Trichter Becken
Einführung
Einleitung Der Durchmesser der Beckeneintrittsfläche ist normal, aber das mittlere Becken und die Austrittsfläche sind schmal. Die Seiten des Beckens sind wie ein Trichter nach innen geneigt, so dass man von einem trichterförmigen Becken spricht. Der Durchmesser der Ischialwirbelsäule beträgt <10 cm, der Durchmesser der Ischialtuberosität beträgt <8 cm, die Summe aus Ischialknotendurchmesser und posteriorem Sagittaldurchmesser beträgt <15 cm, der Schambogenwinkel beträgt <90 ° und die Breite der Ischialinzision ist verengt. Im Allgemeinen ist das weibliche Becken breit und kurz, die Beckenwand ist glatt und dünn, und der Knochen ist leicht. Das obere Becken ist rund oder elliptisch. Die Vorder- und Rückseite sind breit. Das Becken ist breit und flach, und es ist rund und das Becken ist breit. Die Schambehaarung ist breit und kurz, flexibel und der Schambogenwinkel ist groß, 90 bis 100 °, das geschlossene Loch ist ungefähr dreieckig und das Acetabulum ist klein. Das Trichterbecken ist eine klinische Manifestation eines schmalen Beckens.
Erreger
Ursache
Die Beckendurchmesserlinie ist zu kurz oder anormal in der Morphologie, was dazu führt, dass die Beckenhöhle kleiner ist als die Grenze des ersten freiliegenden Teils des Fötus, was den Rückgang des ersten freiliegenden Teils des Fötus behindert und den reibungslosen Ablauf des Arbeitsprozesses beeinträchtigt, der als enges Becken bezeichnet wird. Ein schmales Becken kann aus zu kurzen oder mehreren kurzen Linien oder einer schmalen Ebene oder mehreren Ebenen bestehen. Wenn eine radiale Linie schmal ist, ist es notwendig, die Größe anderer radialer Linien in derselben Ebene zu beobachten und dann die Größe und Form des gesamten Beckens umfassend zu analysieren, um eine korrekte Beurteilung vorzunehmen. Verursacht durch Rachitis, Kinderlähmung, Wirbelsäulen- und Hüfttuberkulose und traumatische Ereignisse.
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Verwandte Inspektion
Beckenextrusionstest Beckenmessung Beckenmessung extrapelvische Messung
Das Becken ist ein konstanter Faktor bei der Geburt. Das schmale Becken beeinflusst die Abnahme und Innenrotation der fetalen Position und des exponierten Teils des Fötus im Abgabemechanismus und beeinflusst auch Kontraktionen. Das Becken ist ein wichtiger Faktor, der bei der Einschätzung der Schwierigkeiten bei der Geburt berücksichtigt werden muss. Während der Schwangerschaft sollten Sie überprüfen, ob das Becken abnormal ist, ob das Kopfbecken nicht aufgerufen wird, und frühzeitig eine Diagnose stellen, um die geeignete Art der Entbindung zu bestimmen.
1. Anamnese: Fragen Sie die schwangere Frau nach Rachitis, Kinderlähmung, Kinderlähmung, Wirbelsäulen- und Hüfttuberkulose und traumatischer Anamnese. Wenn Sie Mutter sind, sollten Sie wissen, ob in der Vorgeschichte eine Dystokie und deren Ursachen aufgetreten sind, ob das Neugeborene eine Geburtsverletzung hat oder nicht.
2. Allgemeine Untersuchung: Messen Sie die Größe, wenn die Größe der schwangeren Frau unter 145 cm liegt, und achten Sie auf das kleine Becken. Achten Sie auf die Körperform der schwangeren Frau, darauf, ob sie im Gang hockt, ob eine Wirbelsäulen- oder Hüftdeformität vorliegt, ob das diamantförmige Nest der Mie symmetrisch ist, ob ein scharfer Bauch oder ein herabhängender Bauch vorliegt.
3. Bauchuntersuchung
(1) Abdominalmorphologie: Achten Sie auf den Abdominaltyp, messen Sie die Länge des oberen Uterus und den Bauchumfang und beobachten Sie die Beziehung zwischen der ersten Exposition des Fötus und des Beckens durch B-Mode-Ultraschall und messen Sie auch den doppelten Oberflächendurchmesser, den Brustdurchmesser, den Bauchdurchmesser und die Femurlänge des Kopfes des Fötus. Sagen Sie das Gewicht des Fötus voraus und bestimmen Sie, ob es den Geburtskanal des Knochens passieren kann.
(2) abnorme fetale Position: Beckeneintrittsstenose oft, weil das Kopfbecken nicht aufgerufen wird, ist der fetale Kopf nicht leicht in das Becken zu gelangen, was zu einer abnormalen fetalen Position, wie der ersten Gesäßmuskulatur, die erste exponierte. Die mittlere Beckenstenose beeinflusst die Rotation des in das Becken eingedrungenen fetalen Kopfes, was zu einer kontinuierlichen okzipitalen Querposition und einer posterioren okzipitalen Position führt.
