Wunder Mund
Einführung
Einleitung Die Vorderwand der Mundhöhle ist die durch den Mund nach außen gerissene Lippe, die hintere Rachen- und der Oropharynx-Tür setzen sich fort, die beiden Seiten sind bukkal, die obere und die untere Wand setzen sich aus dem Beckenkamm und dem sublingualen Bereich zusammen. Orale Organe umfassen Weichgewebe wie Lippen, Wangen, Zunge, Auswurf, Auswurf und Mund sowie Hartgewebe wie Ober- und Unterkiefer, Zähne und Kiefergelenke. Oraler Schmerz ist der Schmerz, der in den oben genannten oralen Organen auftritt und das häufigste Symptom in der klinischen Abteilung für Stomatologie ist.
Erreger
Ursache
Schmerz wird durch einen Reiz verursacht, der das Gewebe des Körpers schädigt. Der Reizstoff, der Schmerzen verursacht, wird als schmerzhafte Substanz bezeichnet. Die schmerzverursachende Substanz wird bei Gewebeschäden freigesetzt, wie Acetolcholin, Serotonin, Histamin. Bradykinin und ähnliche Peptide, Kaliumionen, Wasserstoffionen und saure Metaboliten, die bei Gewebeschäden freigesetzt werden. Wenn diese Substanzen die Schmerzrezeptoren der Nervenenden direkt anregen, treten die Impulse entlang des Trigeminus-Thalamus-Bündels bis zur Höhe der Pons und der Seite des Spinal-Thalamus in den zerebralen Kortex ein und kehren dann in den ersten sensorischen Bereich zurück und verursachen Schmerzen. Die Reaktion des Patienten auf Schmerzen wird von zwei Faktoren bestimmt: Der eine ist die Schmerzschwelle des Patienten, der andere ist die Schmerzempfindlichkeit des Patienten. Beide sind bei jedem Patienten unterschiedlich.
Primärer oraler Schmerz ist der Schmerz, den das orale Gewebe durch direkte mechanische oder chemische Stimulation eines oder mehrerer Schmerzrezeptorsysteme in der Mundhöhle erfährt. Sekundäre orale Schmerzen sind Schmerzen im Mundgewebe, die durch die Stimulation eines Teils des Schmerzübertragungswegs verursacht werden. Beispielsweise komprimieren intrakranielle Tumoren den zentralen Teil der Trigeminusleitung und verursachen Schmerzen im peripheren Zweigverteilungsbereich.
Beteiligter oraler Schmerz ist der Schmerz, der sich von der Schmerzstelle und der Schmerzstelle entfernt befindet. Durch Zahnläsionen verursachte Oberzahnschmerzen wie folgt. Herzschmerzen können den linken Unterkiefer betreffen. Der mit Schmerzen verbundene Mechanismus kann sein, dass der Leitungsimpuls im erkrankten Teil einen "Transfer-Crossover" aufweist und das zentrale "Missverständnis" hervorruft.
(a) primäre orale Schmerzen
1. Der Zahn selbst leidet an Beschwerden, Stauung der Pulpa, Pulpitis, Rissen und Dentinüberempfindlichkeit.
2. Parodontitis apikale Parodontitis, Alveolarabszess, Parodontalabszess. Papillitis, Perikoronitis und so weiter.
3. Erkrankungen der Mundhaut, der Gesichtsmembran, des Periosts und der Faszien wie verschiedene Prellungen, Quetschungen, Verbrennungen, Geschwüre im Mund, Cellulitis, Abszesse, Frakturen, Osteomyelitis, akute Mumps, orale Tumore und systemische Erkrankungen Wie Mangelernährung, endokrine und Stoffwechselstörungen, Blutkrankheiten, Vergiftungen, Allergien und andere Schäden am Mund.
4. Die Erkrankung des Kiefergelenk-Kiefergelenk-Syndroms.
5. Muskelstörungen, Myositis, Sehnen- und myofasziales Schmerzsyndrom.
(zwei) sekundäre orale Schmerzen
1. Trigeminusneuralgie, Glossopharynxneuralgie usw.
2. Intrakranielle Tumoren, Nasopharynxtumoren, Aneurysmen usw.
(3) Beteiligung an oralen Schmerzen
Zahnkrankheit
2. Nasennebenhöhlen- und Nasennebenhöhlenerkrankungen
3. Herzkrankheit
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Orale endoskopische orale Röntgenuntersuchung
(1) Anamnese
Nach der Hauptbeschwerde detaillierte Anamnese und Symptommerkmale.
1. Verstehen Sie die Schmerzen im betroffenen Bereich wie Trigeminusneuralgie. Perikoronitis tritt meist im Bereich der Weisheitszähne des Unterkiefers auf. Bei einer akuten Pulpitis können sich die Patienten oft nicht selbst lokalisieren.
