflüssigkeit ebenfalls hoch ist.
Acht, Enzym
Der Gehalt an Pleurafluidlactatdehydrogenase (LDH) stieg um mehr als 200 U / l und das LDH-Verhältnis von Pleurafluid zu Serum um mehr als 0,6, was darauf hindeutet, dass die LDH-Aktivität von Exsudat und Pleurafluid den Grad der Pleuraentzündung widerspiegeln kann, je höher der Wert ist. Es zeigt, dass die Entzündung offensichtlicher ist. LDH> 00U / L wird oft als bösartiger Tumor angezeigt oder Pleuraflüssigkeit wurde durch bakterielle Infektion kompliziert. Erhöhte Amylase der Pleuraflüssigkeit kann bei akuter Pankreatitis, bösartigen Tumoren und dergleichen gefunden werden. Bei einer akuten Pankreatitis mit Pleuraerguss führt Amylase-Leckage dazu, dass das Enzym im Serum höher ist als im Serum. Einige Patienten haben starke Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden, die ihre Bauchbeschwerden maskieren können. Zu diesem Zeitpunkt hat die Amylase der Pleuraflüssigkeit zugenommen, und es sollte eine klinische Diagnose gestellt werden. Adenosindeaminase (ADA) ist reich an Lymphozyten. Bei tuberkulöser Pleuritis wird die Zytotoxizität stimuliert und die Lymphozyten nehmen signifikant zu, so dass die ADA in der Pleuraflüssigkeit höher als 100 U / l sein kann (im Allgemeinen nicht mehr als 45 U / l). Die Sensitivität bei der Diagnose der tuberkulösen Pleuritis ist höher.
Neun immunologische Untersuchungen
Mit der Weiterentwicklung der Zell- und Molekularbiologie hat die immunologische Untersuchung der Pleuraflüssigkeit Aufmerksamkeit erregt: Sie spielt eine Rolle bei der Identifizierung gutartiger und bösartiger Pleuraflüssigkeiten, der Erforschung der Pathogenese des Pleuraergusses und der künftigen Entwicklung des Pleuraergusses. Bei tuberkulösen und bösartigen Pleuraergüssen erhöhten sich die T-Lymphozyten, insbesondere bei tuberkulöser Pleuritis, die bis zu 90% betrug, und hauptsächlich bei T4 (CD + 4). Die T-Zell-Funktion bei malignen Pleuraergüssen ist gehemmt, und ihre zytotoxische Aktivität gegen autologe Tumorzellen ist signifikant niedriger als die von peripheren Blutlymphozyten, was darauf hindeutet, dass die lokale Immunfunktion der Thoraxschicht bei Patienten mit malignen Pleuraergüssen gehemmt ist. Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis nahm der Gehalt an Komplement C3 und C4 bei Pleuraerguss ab und der Gehalt an Immunkomplexen nahm zu.
Zehn, Pleurabiopsie
Die perkutane Pleurabiopsie kann dabei helfen, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Tumoren festzustellen und granulomatöse Pleuraläsionen zu bestimmen. Wenn die Tuberkulose diagnostiziert werden soll, kann die Biopsie zusätzlich zur pathologischen Untersuchung für die Tuberkulosekultur verwendet werden. Patienten mit Empyem oder Blutungsneigung sollten nicht für die Pleurabiopsie verwendet werden. Bei Bedarf kann eine Biopsie über ein Thorakoskop durchgeführt werden. Ultraschalluntersuchungen können Pleuraerguss, Pleuraverdickung, flüssigen Pneumothorax usw. identifizieren. Der zystische Erguss kann eine genauere Positionsdiagnose liefern, die für die Drainage von Thoraxpunktionen hilfreich ist.
Diagnose
Differentialdiagnose
Erstens tuberkulöse Pleuritis
Die meisten Patienten haben zufriedenstellende Medikamente gegen Tuberkulose.Eine kleine Menge Pleuraflüssigkeit muss im Allgemeinen nicht oder nur für diagnostische Punktionen gepumpt werden.Die Thorakozentese kann nicht nur die Diagnose erleichtern, sondern auch den Druck in Lunge, Herz und Blutgefäßen lindern, die Atmung verbessern und die Ablagerung von Fibrin verhindern. Die Pleura ist verdickt, um die Lunge vor Schädigungen zu schützen. Nach dem Abpumpen können die Toxizitätssymptome gelindert werden und die Körpertemperatur sinkt, was dazu beiträgt, die komprimierte Lunge schnell wieder zu dehnen. Eine große Anzahl von Pleuralflüssigkeiten wird 2 bis 3 Mal pro Woche gepumpt, bis die Pleuralflüssigkeit vollständig absorbiert ist. Jedes Mal, wenn die Flüssigkeitsmenge 1000 ml nicht überschreiten sollte, kann zu schnelles, übermäßiges Pumpen einen plötzlichen Abfall des Brustdrucks, Lungenödeme oder Durchblutungsstörungen verursachen. Diese Art von Lungenödem, hervorgerufen durch die Wiederausdehnung der Lunge nach dem Pumpen der Brust, manifestiert sich in Husten, Kurzatmigkeit, Husten, viel schaumigem Auswurf, doppelten Lungen mit trübem Geräusch, vermindertem PaO2, Röntgenstrahlen zeigten Lungenödem.
