Faserwickel
Einführung
Einleitung Fasermembranwickel, auch bekannt als "Bauchhernie", wurde 1978 genannt und ist eine relativ seltene Erkrankung in der Bauchchirurgie. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass der gesamte oder ein Teil des Dünndarms von einer dichten, grauweißen, zähen, harten und dicken Fasermembran bedeckt ist. Aufgrund der unterschiedlichen Ursachen sind die klinischen Manifestationen unterschiedlich und das Verständnis ist auch inkonsistent. Es wurde berichtet als "Dünndarm-Seidenraupenkapselung, angeborene Dünndarm-Inhaftierung, Dünndarm-Faserkapselung im Stadium und intrakapsuläre adhäsive Darmobstruktion".
Erreger
Ursache
Die Ursache von Bauchkrämpfen ist unbekannt und kann mit den folgenden Faktoren zusammenhängen.
1. Neben einer Art intraabdominaler Entzündung glauben Foo et al., Dass diese Erkrankung hauptsächlich bei Frauen auftritt. Der Beginn der Erkrankung liegt häufig innerhalb von 2 Jahren nach der Menarche. Es wird spekuliert, dass Menstruationsblut durch den Eileiter in die Bauchhöhle gelangen und dort eine Exsudation der subklinischen primären Peritonitisfasern verursachen kann Verursacht durch Maschine. Basierend auf den regionalen Merkmalen der Krankheit und den Merkmalen jugendlicher Frauen schlagen Sieck et al. Vor, dass die Folgen einer Peritonitis durch eine retrograde Infektion von Krankheitserregern verursacht werden können, die leicht durch den Fortpflanzungstrakt befallen werden. Diese Spekulationen wurden jedoch nicht bestätigt und können die Inzidenz männlicher Patienten nicht erklären.Es wurde festgestellt, dass sich intraintestinale Adhäsionen in der Kapsel von peritonealen Adhäsionen unterscheiden, die durch eine allgemeine Infektion verursacht werden.
2. Angeborene Dysplasie Die meisten Wissenschaftler glauben, dass Bauchkrämpfe angeborene Dysplasie plus erworbene Faktoren sind, der Grund dafür ist, dass die Kapsel sehr intakt ist, glatt, keine Adhäsion am parietalen Peritoneum, einige pathologische Untersuchungen bestätigten das Peritoneum Die Struktur, die Missbildungsrate im Bauch ist höher (54,3%), fehlt oft im Omentum. Es wird spekuliert, dass die abnormale Dysplasie des Herzmuskels oder das kleine Mesenterium durch die Doppelhülsenentwicklung verursacht wird und die Ursache für die Darmadhäsion in der Kapsel mit erworbenen Faktoren zusammenhängen könnte. Einige Wissenschaftler glauben, dass Bauchkrämpfe eine angeborene Zwölffingerdarmfistel oder Mesenterialhernie sind.
3. Arzneimittelwirkungen Seng berichtete über Fälle von Propranolol (Propranolol) (80 mg / Tag), in denen angenommen wurde, dass Propranolol-Beta-Blocker die Kontrolle der normalen Proliferation der Ringdrüse beeinträchtigen Das Verhältnis von cAMP (cAMP) zu cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP) führt zu übermäßiger Kollagenhyperplasie und Peritonealfibrose.
4. Primäre Bauchfellentzündung Francis stellte fest, dass die Häufigkeit von Bauchkrämpfen bei Patienten mit Zirrhose, Nephritis, bösartigen Tumoren und Herzinsuffizienz mit Aszites höher ist, insbesondere bei Patienten mit Zirrhose nach LeVeen-Shunt. Wang Ronghua berichtete über eine hohe Inzidenz von tuberkulöser Peritonitis.
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Verwandte Inspektion
Routinemäßige abdominale CT-MRT-Untersuchung des Abdomens Ultraschalluntersuchung der Blutgefäße
Normalerweise waren die Patienten asymptomatisch, 92% der Patienten wurden mit Darmverschluss behandelt und 71,4% waren subakut und chronisch verstopft. Einige Patienten fanden diese Krankheit gelegentlich während einer Bauchoperation. Einige Patienten wurden von Bauchmassen begleitet, mit einer Prävalenz von 69%. Francis glaubt, dass die klinischen Merkmale dieser Krankheit sind:
1 junge Frau mit ungeklärter Darmobstruktion.
2 Es gibt eine ähnliche Vorgeschichte von Anfällen, die sich von selbst lindern lassen.
3 manifestiert sich oft als Bauchschmerzen und Erbrechen, aber es fehlen vier typische Symptome einer Darmobstruktion.
4 Abtasten des Bauches mit oder ohne zarte Masse, weiche Textur.
Bauchhernie ist vor der Operation schwer zu diagnostizieren, fast die gesamte intraoperative Diagnose.Für jugendliche Frauen gibt es keine Vorgeschichte von Bauchchirurgie und Bauchfellentzündung oder Langzeitmedikation, die Inzidenz von Darmverschluss und Abdominalmasse sollte vermutet werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es muss von Peritonealfibrose, sklerosierender Peritonitis und peritonealer Infektion durch tuberkulöse Peritonitis unterschieden werden.
(1) Peritonealfibrose durch tuberkulöse Peritonitis: manifestiert sich als ausgedehnte dichte Adhäsion zwischen dem Peritoneum und dem Darm und dem Omentum. Das Omentum wird verdickt, zu einer Masse zusammengezogen, im Querkolon suspendiert und die Pathologie zeigt ein typisches käseähnliches Erscheinungsbild. Granulom.
(2) Peritonealverkapselung: Der Dünndarm ist in ein relativ normales Peritoneum gewickelt und haftet nicht am Darm. Die Quelle ist der in der Embryonalentwicklung verbleibende Nabelsack, der eine Entwicklungsstörung darstellt.
(3) sklerosierende Peritonitis: Tritt meist bei Peritonealdialyse, intraperitonealer Chemotherapie, Bauchchirurgie, Zirrhose-Aszites und langfristiger Anwendung von Pradolol usw. auf Der Darmschlauch haftet fest und ist schwer zu trennen.
Normalerweise waren die Patienten asymptomatisch, 92% der Patienten wurden mit Darmverschluss behandelt und 71,4% waren subakut und chronisch verstopft. Einige Patienten fanden diese Krankheit gelegentlich während einer Bauchoperation. Einige Patienten wurden von Bauchmassen begleitet, mit einer Prävalenz von 69%. Francis glaubt, dass die klinischen Merkmale dieser Krankheit sind:
1 junge Frau mit ungeklärter Darmobstruktion.
2 Es gibt eine ähnliche Vorgeschichte von Anfällen, die sich von selbst lindern lassen.
3 manifestiert sich oft als Bauchschmerzen und Erbrechen, aber es fehlen vier typische Symptome einer Darmobstruktion.
4 Abtasten des Bauches mit oder ohne zarte Masse, weiche Textur.
Bauchhernie ist vor der Operation schwer zu diagnostizieren, fast die gesamte intraoperative Diagnose.Für jugendliche Frauen gibt es keine Vorgeschichte von Bauchchirurgie und Bauchfellentzündung oder Langzeitmedikation, die Inzidenz von Darmverschluss und Abdominalmasse sollte vermutet werden.
