Die Lippen sind oft schwach und können nicht ausatmen
Einführung
Einleitung Untersuchung der sublingualen Nervenverletzung: Zunächst wird eine unilaterale oder bilaterale Dyskinesie festgestellt, gefolgt von einer lingualen Muskelatrophie und Faszikulation, oft sind die Lippen schwach und nicht erstickungsfähig, dh der Gebrauch von Fingern zum Schließen der Nasenlöcher kann oft nur nicht mit einem Trommelschlag durchgeführt werden Kann mit gedrückten Lippen getrommelt werden. Es ist zu erkennen, dass die Sakralparese und der Saugreflex verschwinden. Zungenmuskelatrophie mit oder ohne lingualem Muskelflimmern, abnormaler Hirnstammreflex. Eine sublinguale Nervenverletzung wird üblicherweise in zwei Arten unterteilt, nämlich eine zentrale Hypoglossusverletzung und eine periphere Hypoglossusverletzung.
Erreger
Ursache
Eine sublinguale Nervenverletzung wird üblicherweise in zwei Arten unterteilt, nämlich eine zentrale Hypoglossusverletzung und eine periphere Hypoglossusverletzung. Die Ursachen der beiden Schadensarten sind unterschiedlich.
Zentrale sublinguale Nervenverletzung
(1) bilaterale supraoptische supracondyläre und einseitige suprarenale linguale Sehne: Kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden, aber am häufigsten in der Folge von Faktor oder Anzahl der Schlaganfälle, Amyotrophe Lateralsklerose, diffuses Gehirn Arteriosklerose, Multiple Sklerose, multipler Hirninfarkt, syphilitische Hirnarteriitis, Markhöhle, Poliomyelitis, zerebrovaskuläre Erkrankung, Hirnblutung, Hirnembolie, Hirntumor und Schädel-Hirn-Verletzung.
(2) sublinguale Kernläsionen: medulläre Gefäßläsionen, Markhöhle, progressive Bulbarparese, kraniozerebrale Missbildungen wie Schädelbasisdepression, angeborene Deformität des Unterkiefers der Zerebellartonsille, Infiltration des metastasierten Karzinoms an der Schädelbasis (wie Nasopharynxkarzinom), Läsionen in der Nähe des Foramen magnum, wie Tumoren, Frakturen, Meningitis, Nackentumoren.
2. Periphere hypoglossale Nervenverletzung
Die häufigsten Ursachen, die hauptsächlich durch periphere sublinguale Nervenläsionen verursacht werden, sind Schädelbasisfrakturen, Aneurysmen, Tumoren, submandibuläre Verletzungen (Schusswunden), Genickbruch, okzipitale Kondylenfrakturen, Perforostitis des vorderen Hinterkopfes und Schädelbasis oder Unbeabsichtigte oder absichtliche (wie sublinguale Nerven- und Gesichtsnervenanastomose) Verletzungen während einer Halsoperation sowie primärer sublingualer Tumor. Die Zeichen peripherer hypoglossaler Nervenläsionen waren mit Ausnahme der Lingualsehne einseitig, und der Rest war ähnlich der Schädigung des hypoglossalen Kerns.
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Verwandte Inspektion
Blut-Routine-Serum-Komplement C4
1, einfache periphere Hypogland-Nervenverletzung: einseitige Hypoglossus-Nervenlähmung, wenn die Krankheitsseite der Sehne, wenn die Zunge gestreckt ist, die Zungenspitze zur betroffenen Seite, die erkrankte Seite der Zungenmuskelatrophie vorgespannt ist, beide Seiten der sublingualen Nervenlähmung, der Zungenmuskel vollständig gelähmt sind, Die Zunge kann am unteren Ende des Mundes nicht ausgestreckt werden und es treten Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken auf.
2. Sublingualnervenverletzung (Bulbarparese) mit posteriorer Gruppe von Hirnnervenverletzung: Die posterioren Gruppe von Hirnnerven (lingualer Pharyngealnerv, Vagusnerv, akzessorischer Nerv, sublingualer Nerv) stammen aus der Medulla oblongata, und die Beziehung ist sehr eng. Nervus medullaris. Wenn die Verletzung des zentralen Sublingualnervs (nuklear und supra-nuklear) und der periphere Sublingualnerv der Schädelbasis mit der Verletzung des Hirnnervs kombiniert werden, ist dies häufig mit den klinischen Manifestationen der medullärbedingten Läsionen und der medullären Lähmung verbunden Die Form scheint eine der häufigsten und am häufigsten vorkommenden Arten von hypoglossalen Nervenverletzungen zu sein.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Unterscheiden Sie korrekt zwischen Bulbarparese und einer einfachen Verletzung des peripheren Hypoglossusnervs und bestimmen Sie den Ort und die Art der Verletzung des Hypoglossusnervs.
(1) Marklähmung: Der Hauptunterschied zwischen echter Bulbarparese und Pseudobulbarparese:
1 Keine Muskelatrophie, Faszikulation und elektrische Verschiebungsreaktion, insbesondere mit oder ohne Atrophie des Zungenmuskels, hat eine wichtige klinische Bedeutung für die Differentialdiagnose.
2 Die willkürliche Bewegung der betroffenen Muskeln ist gelähmt, während die Reflexbewegung von der Medulla länglich dominiert wird. Insbesondere die Gesichtsmuskeln, die zum Grinsen und für Zahnbewegungen verwendet werden, sind gelähmt, aber es gibt immer noch starke Schrei- und Lachbewegungen und sie können immer noch schlucken und Übelkeitssymptome haben. Die Hauptleistung ist Dysphonie, und sie ist offensichtlicher als Dysphagie. Im Allgemeinen ist sie nicht leicht zu schlucken. Wenn es Schwierigkeiten beim Schlucken gibt, liegt dies hauptsächlich daran, dass die Nahrung nicht in den Mundraum transportiert werden kann.
3 Hirnstamm-Hyperthyreose: Da es sich bei der Pseudobulbären Paralyse um eine Lähmung des oberen Motoneurons handelt, kann es zu einer Vielzahl von Hirnstammreflexen (Reflexionszentrum im Hirnstamm) kommen. Hirnstammreflexe umfassen:
(2) einfache periphere hypoglossale Nervenverletzung: eine Seite der hypoglossalen Nervenlähmung, die Zunge ist zur Krankheitsseite, die betroffene Seite der Zungenmuskelatrophie vorgespannt und oft von Muskelfaserflimmern begleitet, Schlucken und Aussprache im Allgemeinen keine Schwierigkeit. Wenn die bilateralen sublingualen Nerven gelähmt sind, tritt eine völlige Taubheit der Zunge auf, und die Zunge kann sich nicht am Mundboden bewegen, was zu Schwierigkeiten beim Essen und Schlucken und zu Dysphonie führt, insbesondere wenn die Zunge ertönt.