Sauerstoff sollte sofort entnommen werden, Glukokortikoide und Diuretika sollten entsprechend angewendet werden, um die Wassermenge zu kontrollieren, und der Zustand und das Säure-Basen-Gleichgewicht sollten engmaschig überwacht werden. Wenn sich eine "Pleurareaktion" in Schwindel, kaltem Schweiß, Herzklopfen, blassem Teint, feinen Venen und kalten Extremitäten während des Pumpens manifestiert, stoppen Sie die Flüssigkeit sofort und lassen Sie den Patienten flach liegen. Bei Bedarf injizieren Sie 0,1% Adrenalin 0,5 ml subkutan. Beobachten Sie den Zustand genau, achten Sie auf den Blutdruck und verhindern Sie einen Schock. Unter normalen Umständen ist es nach dem Pumpen der Brustflüssigkeit nicht erforderlich, Medikamente in die Brusthöhle zu injizieren. Glukokortikoide können die allergischen und entzündlichen Reaktionen des Körpers verringern, die Toxizitätssymptome verbessern, die Absorption von Pleuraflüssigkeit beschleunigen und die Folgen von Pleuraanhaftungen oder Pleuraverdickungen verringern. Da es jedoch zu bestimmten Nebenwirkungen oder zur Verbreitung von Tuberkulose kommt, sollten die Indikationen sorgfältig kontrolliert werden. Akute tuberkulöse exsudative Pleuritis mit schweren systemischen Toxizitätssymptomen und mehr Pleuraflüssigkeit Bei der Behandlung von Arzneimitteln gegen Tuberkulose können Glukokortikoide zugesetzt werden, üblicherweise mit Prednison oder Prednisolon 25-30 mg / Tag. 3 mal oral. Wenn die Körpertemperatur normal ist, werden die Symptome der systemischen Toxizität gelindert und die Pleuraflüssigkeit wird signifikant reduziert. Sie sollte schrittweise reduziert oder sogar gestoppt werden. Das Absetzen des Arzneimittels sollte nicht zu schnell erfolgen, da es sonst zu einem Rebound-Phänomen kommt. Die allgemeine Behandlungsdauer beträgt etwa 4 bis 6 Wochen.
Zweitens Empyem
Empyem bezieht sich auf eine entzündete Infektion der Pleurahöhle, die durch verschiedene pathogene Mikroorganismen verursacht wird, begleitet von einem undurchsichtigen Erscheinungsbild und Pleuraexsudat mit eiterartigen Eigenschaften. Bakterien sind die häufigsten Krankheitserreger des Empyems. Das meiste bakterielle Empyem ist mit einer unzureichenden Kontrolle der bakteriellen Pleuritis verbunden. Eine kleine Anzahl von Empyemen kann durch Tuberkulose oder Pilze, Actinomyceten, Nocardia und dergleichen verursacht werden. Die häufigsten Krankheitserreger bei infektiösen Pleuraergüssen sind gramnegative Bazillen, gefolgt von Staphylococcus aureus und Pneumokokken. Bei gramnegativen Bazillen sind Pseudomonas aeruginosa und andere Escherichia coli häufiger. Anaerobe Bakterien sind auch weithin als häufige Erreger von Empyemen bestätigt worden. Ein durch eine Lungenentzündung komplizierter Eiter ist häufig eine einzelne Infektion. Wenn es sich um einen Lungenabszess oder eine Bronchiektase und ein Empyem handelt, handelt es sich meistens um eine gemischte Bakterieninfektion.
