Deformität der Schädelbasis
Einführung
Einleitung Die Schädelbasisdeformität bezieht sich auf eine deformierte Läsion der Schädelbasis, einschließlich der Schädelbasis, der flachen Schädelbasis und der Schädelbasisvertiefung. Der Hauptausbruch sind bestimmte genetische Krankheiten oder embryonale Stadien, die durch angeborene Knochendysplasien verursacht werden, die durch äußere Reize verursacht werden, oder eine kleine Anzahl kann sekundär zu anderen Krankheiten sein. Bei einer angeborenen Schädelbasisdepression, häufig nach dem mittleren Lebensalter, treten nach und nach neurologische Symptome auf, üblicherweise nach dem 20. bis 30. Lebensjahr, die häufig durch ein geringfügiges Trauma usw. verursacht werden und zu einer Schädigung des Hirnstamms oder des Rückenmarks führen. Kinder können die Krankheit auch entwickeln.
Erreger
Ursache
Die Hauptursache für die Schädelbasisdeformität ist eine angeborene Knochendysplasie, die bei einigen genetisch bedingten Krankheiten oder Embryonen durch äußere Reize hervorgerufen wird, oder einige können bei anderen Krankheiten sekundär sein. Eine angeborene Schädelbasisdepression entwickelt jedoch häufig neurologische Symptome nach dem mittleren Alter, üblicherweise nach dem 20. bis 30. Lebensjahr, die häufig durch ein leichtes Trauma verursacht werden und zu einer Schädigung des Hirnstamms oder des Rückenmarks führen. Zu diesem Zeitpunkt können selbst kleine Kinder Krankheiten entwickeln, aber die meisten Patienten entwickeln häufig Symptome aufgrund von Alterung, Degeneration der Zwischenwirbelgelenke und Bandrelaxation.
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Verwandte Inspektion
Intrakranielle Doppler-Blutflusskarte (TCD) des seitlichen Schädel-Röntgenbildes
1. Es gibt einen kurzen Hals, einen niedrigen Haaransatz, eine Kopf- und Halsneigung und eine asymmetrische Ohrmuschel.
2, sekundäre Nervenschäden zeigten Nackenschmerzen, Heiserkeit oder Schwäche der Extremitäten, Harnverhalt, Ataxie und paroxysmaler Schwindel.
3, erhöhter Hirndruck, manifestiert sich als Kopfschmerzen, Erbrechen, binokulares Papillenödem.
4, Röntgenaufnahmen der okzipitalen Region (einschließlich Fehlschnitten) Untersuchung: Die Wirbel-Odontoiden sind 3 mm höher als die okzipitale Okzipitallinie, die Basallinie ist 9 mm und die zweite Bauchmuskelrille ist mehr als 12 mm.
5, Gas-Cerebral-Angiographie, Iodophenylester-Spinalkanal-Angiographie, Computertomographie: Beitrag zum Verständnis des Ventrikelsystems und der großen Lochfläche des Hinterhauptknochens. Die Magnetresonanzuntersuchung ergab, dass die Kleinhirnmandeln unterhalb des Foramen occipitalis gefunden wurden und die Ventrikel vergrößert waren.
Diagnose
Differentialdiagnose
Schädelbasisdeformitäten müssen von den folgenden Symptomen unterschieden werden.
1, Schädelboden-Syndrom:
(1) Symptome einer zervikalen Nervenwurzelreizung: Kopfschmerzen, Gefühlsverlust, Taubheitsgefühl in einer oder beiden oberen Extremitäten.
(2) Symptome einer Schädelnervbeteiligung: Heiserkeit, Schluckbeschwerden, unklare Sprache usw.
(3) Symptome der Kompression des oberen Halswirbels und des Medulla: Schwäche oder Lähmung der Gliedmaßen, sensorische Störung, Harnverhaltung, Schluckbeschwerden usw.
(4) Kleinhirnsymptome: Nystagmus, Ganglähmung, Romberg-Zeichen positiv.
(5) Blutversorgungsstörungen der Wirbelarterien: plötzlicher Schwindel, Sehstörungen, Erbrechen und pseudobulbäre Lähmung.
2, Schädelbasis flach:
Die Diagnose basiert hauptsächlich auf der Messung des Schädelbasiswinkels (des vom Sattel und der Neigung gebildeten Winkels) in Abhängigkeit von der seitlichen Schädelscheibe. Der Winkel zwischen der seitlichen Schädellinie und der Mittellinie des Sattels und der Linie, die die Mitte des Sattels mit dem Vorderfuß des großen Lochs des Hinterhauptbereichs verbindet, wird gebildet. Der Normalwert für Erwachsene beträgt 109 ° -145 ° mit einem Durchschnitt von 132 °. Die Schädelgrube, die Basis der vorderen Schädelgrube und die Neigung der Schädelbasis sind alle konkav in den Schädel hinein, wodurch der Schädelbasiswinkel größer als 145 ° ist, was diagnostische Bedeutung hat.
3. Depression des Schädelbodens:
Eine Schädelbasisdepression kann leicht Kleinhirn-, Hirnstamm- und Vestibularfunktion ansammeln. Es zeigt nicht nur Bewegung der Gliedmaßen und sensorische Störungen, Ataxie, sondern kann auch Schwindel, Nystagmus und Symptome und Anzeichen von Schädel-Nerven-Schäden in der fünften, neunten, zehnten und zwölf, sexuelle Dysfunktion, Sphinkter-Dysfunktion und Blutversorgung der Arteria basilaris vertebralis aufweisen. Es können auch unzureichende klinische Symptome auftreten.
Eine verminderte Atmungsmuskelfunktion führt häufig zu Kurzatmigkeit und Sprachlosigkeit des Patienten In schweren Fällen kann es zu unterschiedlichen Ausprägungen von zentraler Atemdepression und Schlafdyspnoe kommen.
