geschwollene Gelenke
Einführung
Einleitung Der Großteil der Gelenkschwellung tritt bei rheumatoider Arthritis auf. Rheumatoide Arthritis ist eine allergische Erkrankung und eine der Hauptmanifestationen von rheumatischem Fieber. In den meisten Fällen mit akutem Fieber und Gelenkschmerzen, typischen Manifestationen von leichtem oder mäßigem Fieber, wandernder Polyarthritis, handelt es sich bei den betroffenen Gelenken meist um Kniegelenke, Schultern, Ellbogen und andere große Gelenke, die häufig von einem Gelenk auf ein anderes übertragen werden Gelenke, Läsionen erscheinen rot, geschwollen, brennend, starke Schmerzen Einige Patienten haben auch mehrere Gelenke gleichzeitig, atypische Patienten haben nur Gelenkschmerzen und keine weiteren entzündlichen Manifestationen, akute Entzündungen verschwinden in der Regel innerhalb von 2-4 Wochen ohne Folgen, wiederholen sich jedoch häufig Angriff. Wenn Rheuma das Herz betrifft, kann es zu Myokarditis und sogar zu einer Erkrankung der linken Herzklappe führen.
Erreger
Ursache
Gemäß der westlichen Medizin wird Rheuma durch eine systemische Erkrankung verursacht, die durch eine nichtinfektiöse Entzündung des die Gelenke und Gelenke umgebenden Gewebes gekennzeichnet ist. Viele Wissenschaftler glauben, dass es mit der Autoimmunreaktion genetischer Faktoren zusammenhängt. Kurz gesagt, es ist nicht klar, dass die westliche Medizin die Pathogenese der Ätiologie hat.
Die traditionelle chinesische Medizin geht davon aus, dass es vier allgemeine Gründe für die Ursache der Krankheit und die Pathogenese der Krankheit gibt:
1. Innere Verletzungen von viszeralem Yin und Yang:
Nach Ansicht der chinesischen Medizin sind Yin und Yang fünf Elemente, die fünf inneren Organe, die Hauptblutgefäße von Herz, Leber, Milz, Lunge und Niere: Leberhauptrippe, Milzhauptmuskel, Lungenhauptfell und Nierenhauptknochen. Das Auftreten von Rheuma ist hauptsächlich auf eine innere Schädigung von Leber, Milz und Niere zurückzuführen. Die Niere ist die angeborene Essenz. Die Essenz des Marks, des Marks und des Knochens im Körper sind die Beamten der Starken, die Leber ist das Fundament der Muskeln, des Blutes, des Glutens, der Gelenke und der Muskeln Die Milz ist die Grundlage von übermorgen, die Quelle von Qi und Blutbiochemie, die Muskeln der Hauptglieder und das Yin und Yang des menschlichen Körpers. Es ist notwendig, das Gleichgewicht zu halten. Wenn Yin und Yang nicht im Gleichgewicht sind, kommt es zu einer teilweisen Stagnation und zum Verfall, und das Böse dringt ein. Daher ist Rheuma ein Symptom für Hitze und Kälte.
2, das Gefühl von sechs versauten Übel:
Sechs sündige Übel beziehen sich auf die sechs normalen Gase des kalten und trockenen Feuers. Das Gas, das in den Körper eindringt, um Krankheiten zu verursachen, wird als böse bezeichnet. Rheuma tritt auf, wenn Wind, Kälte und Feuchtigkeit in den Körper eindringen. Der Gewinner des Windes ist der Fessel, die Kälte ist die Trauer, der Gewinner ist der Auswurf. Wind, Kälte und Feuchtigkeit blockieren die Meridiane und Gelenke. Wenn es nicht funktioniert, tut es weh und verursacht Gelenkschwellungen und Schmerzen.
3, trübe Blutstase endogen:
Trübung und Blutstillstand sind die pathologischen Produkte des menschlichen Körpers unter dem Einfluss von Krankheit und Übel und können auch auf den menschlichen Körper als Ursache einwirken. Das meiste Rheuma hat einen chronischen Verlauf. Wenn die Krankheit lange Zeit in der Krankheit war, wird die Krankheit durch die Krankheit verursacht, die leicht und schwer ist, was zu einer Dysfunktion der Eingeweide führt, und das Ergebnis einer Dysfunktion der Eingeweide erzeugt Trübung und Blutstase. Es ist die Grundursache für den anhaltenden und feuerfesten Rheuma.
4, lager gas und blutstörungen:
Die chinesische Medizin spricht von Qi, Weixue, Yingqi und Zhongweiwei, und Yin und Yang sind interpulmonal. Das luftregulierende Blut ist glatt, die Gliedmaßen sind voll von Eingeweiden und Eingeweiden, das kampierende und regulierende Gas ist außen, die Körperoberfläche ist vor bösen Geistern geschützt und dringt in den Körper ein, das Lager ist nicht harmonisch, und die bösen Geister nutzen es aus. Deshalb ist das Lager Wei ein wichtiger Faktor für das Auftreten von Rheuma. Eins.