(3) Schätzung der Beziehung zwischen Kopf und Becken: Unter normalen Umständen sollten einige schwangere Frauen 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin im Becken sein. Wenn die Geburt noch nicht abgeschlossen ist und sich der Kopf des Fötus noch nicht im Becken befindet, sollte die Beziehung zwischen Kopf und Becken vollständig abgeschätzt werden. Überprüfen Sie anhand der spezifischen Methode, ob das Kopfbecken angemessen ist: Schwangere entleeren die Blase, die Rückenlage und die Beine gerade. Der Untersucher legt seine Hand auf die Schambehaarung und schiebt den schwebenden Kopf des Fötus in Richtung der Beckenhöhle. Befindet sich der Fetalkopf tiefer als die Ebene der Schambehälterung, kann der Fetalkopf in das Becken eintreten. Das Kopfbecken ist symmetrisch, was als Trans-Schatten-Zeichen bezeichnet wird. Befinden sich der Fetalkopf und die Schambehälterung in derselben Ebene, bedeutet dies, dass das verdächtige Kopfbecken nicht aufgerufen wird. Positiv: Wenn der Kopf des Fötus höher als die Ebene der Schambehaarung ist, heißt das, dass das Kopfbecken offensichtlich nicht aufgerufen wird, was im Gegenzug positiv heißt. Bei schwangeren Frauen mit positiven Kreuzsymptomen sollten sie die halb liegende Position mit zwei Beinen einnehmen und das Kreuzsymptomzeichen des fetalen Kopfes erneut untersuchen.Wenn es negativ wird, bedeutet dies, dass die Beckenneigung abnormal ist, nicht das Kopfbecken.
4. Messung des Beckens
(1) Messung außerhalb des Beckens: Messung jeder radialen Linie außerhalb des Beckens <Normalwert 2 cm oder mehr für das kleine Becken, flacher Außendurchmesser <18 cm für das flache Becken. Die Ischiatuberositas beträgt <8 cm und der Schambogenwinkel <90 °. Es handelt sich um ein trichterförmiges Becken. Der schräge Durchmesser auf beiden Seiten des Beckens (der Abstand von der vorderen oberen Beckenwirbelsäule zur kontralateralen oberen Beckenwirbelsäule) und der ipsilaterale Durchmesser (Abstand von der vorderen oberen Beckenwirbelsäule zur ipsilateralen oberen Beckenwirbelsäule) sind der Unterschied zwischen beiden 1cm ist ein schiefes Becken.
(2) Messung im Becken: Es werden Abnormalitäten im seitlichen Becken festgestellt, und es sollten intrapelvische Messungen durchgeführt werden. Der diagonale Durchmesser beträgt <11,5 cm, und der sakrale Vorsprung ist eine flache Beckeneintrittsebene, die zum flachen Becken gehört. Die Stenose der Beckenebene und die Stenose der Beckenausgangsebene treten häufig gleichzeitig auf. Die vordere Krümmung des Humerus, der Durchmesser der Ischialwirbelsäule und die Breite des Ischialschnittes (dh die Breite des Kreuzbandes) sollten gemessen werden. Wenn der Durchmesser der Ischialwirbelsäule <10 cm beträgt, beträgt die Breite des Ischialschnittes <2, was der Ebene des mittleren Beckens entspricht. Wenn der Durchmesser der Ischiatuberositas <8 cm ist, sollte der Sagittaldurchmesser nach dem Austritt gemessen und die Beweglichkeit des Blinddarmgelenks untersucht werden, um den Grad der Stenose der Beckenausgangsebene abzuschätzen. Wenn die Summe aus Ischiatuberositas und posteriorem Sagittaldurchmesser <15 cm ist, ist die Beckenausgangsebene eng.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose des Trichterbeckens:
1. Transversal kontrahiertes Becken: ähnlich einem humanoiden Becken. Die Querdurchmesser des Beckeneinlasses, des mittleren Beckens und des Beckenauslasses sind verkürzt, der vordere und hintere Durchmesser sind etwas länger und der Ischialschnitt ist breit. Der Außendurchmesser der Schande wurde als normal gemessen, aber der interkondyläre Durchmesser und der interkondyläre Durchmesser wurden verkürzt.
2, einfaches flaches Becken (einfaches flaches Becken): der Eingang des Beckens ist flach und rund, die Hocke steht nach vorne und unten vor, so dass der vordere und hintere Durchmesser des Beckeneingangs verkürzt wird und der Querdurchmesser normal ist.
3, Rachitis flaches Becken: aufgrund von Rachitis in der Kindheit, Knochenerweichung, Deformation des Beckens, Auswurf nach vorne gedrückt, Beckeneintritt anteroposterior Durchmesser wird deutlich verkürzt, so dass der Beckeneintritt nierenförmig ist, bewegt sich der untere Teil des Humerus nach hinten und verliert die normale Krümmung des Humerus, Gerader Rücken. Das Steißbein ist an der Beckenausgangsebene eingehakt. Durch die Abduktion des Humerus ist der Durchmesser der Hüftwirbelsäule gleich oder größer als der Interkondylendurchmesser, durch den Valgus der Ischiatuberositas vergrößert sich der Winkel des Schambogens und der Querdurchmesser des Beckenauslasses vergrößert sich.
Das Becken ist ein konstanter Faktor bei der Geburt. Das schmale Becken beeinflusst die Abnahme und Innenrotation der fetalen Position und des exponierten Teils des Fötus im Abgabemechanismus und beeinflusst auch Kontraktionen. Das Becken ist ein wichtiger Faktor, der bei der Einschätzung der Schwierigkeiten bei der Geburt berücksichtigt werden muss. Während der Schwangerschaft sollten Sie überprüfen, ob das Becken abnormal ist, ob das Kopfbecken nicht aufgerufen wird, und frühzeitig eine Diagnose stellen, um die geeignete Art der Entbindung zu bestimmen.
