orale Leukoplakie
Einführung
Einleitung Mundschleimhautleukoplakie bezieht sich auf eine weiße keratotische Krankheit, die in den Schleimhäuten des Mundes, der Lippen und dergleichen auftritt. Die orale mukosale Leukoplakie ist bei Männern häufiger als bei Männern mittleren Alters. Sie ist durch punktuelle, schuppige oder streifenförmige graue oder weiße keratotische Flecken in den Läsionen gekennzeichnet. Es wird geschätzt, dass die Malignitätsrate etwa 2% beträgt. Die Position der weißen Flecken hängt vom Grad der malignen Transformation ab. Die Möglichkeit einer Leukoplakie an Mund und Zunge ist größer als bei anderen Teilen. Es ist ratsam, eine Kombination aus lokalen und systemischen Behandlungen anzuwenden, und Krebspatienten sollten frühzeitig entfernt werden.
Erreger
Ursache
Ursache der Krankheit
(1) Vitamin A-Mangel.
(2) Rauchen.
(3) Chronische Reize wie Wurzelreste, Restkronen, Langzeitstimulation ungeeigneter Gebisse, Alkoholismus und Langzeitverzehr heißer Lebensmittel. In den Wangen, Lippen und der Zunge treten weiße Flecken auf, gefolgt von Auswurf, Zahnfleisch und Mund. Oft ausgedrückt als unregelmäßige Form, verschiedene Größen, grau oder milchig weiß, etwas höher als die Plaque auf der Schleimhautoberfläche. Einige Oberflächen sind nadelartig oder zu einer Zotte verwachsen, oder sie können unregelmäßig in Form von Körnern verteilt sein, die höher als die Schleimhaut sind. Die meisten Menschen haben von Anfang an keine Beschwerden wie Eros oder Geschwüre, die Schmerzen verursachen können. Medizinisch unterteilt in homogene, Auswurf-, körnige und ulzerative weiße Leukoplakie. Die Anzeichen von Leukoplakia mellitus sind: plötzliche rasche Zunahme und Verdickung, periphere Stauung und Rötung, Blutung, Schmerz, basale Bildung von Verhärtung oder Bildung von kraterartigen (kraterartigen) Geschwüren.
Pathogenese
In den letzten Jahren wurde vermutet, dass eine orale Leukoplakie mit einer Candida albicans-Infektion assoziiert ist, und diese Läsionen sollten als chronisch proliferative Candidiasis oder Candida leukoplakia bezeichnet werden. Hyperkeratose ist eine Voraussetzung für eine Candida-Infektion, und das Mundhorn ist eine Vorliebe für Candida leukoplakia. Eine Studie in Großbritannien ergab, dass alle untersuchten Patienten mit Candida leukoplakia Tag und Nacht geraucht hatten und Prothesen hatten. Etwa die Hälfte der Candida leukoplakia weist knotige Veränderungen auf. Dies kann die Ursache für bis zu 45% der Dysplasien bei epidermalen Läsionen sein. Die Behandlung von Candida leukoplakia mit Antibiotika dauerte durchschnittlich 45 Tage, und die knotigen und teilweise signifikanten Läsionen der Läsion verschwanden.
Zu den systemischen Faktoren zählen Diabetes, endokrine Störungen und Vitaminmangel. Es wird spekuliert, dass Leukoplakie eine Abwehrreaktion des Körpers auf chronische Reize ist, die eine Verdickung und Dichte des mukosalen Stratum corneum verursacht und dadurch das submukosale Gewebe vor chronischen Reizen schützt.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Orale endoskopische orale Röntgenuntersuchung
Langfristig nicht geheilte Leukoplakie sollte biopsiert werden, um Krebs auszuschließen, und die histopathologische Untersuchung ist die Hauptgrundlage.
TCM Pathogenese und Syndrom Differenzierung: Die Mundschleimhaut hat lokalisierte weiße keratinisierte Plaques, die Oberfläche ist rau und nicht leicht abziehbar, die Zunge ist leicht rot, das Fell ist weiß und die Pulsschnur ist langsam. Die Syndromdifferenzierung gehört zur Magen- und Lungenwärme, dem durch Stagnation verursachten Rückfall giftigen Übels.