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Verwandte Inspektion
Untersuchung der Gelenkhöhlenflüssigkeit mit Rheumafaktor (RF)
Die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis basiert hauptsächlich auf: einer hämolytischen Streptokokkeninfektion in der Vorgeschichte 1 bis 4 Wochen vor Beginn, einer akuten wandernden Arthritis, die häufig von anderen Erscheinungsformen von rheumatischem Fieber begleitet wird, wie Myokarditis-Ringrötung, subkutanen Knötchen usw. Der Serum-Anti-Streptolysin "0" -Agglutinationstiter ist signifikant erhöht, die Rachenabstrichkultur positiv und die Leukozytose usw., Anti-Ketten (Anti-Streptolysin) ist der Körper, der nach Infektion mit einem hämolytischen Streptokokken der Gruppe A im Serum erscheint Ein Antikörper, fast 85% der Patienten mit rheumatoider Arthritis, weist einen Anstieg der Anti-Ketten auf, normalerweise über 1: 800. Natürlich kann dieser Antikörper nach der Genesung der rheumatoiden Arthritis allmählich abnehmen.Neben dem Anstieg der rheumatoiden Arthritis gegen die Kette können Labortests auch die folgenden Anomalien feststellen:
(1) Die Anzahl der weißen Blutkörperchen im peripheren Blut stieg an, meistens über 10 × 10 9 / Liter (dh 10000 / Kubikmillimeter), der Anteil der Neutrophilen stieg ebenfalls signifikant an, bis zu 8090%, und es trat ein gewisses Phänomen der Linksverschiebung im Kern auf.
(2) ESR und C-reaktives Protein sind erhöht, ESR und C-reaktives Protein stellen normalerweise Indikatoren für verschiedene Entzündungen dar. In der akuten Phase von Patienten mit rheumatoider Arthritis kann die ESR 90 mm / h oder mehr erreichen, und C-reaktives Protein ist es auch Bei 30 mg / Liter (30 g / ml) oder mehr kehrte die akute Periode (etwa Januar bis Februar) allmählich zur Normalität zurück.
(3) Die Untersuchung der Gelenkflüssigkeit ist häufig exsudatartig: Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann nahezu normal sein und das Gewicht kann 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) oder mehr erreichen. Die meisten von ihnen sind Neutrophile und die Bakterienkultur ist negativ.
(4) Sowohl der Rheumafaktor als auch der antinukleäre Antikörper waren negativ.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss von folgenden Krankheiten unterschieden werden:
1, rheumatoide Arthritis ist mehrfache, symmetrische Palme und andere kleine Arthritis und Spondylitis.
2, tuberkulöse Arthritis ist meist in einem einzigen Gelenk beteiligt, tritt in den Gelenken der regelmäßigen aktiven Handreibung oder Gewichtsbelastung.
3, allergische Arthritis der Tuberkulose-Infektion.
Die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis basiert hauptsächlich auf: einer hämolytischen Streptokokkeninfektion in der Vorgeschichte 1 bis 4 Wochen vor Beginn, einer akuten wandernden Arthritis, die häufig von anderen Erscheinungsformen von rheumatischem Fieber begleitet wird, wie Myokarditis-Ringrötung, subkutanen Knötchen usw. Der Serum-Anti-Streptolysin "0" -Agglutinationstiter ist signifikant erhöht, die Rachenabstrichkultur positiv und die Leukozytose usw., Anti-Ketten (Anti-Streptolysin) ist der Körper, der nach Infektion mit einem hämolytischen Streptokokken der Gruppe A im Serum erscheint Ein Antikörper, fast 85% der Patienten mit rheumatoider Arthritis, weist einen Anstieg der Anti-Ketten auf, normalerweise über 1: 800. Natürlich kann dieser Antikörper nach der Genesung der rheumatoiden Arthritis allmählich abnehmen.Neben dem Anstieg der rheumatoiden Arthritis gegen die Kette können Labortests auch die folgenden Anomalien feststellen:
(1) Die Anzahl der weißen Blutkörperchen im peripheren Blut stieg an, meistens über 10 × 10 9 / Liter (dh 10000 / Kubikmillimeter), der Anteil der Neutrophilen stieg ebenfalls signifikant an, bis zu 8090%, und es trat ein gewisses Phänomen der Linksverschiebung im Kern auf.
(2) ESR und C-reaktives Protein sind erhöht, ESR und C-reaktives Protein stellen normalerweise Indikatoren für verschiedene Entzündungen dar. In der akuten Phase von Patienten mit rheumatoider Arthritis kann die ESR 90 mm / h oder mehr erreichen, und C-reaktives Protein ist es auch Bei 30 mg / Liter (30 g / ml) oder mehr kehrte die akute Periode (etwa Januar bis Februar) allmählich zur Normalität zurück.
(3) Die Untersuchung der Gelenkflüssigkeit ist häufig exsudatartig: Die Anzahl der weißen Blutkörperchen kann nahezu normal sein und das Gewicht kann 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) oder mehr erreichen. Die meisten von ihnen sind Neutrophile und die Bakterienkultur ist negativ.
(4) Sowohl der Rheumafaktor als auch der antinukleäre Antikörper waren negativ.
