Globulin-Anomalien
Einführung
Einleitung Die meisten Immunglobuline im menschlichen Plasma sind in Gammaglobulin (Gammaglobulin) enthalten. Es gibt fünf Kategorien, nämlich Immunglobulin G (IgG), Immunglobulin A (IgA), Immunglobulin M (IgM), Immunglobulin D (IgD) und Immunglobulin E (IgE). Unter diesen ist IgG das wichtigste Immunglobulin, das etwa 70% des menschlichen Plasma-Gammaglobulins mit einem Molekulargewicht von etwa 150.000 und einem Zuckergehalt von 2 bis 3 ausmacht. Das IgG-Molekül besteht aus 4 Peptidketten. Eine Peptidkette mit einem Molekulargewicht von 25.000, die als leichte Kette bezeichnet wird, hat ein Molekulargewicht von 50.000 und ist eine schwere Kette. Die leichte Kette und die schwere Kette sind durch eine Disulfidbindung (-SS-) verbunden. Immunglobulin wird vom Körper produziert, nachdem es durch ein Antigen (wie ein Pathogen) stimuliert wurde. Seine Hauptfunktion besteht darin, mit dem Antigen unter Bildung eines Antigen-Antikörper-Komplexes zu reagieren, wodurch die Schädigung des Pathogens für den Körper blockiert wird und der Pathogen seine pathogene Wirkung verliert. Andererseits haben Immunglobuline manchmal pathogene Wirkungen. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis B sind die langfristigen Weiß- und Kugelverhältnisse umgekehrt und es gibt Anzeichen für eine Leberzirrhose.
Erreger
Ursache
Globulin kann in vier Typen unterteilt werden: a1, a2, und r.
1 Bei entzündlichen Leberläsionen steigt a1-Globulin an, während a1-Anstieg darauf hindeutet, dass der Zustand mild ist, und wenn die Reduktion häufig ausgeprägt ist, ist der Zustand voreingenommen. Daher ist die Bestimmung von a1-Globulin nützlich, um den Schweregrad und die Prognose von Patienten mit Hepatitis zu beurteilen.
2a2-Globulin kann auch den Schweregrad von Hepatitis-Läsionen widerspiegeln. In den frühen Stadien der Virushepatitis behalten die meisten von ihnen ihre normalen Werte bei und nehmen danach allmählich zu. Bei schwerer Hepatitis, wie zum Beispiel a2-Globulin, das auf weniger als 0,4 Grammprozent reduziert wurde, was darauf hindeutet, dass der Patient ein Leberkoma hat oder entwickelt hat. Bei Leberkrebs steigt a2-Globulin tendenziell an. A2 enthält Lipoproteine, wenn die Cholestase, insbesondere in chronischen Fällen, a2-Globulin erhöht, wenn die Blutfette ansteigen. Bei dekompensierter Zirrhose ist a2-Globulin meist reduziert.
3-Globulin ist hauptsächlich bei der Cholestase von Lebererkrankungen erhöht. Im Falle einer schweren Schädigung der Leberzellen wird Beta-Globulin aufgrund einer verminderten Lebersynthese reduziert und kann auf weniger als 6% reduziert werden.
4r-Globulin ist in fast allen Fällen von Lebererkrankungen erhöht. Bei viraler Hepatitis ist r Globulin mäßig erhöht und es wird allgemein erwartet, dass es sich innerhalb von 2-3 Monaten erholt. Wenn das r-Globulin ohne Erklärung aus anderen Gründen weiter ansteigt, bedeutet dies oft, dass die Krankheit einen schlechten Ausgang hat und auf chronische Hepatitis oder Leberzirrhose übergegangen ist. Bei schwerer Hepatitis kann r-Globulin signifikant erhöht sein und sogar 2,5 bis 3 g% erreichen. Wenn r-Globulin auf mehr als das Zweifache ansteigt, ist die Transaminase mehr als das Fünffache normal. Und wenn es 10 Wochen lang keine Besserung gibt, kann dies als subakute schwere Hepatitis bestätigt werden.Wenn es nicht behandelt wird, ist die Prognose gefährlich. Bei chronischer Hepatitis variiert der Mittelwert von r Globulin mit dem Krankheitstyp. Die Zirrhose von R-Globulin ist im Allgemeinen erhöht, insbesondere bei fortgeschrittener oder fortschreitender dekompensierter Zirrhose, und R-Globulin kann extrem erhöht sein.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Blutroutine für Serumglobulin (G, GL0)
Es gibt viele Methoden zum Nachweis von anormalen proliferativen Immunglobulinerkrankungen, und im Allgemeinen sollten zwei oder mehr Nachweismethoden verwendet werden, um sich gegenseitig zu bestätigen. Bei klinischem Verdacht auf MM, Makroglobulinämie, schwere Kette, leichte Kette oder andere maligne Plasma-C-Läsionen werden die folgenden Verfahren angewendet:
1 Serumzonenelektrophorese-Analyse, abnormale Globulinzone gefunden;
2Ig quantitativer Test oder qualitativer Nachweis von Urinprotein, der ein vorläufiger Screening-Test ist;
3 Paare positiver Patienten sollten für die Immunelektrophorese oder Immunfixationselektrophorese zur Klassifizierung und Identifizierung verwendet werden.
4 weiter als Subtyp quantitative Bestimmung der Ig- und Serum- und Urin-Leichtkettenquantifizierung und Verhältnisberechnungen als Bestätigungstest;
5 gutartige und bösartige Unterschiede: gutartige Immunglobulin-Hyperplasie, ihr Gehalt an leichten Ketten steigt mit der schweren Kette 1: 1, das Verhältnis weist keine offensichtlichen Abnormalitäten auf, das Verhältnis von leichter Kette und schwerer Kette bei bösartiger Hyperplasie ist inkonsistent, nicht 1: 1, leicht Das Kettenverhältnis kann sich auch abnormal ändern.
6 müssen auch den Knochenmark- und Bildgebungs-Pathologietest kombinieren, um eine korrekte Diagnose zu stellen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Globulinanomalien:
Dysgammaglobulinämie: Selektiver oder teilweiser Immunglobulinmangel: Bezieht sich auf den Mangel eines oder mehrerer Immunglobuline und der verbleibenden Immunglobuline Das Protein ist normal oder erhöht. Es gehört zur primären humoralen Immunschwächekrankheit.
Chronische Hepatitis B: Die Symptome sind im Allgemeinen gekennzeichnet durch Appetitlosigkeit, allgemeines Unwohlsein, fettiges Essen, Übelkeit, Schmerzen im Leberbereich, Gelbsucht (Sklera an der Sklera, Haut), Schwellung der Leber (Gefühl), Empfindlichkeit, Leberpalme, Spinnmilben, Teleangiektasien oder Lebererkrankungen und einige Fälle sind von Splenomegalie begleitet. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen, um die Diagnose zu überprüfen.