1. Häufiger bei Männern über 40 Jahre. Die Prädilektionsstellen der Schleimhautleukoplakie sind: bukkale Schleimhaut, Mundschleimhaut, zahnlose Alveole, Zunge, Lippenschleimhaut, harter Gaumen, sublingualer Bereich und Gingiva. Bukkale Mukosa und orale Hornhautläsionen treten häufig symmetrisch auf. Die orale Leukoplakie ist häufig mit einer Candida-Infektion assoziiert. Dieser Bereich der einfachen mukosalen Leukoplakie ist selten und deckt häufig die Ecdysis ab. Wenn es im Hochrisikoteil des oralen Plattenepithelkarzinoms (Mundboden, Zunge, weicher Gaumen) auftritt, sollte es einen hohen Stellenwert haben.
2. Der Bereich der Schleimhautleukoplakie ist unterschiedlich groß und pleomorph, einfach oder mehrfach. Die Schädigung ist im frühen Stadium hellrot, und die Hautläsionen können wachsartige Stellen mit klaren Grenzen sein, es kann sich auch um ein breites Spektrum von Hautläsionen handeln, die weißen Läsionen können eine zottenartige oder papillenartige Membran aufweisen, und die Läsionen können auch eine unregelmäßige Verdickung und Verknotung aufweisen. Abschnitt, manchmal ist die Leistung netto und die Haftung ist sehr eng mit den folgenden: Das gewaltsame Abziehen verursacht Blutungen, die Grenze ist klar, die Qualität ist hart, es ist schwierig zu drücken und die Dicke ist dick. Wiederholtes Trauma kann Geschwüre verursachen.
3. Gewöhnlich asymptomatisch, aber einige Patienten klagen über Brennen oder Reizung.
4. Obwohl klinische Manifestationen nicht notwendigerweise mit der Histopathologie zusammenhängen, sind die weißen, punktförmigen und hypertrophen Knötchen auf der Grundlage der Atrophie charakteristisch für eine epitheliale Dysplasie der Läsionen, was auf eine stark maligne Tendenz hinweist. Viele Schleimhautleukoplakien können sich erholen, wenn exogene Reize beseitigt werden. Einige langfristige Hautläsionen lösen sich möglicherweise nicht auf, und eine späte Leukoplakie-Verdickung kann zu flachen Rupturen und kleinen Geschwüren führen. In der Regel keine Symptome oder Akupunktur oder leichte Schmerzen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass 4% bis 6% der Schleimhautleukoplakie in bösartige Tumoren umgewandelt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der oralen Leukoplakie:
Die Krankheit sollte von Lichen planus, weißem schwammigem Auswurf, angeborener Keratose und angeborener Dicknagelkrankheit unterschieden werden.
1. Orale Lichen planus leukoplakia ist häufiger in der oberen und unteren Lippe und in der Wangen-Zahn-Okklusion, häufig in einem Netzwerk oder Muster, mit verstreuten purpurroten polygonalen Papeln, während mukosale Leukoplakia im Körper fehlt Es gibt eine häufige Läsion des Lichen planus. Histologisch weisen Epithelzellen keine atypische Hyperplasie auf, Basalzellen sind verflüssigt und degeneriert, und im oberen Teil der Dermis kommt es zu einer dichten bandartigen Infiltration von Lymphozyten.
2. Schleimhautweißer Schwamm ist eine seltene Erbkrankheit. Tritt bei Säuglingen auf, einige treten im Jugendalter auf und erreichen einen Höhepunkt in der Pubertät. Die Läsion betraf die gesamte Mundschleimhaut, weiße oder grauweiße Läsionen, schwammig. Bei Patienten unter 40 Jahren ist die Läsion nur auf einen Teil der Mundschleimhaut beschränkt.
3. Die syphilitische Schleimhaut ist weiß und weiß, umgeben von dunkelroter Infiltration, und der Abstrich der Oberfläche des weißen Flecks ist in der Syphilis spirochete zu finden. Der Körper kann an anderer Stelle andere Symptome von Syphilis haben, und die Syphilis ist seropositiv.
4. Weiße Candidiasis tritt hauptsächlich bei Kindern auf. Die Tunica albuginea ist entzündet, mikroskopisch lassen sich falsche Hyphen und Sporen nachweisen.