Bei Patienten mit Immunsuppressiva treten häufig Pilz- und Gram-negative Bazilleninfektionen auf. Akutes Empyem äußert sich oft in hohem Fieber, Konsumzustand, Brustschmerzen und so weiter. Das Prinzip der Behandlung besteht darin, Infektionen zu kontrollieren, Pleuraergüsse abzulassen, die Rekrutierung der Lunge zu fördern und die Lungenfunktion wiederherzustellen. Wenden Sie wirksame antibakterielle Medikamente so bald wie möglich auf die Krankheitserreger des Empyems an, und zwar systemisch und intrathorakal. Die Drainage ist die grundlegendste Behandlung bei Empyem, wiederholtem Eiter oder geschlossener Drainage. Die Brusthöhle kann wiederholt mit 2% igem Natriumbicarbonat oder normaler Kochsalzlösung gewaschen werden, und dann kann eine geeignete Menge Antibiotika und Streptokinase injiziert werden, um den Eiter dünn und leicht abtropfen zu lassen. Eine kleine Anzahl von Empyemen kann durch Drainage mit Interkostalwasser verschlossen werden. Bei Patienten mit Bronchopleuralparese ist es nicht angebracht, die Brust zu spülen, um eine Ausbreitung der Bakterien zu vermeiden. Bei einem chronischen Empyem mit Pleuraverdickung, Thoraxkollaps, chronischem Verzehr, Keulen (Zehen) usw. sollten chirurgische Pleurastreifen und andere Behandlungen in Betracht gezogen werden. Darüber hinaus ist eine allgemeine unterstützende Pflege sehr wichtig. Es sollten energiereiche, proteinreiche und vitaminhaltige Lebensmittel gegeben werden. Korrigieren Sie Wasser- und Elektrolytstörungen und halten Sie bei Bedarf das Säure-Basen-Gleichgewicht bei einer geringen Anzahl von Mehrfachbluttransfusionen aufrecht.
Drittens malignen Pleuraerguss
Der maligne Pleuraerguss wird hauptsächlich durch das Fortschreiten von malignen Tumoren verursacht und stellt ein häufiges Symptom für fortgeschrittene maligne Tumoren dar. Beispielsweise ist Lungenkrebs mit Pleuraerguss bereits weit fortgeschritten. Bildgebende Untersuchungen können helfen, das Ausmaß von Läsionen in der Lunge und den mediastinalen Lymphknoten zu verstehen. Angesichts des raschen und anhaltenden Wachstums der Pleuraflüssigkeit wird diese häufig durch schwere Atemnot verursacht, die durch die Kompression einer großen Menge an Ergüssen und sogar durch den Tod verursacht wird. Daher muss die Brustpunktion wiederholt werden. Wiederholtes Pumpen kann jedoch zu einem zu hohen Proteinverlust führen (1 l proteinhaltige Pleuraflüssigkeit). 40g), daher ist die Behandlung sehr knifflig und die Wirkung nicht optimal. Daher ist die richtige Diagnose von bösartigen Tumoren und Gewebetypen sowie eine rechtzeitige und angemessene Behandlung wichtig, um Symptome zu lindern, Schmerzen zu lindern, die Lebensqualität zu verbessern und das Leben zu verlängern. Eine systemische Chemotherapie hat eine gewisse Auswirkung auf den Pleuraerguss, der durch einen kleinzelligen Lungenkrebs verursacht wird. Bei Patienten mit mediastinalen Lymphknoten ist eine lokale Strahlentherapie möglich.
Nachdem die Pleuraflüssigkeit gepumpt ist, werden Antitumormittel, einschließlich Doxorubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Nitrocain, Bleomycin usw., in die Brusthöhle injiziert, was eine häufig verwendete Behandlungsmethode ist. Es tötet Tumorzellen ab, verlangsamt die Produktion von Pleuraflüssigkeit und kann Pleuraadhäsionen verursachen. Die intrathorakale Injektion von biologischen Immunmodulatoren ist eine erfolgreiche Methode zur Erforschung von malignen Pleuraergüssen in den letzten Jahren, wie Corynebacterium parvum-Impfstoff (CP), IL-2, Interferon Beta, Interferon Gamma, Lymphokin-aktivierte Killerzellen (LAK). Zellen, Tumor-infiltrierende Lymphozyten (TIL) usw. können bösartige Tumorzellen hemmen, die lokale Infiltration und Aktivität von Lymphozyten verbessern und Pleura-Adhäsionen verursachen. Um die Pleurahöhle zu blockieren, kann die Pleuraflüssigkeit durch eine Thoraxkanüle abgelassen werden, und Pleurahaftmittel wie Tetracyclin, Erythromycin und Talk können injiziert werden, um eine Adhäsion der beiden Schichten der Pleura zu bewirken, um eine Neubildung der Pleuraflüssigkeit zu vermeiden. Lidocain und Dexamethason können Nebenwirkungen wie Schmerzen und Fieber lindern. Trotz der oben genannten verschiedenen Behandlungen ist die Prognose eines malignen Pleuraergusses schlecht.