2. Unterscheiden Sie die Art des Schmerzes: Starke spontane Schmerzen treten am häufigsten bei akuter Pulpitis, sehr akuter Periarthritis sowie bei akutem Parodontalabszess, Perikoronitis, Trigeminusneuralgie und akuter Kieferhöhlenentzündung auf. Spontane dumpfe Schmerzen sind bei chronischer Sputumpapillitis häufig. Erregende Schmerzen treten häufiger bei keilförmigen Defekten, Dentinüberempfindlichkeit und 110Ill0 "-Karies auf. Sie treten nur auf, wenn eine physikalische oder chemische Stimulation in empfindlichen Bereichen oder Läsionen auftritt. Die Schmerzen verschwinden, nachdem die Stimulation entfernt wurde. Okklusionsschmerzen treten häufig bei Zahntraumata auf. Akute apikale Parodontitis, akuter parodontaler Abszess usw.
3. Verstehen Sie den Verlauf des Schmerzes Trigeminusneuralgie ist ein vorübergehender elektrischer Schlag, und es gibt keine Beschwerden während der intermittierenden Schmerzperiode. Akute Pulpitis äußert sich in spontanen Schmerzen, nächtlichen Schmerzen und paroxysmalen Reflexschmerzen. Der Schmerz der chronischen Entzündung der submandibulären Drüse und der Duktussteine in der submandibulären Drüse ist mit dem Essen verbunden.
(2) Körperliche Untersuchung
1. Lokale Untersuchung, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schmerzen im Mund- und Kieferbereich zu überprüfen, z. B. Zahngewebedefekte, Geschwüre, Traumata, Schwellungen usw.
2. Eine systemische Untersuchung, insbesondere die Ganzkörper-Hautuntersuchung, ist bei rauer Haut, Stomatitis und Riboflavin-Mangel-Mundschmerzen sinnvoll. Darüber hinaus hat die Neigung zu Hautblutungen einen Hilfswert für die Diagnose von thrombozytopenischer Purpura und Leukämie. Der Ausschlag von Fällen wie Scharlach oder Masern ist diagnostischer.
(3) Laboruntersuchung
1. Bei Patienten mit oraler und maxillofazialer Entzündung hat die Blutuntersuchung, insbesondere die Zählung der weißen Blutkörperchen und die Klassifizierungsuntersuchung, einen diagnostischen Wert für die Diagnose einer Entzündung.
2. Die hämatologische Untersuchung und einige spezifische Untersuchungen wie Serum, Kang-Reaktion usw. bei Patienten mit oralen Erkrankungen, die durch systemische Erkrankungen verursacht werden, können bei der Diagnose von Krankheiten wie Blutkrankheiten und Syphilis hilfreich sein.
Diagnose
Differentialdiagnose
(a) Rachitis
Rachitis ist eine Krankheit, die bewirkt, dass das harte Zahngewebe allmählich zerstört und zerfällt, um einen wesentlichen Defekt zu bilden. Klinisch wird je nach Grad der Zahnzerstörung in flacher Zahnschmelz (Zahnschmelz ), mittlerer Zahnschmelz (Dentin ) und tiefer Zahnschmelz (Zahntiefe ) unterteilt. Die Zerstörung flacher Zähne ist auf die Emailschicht beschränkt, die sich beim Eintauchen in Tinte oder in Weißocker im Spalt oder auf der angrenzenden Oberfläche befindet. Patienten haben im Allgemeinen keine Beschwerdesymptome. Der Leutnant zerstört die flache Dentinschicht und bildet einen Hohlraum. Der Patient reagiert empfindlich auf eine süße und saure Diät. Die kalte und überhitzte Diät kann auch ein schmerzhaftes Gefühl hervorrufen. Der kalte Reiz ist besonders deutlich, aber die Symptome verschwinden sofort, nachdem die Stimulation entfernt wurde. Tiefe Kniebeugen tief im Dentin. Klinisch ist eine tiefe Kavität zu erkennen. Heiße und kalte Reize und Lebensmittel sind in der Höhle eingebettet und verursachen Schmerzen. Wenn der Reiz entfernt wird, hört der Schmerz auf und der Patient hat keine spontanen Schmerzen, die von Pulpitis unterschieden werden können. Beim Messen des Lochs mit einer Sonde treten Schmerzen auf. Die Beurteilung des Sputums, das sich auf der angrenzenden Oberfläche des Zahns und des proximalen Halses befindet, ist manchmal schwierig, und eine Röntgenuntersuchung ist erforderlich, um die Diagnose zu unterstützen.
(zwei) Pulpitis
Pulpitis ist eine Entzündung, die durch Bakterien und deren Toxine verursacht wird, die vom apikalen Loch durch den Apex, einem Zahntraumadefekt, einem Abrieb oder einer parodontalen Infektion durch das apikale Foramen befallen werden. Entsprechend den Merkmalen der klinischen Merkmale wird es in akute Pulpitis, chronische Pulpitis und retrograde Pulpitis unterteilt.
