Brückeninfarkt
Einführung
Einleitung Die Pons befindet sich oberhalb der Oblongata, zwischen der Oblongata und dem Mittelhirn, und ist ein notwendiger Ort für die Informationsübertragung zwischen den zentralen und peripheren Nerven. Es hat die Wirkung, den menschlichen Schlaf zu regulieren und zu kontrollieren. Eine ischämische Durchblutungsstörung des vertebrobasilären Systems ist bei älteren Menschen häufig, aber ein Brückeninfarkt war relativ selten und schwer zu diagnostizieren. Seit der Anwendung der MRT in der klinischen Praxis hat sich die Diagnoserate des Brückeninfarkts jedoch deutlich erhöht.Nach Jahren klinischer Berichte wurde bestätigt, dass der Brückeninfarkt die häufigste Infarktläsion beim Hirnstamminfarkt ist.
Erreger
Der Pontininfarkt ist eine chronische Krankheit, die durch mehrere Ätiologien verursacht wird. Ältere Menschen über 60 Jahre sind für 90 % der Brückeninfarkte verantwortlich, und 80 % der Patienten mit Bluthochdruck haben Fundusarteriosklerose, was darauf hinweist, dass die Hauptursachen für Brückeninfarkt Atherosklerose und Bluthochdruck sind.
Prädisponierende Faktoren:
Die zerebrovaskuläre Erkrankung ist die häufigste Erkrankung in der Neurologie.Die Ätiologie ist komplex und wird von vielen Faktoren beeinflusst.Im Allgemeinen wird die zerebrovaskuläre Erkrankung in Gefäßwandläsionen,Veränderungen der Blutbestandteile und Veränderungen der Hämodynamik gemäßder Ätiologie eingeteilt.
Darüber hinaus haben viele Menschen klinisch Risikofaktoren für zerebrovaskuläre Erkrankungen, aber keine zerebrovaskuläre Erkrankung, während einige Menschen, die keine Risikofaktoren für zerebrovaskuläre Erkrankungen haben, eine zerebrovaskuläre Erkrankung entwickeln, was darauf hinweist, dass das Auftreten einer zerebrovaskulären Erkrankung mit anderen Faktoren zusammenhängen kann. wie genetische Faktoren und schlechte Gewohnheiten.
Epidemiologische Studien haben bestätigt, dass Hyperlipidämie und Bluthochdruck die beiden Hauptrisikofaktoren für Arteriosklerose darstellen.Rauchen, Alkoholkonsum, Diabetes, Fettleibigkeit, Senkung des High-Density-Lipoprotein-Cholesterins, erhöhte Triglyceride und erhöhte Serumlipoproteine sind alle zerebrale Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen, insbesondere ischämische zerebrovaskuläre Erkrankung.
direkte Ursache:
1. Hirnblutung: Die meisten beginnen während Aktivität oder emotionaler Erregung, die meisten von ihnen haben eine Vorgeschichte von Bluthochdruck und der Blutdruck schwankt stark, mit plötzlichem Beginn, Kopfschmerzen, Erbrechen und Bewusstseinsstörungen.Der CT-Scan des Gehirns zeigt eine hohe Dichte Blutung.
2. Hirntumor: Langsam fortschreitender Hirninfarkt, achten Sie darauf, ihn vom Hirntumor zu unterscheiden, der Beginn des primären Hirntumors ist langsam und der Beginn von Hirnmetastasen ähnelt manchmal einer akuten zerebrovaskulären Erkrankung. Ein CT-Scan des Gehirns sollte rechtzeitig durchgeführt werden Identifizierung, es ist am besten, eine MRT des Gehirns durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen.
Untersuchen
CT-Scan des Gehirns
Mehr als 90 % der Patienten mit Brückeninfarkt können nicht allein durch klinische und CT-Scans diagnostiziert werden und müssen durch MRT diagnostiziert werden. Es zeigt, dass ein Brückeninfarkt durch klinische und CT allein leicht falsch diagnostiziert und übersehen wird, während die MRT die Vorteile hoher Auflösung, starker Empfindlichkeit und keiner Interferenz durch Schädelartefakte hat. Kleine Läsionen können auf T2-gewichteten Bildern ein hohes Signal zeigen. Niedrige Intensität Bilder auf T1-gewichteten Bildern sind die zuverlässigste Methode zur Diagnose eines Brückeninfarkts, und MRT-Untersuchungen sollten bei qualifizierten Patienten durchgeführt werden.
Diagnose
Differenzialdiagnose Brückeninfarkt:
Hirninfarkt: Hirninfarkt ist auf zerebrale Atherosklerose zurückzuführen, eine Schädigung der Gefäßinnentima verengt das Lumen der Hirnarterie, und dann wird aufgrund verschiedener Faktoren eine lokale Thrombose gebildet, die die arterielle Stenose verschlimmert oder vollständig verschließt, was zu zerebraler Ischämie und Hypoxie führt. , Nekrose, eine zerebrovaskuläre Erkrankung, die eine neurologische Dysfunktion verursacht.
Die Hauptfaktoren des Hirninfarkts sind: Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Diabetes, Übergewicht, Hyperlipidämie, Vorliebe für fettiges Fleisch, und viele Patienten haben eine Familiengeschichte. Es ist häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen im Alter von 45 bis 70 Jahren.
