Prurigo-Schwangerschaft
Einführung
Einleitung Einige schwangere Frauen leiden während der Schwangerschaft unter allgemeinem oder lokalisiertem Hautjucken, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Es wird normalerweise in drei Typen unterteilt: akute Prurigo, chronische Prurigo und symptomatische Prurigo. Der Ausschlag klang zusammen mit dem Juckreiz innerhalb von 1 Monat nach der Entbindung von selbst ab. Es kann auch mehrere Monate andauern oder in der nächsten Schwangerschaft wieder auftreten.Manche Leute denken, dass Prurigo gravidarum eine leichte papulopapulöse Schwangerschaftsdermatitis ist.
Erreger
Die Ätiologie dieser Krankheit ist nicht klar, aber es handelt sich tendenziell um Autoimmunerkrankungen.Daten zeigen, dass die Hautempfindlichkeit von schwangeren Frauen mit Prurigo häufig höher ist als die von schwangeren Frauen ohne Prurigo, und es ist nicht ungewöhnlich, an Urtikaria, Asthma zu leiden und andere allergische Erkrankungen gleichzeitig Haut auf Kratzer untersuchen Der Test ist positiv, die Eosinophilen im Blut sind signifikant erhöht und die erhöhte Empfindlichkeit von Choriongonadotropin gegenüber Schwangerschaftsmetaboliten während der Schwangerschaft kann der pathogene Faktor sein Einige Wissenschaftler glauben, dass Prurigo ist eine nicht-exsudative Variante des Schwangerschaftsherpes, die weiter untersucht werden muss.
Untersuchen
Hautläsionen
Die wichtigsten pathologischen Untersuchungen sind: unspezifische lichenoide Gewebereaktion, epidermale Parakeratose, epidermale Kammerweiterung, interzelluläres Ödem, Verflüssigung und Degeneration von Basalzellen, perivaskuläre Zellinfiltration und Vasodilatation sowie Pigmentinkontinenz in pigmentierten Bereichen. Gelegentlich erhöhte Eosinophile im peripheren Blut.
Entsprechend dem Hautausschlag treten meist Erytheme, Papeln, knotige Läsionen, symmetrische Bögen auf, und die Gliedmaßen werden gestreckt, insbesondere die oberen Gliedmaßen.Nachdem der Hautausschlag abheilt, gibt es pigmentierte Flecken, begleitet von starkem Juckreiz, und der Krankheitsverlauf ist chronisch Es ist nicht schwer zu diagnostizieren.
Die pathologischen Veränderungen der Krankheit sind unspezifische chronische Entzündungen, Hyperkeratose und Parakeratose in der Epidermis, Hypertrophie der Akanthozytenschicht, Ödeme in der Epidermis, Blasen in der oberflächlichen Schicht der Epidermis, leichte Ödeme in der Dermis und Lymphozyteninfiltration in der Umgebung der Blutgefäße Prurigo nodularis pathologische Epidermis mit offensichtlicher Hyperkeratose und Akanthose, papillomartiger Hyperplasie, oberflächlicher Dermis, Histiozyten, Lymphozyteninfiltration.
Diagnose
Diese Krankheit muss von juckenden urtikariellen Papeln und Schwangerschaftsplaque unterschieden werden.Letzteres ist gekennzeichnet durch: häufiger bei Primigravida nach der 36. Schwangerschaftswoche, starkem Juckreiz und Hautläsionen, die dazu neigen, in geschwollenen Striae und Rötungen aufzutreten Die Papeln sind 1- 2 mm groß und verschmelzen bald zu größeren roten Plaques, die häufiger im Abdomen auftreten. Später breiten sich Urtikaria und papulöse Ausschläge auf das Gesäß und die Oberschenkel aus, und das Gesicht der Brust ist selten betroffen. Schwangere Frauen sind krank und tun es den Fötus nicht beeinträchtigen. Der Ausschlag klang innerhalb weniger Tage von selbst ab. Da die histopathologischen Veränderungen der Haut einer Schwangerschaftsprurigo ähneln, können sie nur durch die unterschiedlichen klinischen Manifestationen unterschieden werden.
Klinische Manifestationen:
Schwangere Frauen leiden in der Regel nicht unter Schwangerschaftsprurigo und werden klinisch häufig nach dem Zeitraum, in dem der Ausschlag auftritt, in die folgenden zwei Typen eingeteilt:
1. Früh einsetzende Prurigo der Schwangerschaft:
Es wird so genannt, weil es in der ersten Hälfte der Schwangerschaft auftritt, insbesondere im dritten und vierten Schwangerschaftsmonat. Die Papeln treten an den Oberarmen und Oberarmen der Streckschenkel auf, und die Oberschenkel sind symmetrisch auf beiden Seiten verteilt.Das Miliar ist so groß wie die Mungbohne und die Oberseite ist leicht flach.Es wird zuerst weiß und dann dunkel rot und blassrot oder normale Hautfarbe. Urtikaria-ähnliche Rötungen um die Papeln herum können nach einigen Tagen oder zehn Tagen abklingen, aber neue Papeln können wieder erscheinen. Die Papeln sind durch starken Juckreiz, besonders nachts beim Kratzen, mit gelben Krusten bedeckt. Nachdem der Schorf abgefallen ist, bleibt eine lokale Pigmentierung oder Depigmentierung zurück.
2. Verzögerter Prurigo der Schwangerschaft:
Sie tritt meist in den letzten 2 Monaten der Schwangerschaft auf, insbesondere innerhalb von 2 Wochen vor der Entbindung. Die Form des Ausschlags ist die gleiche wie bei früh einsetzender Prurigo, und es sind auch Papeln und Quaddeln zu sehen, die einem Erythema multiforme ähneln. Der Ausschlag tritt meist zuerst an alten Dehnungsstreifen (atrophische Dehnungsstreifen) an der Bauchdecke auf und breitet sich dann schnell im ganzen Körper aus. Der Juckreiz ist stark und sekundäre Hautausschläge wie Kratzer, Blutschorf und lichenoide Veränderungen können durch Kratzen gesehen werden. Die Krankheit klingt innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach der Geburt von selbst ab und hinterlässt eine vorübergehende Pigmentierung.
Je nach multiparen Frauen, den Merkmalen und der Dauer des Ausbruchs sowie den Merkmalen histopathologischer Hautveränderungen ist die Diagnose nicht schwierig.
