Erhöhtes Lungenblut
Einführung
Einleitung Aortenklappeninsuffizienz, in der Regel asymptomatisch, aber sobald die Krankheit fortschreitet, die Krankheit schnell fortschreitet, wird die linke Herzwölbung durch Aortenklappeninsuffizienz verursacht, der Anstieg des Lungenbluts ist auf einen hohen linksventrikulären Druck zurückzuführen, der einen hohen linksatrialen Druck verursacht, und dann Verursacht Verstopfung in der Lunge. Bei milden und mittelschweren Patienten treten keine offensichtlichen Symptome auf, und bei schweren Patienten treten Herzklopfen auf. Die linke Seitenlage ist anfällig für Beschwerden in der linken Brust. Linksherzinsuffizienz kann schwach sein, Atembeschwerden oder akutes Lungenödem, die Entwicklung der Krankheit kann Rechtsherzinsuffizienz verursachen.
Erreger
Ursache
Eine Aorteninsuffizienz wird hauptsächlich durch eine rheumatische Aortenklappenerkrankung verursacht und kann auch durch eine infektiöse Aortenklappenerkrankung sowie durch eine Aortenatherosklerose und eine syphilitische Aortitis mit Beteiligung der Aortenklappe verursacht werden. Zusätzlich können syphilitische Aortitis, rheumatoide Aortitis und Marfan-Syndrom eine Vergrößerung des Annulus und eine relative Aorteninsuffizienz verursachen.
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Verwandte Inspektion
Doppler-Echokardiographie-Kardioangiographie-Elektrokardiogramm
1. Bildgebende Untersuchung
(1) Röntgen: Typische Manifestationen der linksventrikulären Vergrößerung, Vergrößerung des linken Vorhofs, Verschiebung des Apex nach links und Vergrößerung der Aortenwurzel. Syphilitische Aortitis, Marfan-Syndrom, Aortendissektion usw. können als aufsteigende Aortendilatation oder mit Verkalkung angesehen werden. Bei Patienten mit Linksherzinsuffizienz können Lungenstauung und interstitielle Lungenödeme beobachtet werden.
(2) Echokardiographie: Sie ist die nützlichste nicht-invasive Methode zur Diagnose von Aortenklappenerkrankungen und zur Bestimmung der Größe des Aortenanulus und der aufsteigenden Aorta. Es ist von großem Wert für die Identifizierung der Ursache, die Beurteilung der Größe und Funktion des linken Ventrikels und der Schwere des Rückflusses. Der linksventrikuläre end-systolische Durchmesser <55 mm stellt die Operationsgrenze zur Umkehrung der linksventrikulären Dilatation dar. Der Austausch der Aortenklappe sollte durchgeführt werden, bevor die ventrikuläre Expansion diese Grenze erreicht.
(3) CT, Magnetresonanz: kann klar die Aortenklappenanatomie zeigen, für die Diagnose von Aortenkrankheiten, wie Aortendissektion, hat einen sehr hohen diagnostischen Wert, insbesondere Magnetresonanz, kann Sagittalschnitt Scan tun. Es ist klar, dass die Aorta für die volle Länge am empfindlichsten ist.
2. Andere Inspektionen
(1) Elektrokardiogramm: Typische Manifestationen von linksatrialer Vergrößerung und linksventrikulärer Hypertrophie mit Belastung. Es gab keine linksventrikuläre Hypertrophie bei akuter Aorteninsuffizienz, häufiger Sinustachykardie und ST-T-Veränderungen, was auf eine Myokardischämie hindeutet.
(2) Herzkatheter: Dient zum Identifizieren anderer assoziierter Krankheiten, wie Mitralinsuffizienz und Erforschung von Koronarläsionen.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, Lungenblutung ist sehr klein: Symptome der Trikuspidalatresie Patienten mit Langlebigkeit und Lungenblutung sind eng miteinander verbunden. Der pulmonale Blutfluss ist nahezu normal, die Überlebenszeit beträgt bis zu 8 Jahre und der pulmonale Blutfluss ist sehr groß. Nach der Geburt kann er nur 3 Monate überleben. Wenn der pulmonale Blutfluss geringer als normal ist, beträgt die postnatale Überlebenszeit in den beiden oben genannten Fällen. Zwischen. Keith et al. Berichteten, dass 50% der Patienten mit Trikuspidalatresie bis zu 6 Monaten überleben können, 33% bis zu einem Jahr und nur 10% bis zu 10 Jahren. Fälle mit kleinem Septum im Raum zeigten klinisch-systemische venöse Verstopfung, Engorgement der Halsvenen, Hepatomegalie und peripheres Ödem. Aufgrund der geringen Menge an Blut im Lungenkreislauf können die meisten Fälle Purpura aus der Neugeborenenperiode auftreten, und sie sind nach Anstrengung ängstlich und können die Position von Auswurf oder hypoxischer Ohnmacht einnehmen. Das Clubbing (Zeh) tritt häufig bei Patienten über 2 Jahren auf. Bei erhöhter Durchblutung der Lunge verringert sich der Purpura-Grad, aber häufig kommt es zu Atemnot, schneller Atmung, die zu Lungeninfektionen neigt und häufig mit Herzinsuffizienz einhergeht.
2, viel Lungenblutfluss: Die Lebensdauer von Patienten mit Trikuspidalatresie ist eng mit dem Lungenblutfluss verbunden. Die pulmonale Durchblutung ist nahezu normal, die längste Überlebenszeit kann mehr als 8 Jahre betragen, viele Patienten mit pulmonaler Durchblutung können erst 3 Monate nach der Geburt überleben Es macht 1 bis 5% der angeborenen Herzerkrankungen aus. Bei der zyanotischen angeborenen Herzkrankheit lag der vierte Platz nach der Tetralogie von Fallot und der Aortenluxation. Die wichtigsten pathologischen Veränderungen waren Trikuspidalatresie oder Trikuspidalklappenverlust, ovaler oder atrialer Septumdefekt des Foramen patent, Mitral- und linksventrikuläre Hypertrophie, rechtsventrikuläre und ventrikuläre Dysplasie.
