ungewöhnlich weicher Geburtskanal
Einführung
Einleitung Der weiche Geburtskanal umfasst die Gebärmutter, den Gebärmutterhals, die Vagina und die Vulva. Die Läsionen des weichen Geburtskanals können zu Dystokie führen, und andere Teile des Fortpflanzungstrakts und die umgebenden Läsionen können ebenfalls den weichen Geburtskanal beeinträchtigen, was die Entbindung erschwert. Ersteres ist jedoch häufiger. Eine Dystokie, die durch einen anormalen weichen Geburtskanal verursacht wird, ist weitaus seltener als eine Dystokie, die durch einen anormalen Knochengeburtskanal verursacht wird. Daher kann sie leicht ignoriert werden und eine fehlende Diagnose verursachen. Abnormal weicher Geburtskanal bezieht sich auf den Uterus, die Vagina und die Genitalstenose, und die Dehnung reicht nicht aus, so dass der Fötus schwer zu passieren ist.
Erreger
Ursache
1. Körperliche Dysplasie
Uterusdysplasie, perineale Kurz-, Klein-, Lang-, Vaginalstenose, Halsrohrlänge, klein, hart, mangelnde Dehnung und Elastizität, erweiterte Schwierigkeiten bei der Geburt.
2. Senior Primipara
Mütter über 35 Jahre sind ältere Primiparas. Wenn die 35-jährige Ehe schwanger ist, unterscheidet sie sich von der 35-jährigen Primipara nach 10-jähriger Ehe. Ersterer hat nicht unbedingt eine Dystokie, letzterer kann aufgrund einer Genitaldysplasie Schwierigkeiten bei der Geburt haben, und die Wahrscheinlichkeit eines Uterusprolaps ist bei einem weichen Geburtskanalriss im Allgemeinen erhöht. Aufgrund der hohen Beckenbodenmuskulatur und der Dysplasie des Wochenbettes zu Beginn des Hochs können die Beckenbodenmuskulatur und das Sarkolemma leicht beschädigt werden, wenn der Fötus übergeht, und es kann sich leicht ein Uterusprolaps bilden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Geburtshilfliche Untersuchung
Röntgen, B-Ultraschall usw. werden entsprechend dem Zustand, den klinischen Manifestationen, den Symptomen und Anzeichen ausgewählt. Machen Sie dann eine Diagnose.
1. Grad der zervikalen Munderweiterung, Dicke, Weichheit (basierend auf dem Peak der Uteruskontraktionen) Der Gebärmutterhals weist kein Ödem und kein Ödem vom Grad auf, und ob es am Peak der Uteruskontraktionen eine Lücke zwischen dem Gebärmutterhals und dem fötalen Kopf gibt. Diese Urteile zu Art, Art und Ausmaß der Dystokie sind hilfreich.
2. Ermitteln Sie die Position der Sagittalnaht und die Position des vorderen und hinteren Beckenkamms. Besonderes Augenmerk sollte auf die Möglichkeit gelegt werden, dass die vorderen und hinteren Beckenkämme falsch identifiziert werden und die sagittale Naht unklar ist, wenn der fetale Kopf stark ödematös ist und die Schädelüberlappung offensichtlich ist. In der zweiten Phase der Wehen orientiert sich die vaginale Untersuchung vor der Hebamme häufig an der Richtung der Ohrmuschel, um festzustellen, ob die Position des Fötus korrekt ist.
3. Stellen Sie den hohen und den niedrigen Spiegel klar dar. Dies ist äußerst wichtig für die Diagnose einer Dystokie (einschließlich der Frage, ob die erste Exposition des Fötus durch den Knochengeburtskanal gelangen kann) und für die Bestimmung der Behandlung (vaginale Hebamme oder Kaiserschnitt). Bei der Untersuchung wird besonderes Augenmerk auf den niedrigsten Punkt des Schädels als Standard für die erste Exposition des Fötus gelegt. Manchmal ist es erforderlich, mit der anderen Hand am mütterlichen Bauch (der Schambeinsymphyse) zu prüfen, ob der biparietale Durchmesser des fötalen Kopfes tatsächlich die Beckeneintrittsebene passiert hat. Wenn der Kopf des Fötus stark deformiert ist, liegt manchmal sogar der tiefste Punkt des Kopfes des Fötus frei. Der doppelte Kopfdurchmesser steckt jedoch auch über dem Beckeneingang.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Anomalien des weichen Geburtskanals:
(a) abnormer Uterushals
1. Ältere Primipara, der Hals ist hart, die Elastizität ist schlecht, die zervikale Dilatation ist langsam und das Ödem ist leicht, was zu längerer Wehen führt.
2. Zervikales Bügeln, konische Resektion, partielle Entfernung und postoperative Bildung, Narbenbildung. Diese Art der Krankengeschichte ist klar. Wenn der Arbeitsprozess stagniert, kann eine vaginale Untersuchung die Ursache identifizieren.
(zwei) Geschwülste der Fortpflanzungsorgane
1. Gebärmutterhalskrebs: Während der Schwangerschaft kommt es häufig zu vaginalen Entladungen und unregelmäßigen Blutungen. Wird es während der Schwangerschaft nicht gefunden, kann es während der Wehen zu Blutungen oder einer langsamen Ausdehnung des Gebärmutterhalses kommen, wenn es nicht schwierig ist, sich mit einem Spekulum zu identifizieren.
2. Uterusmyome: wachsen häufig mit der Gebärmutter der Schwangerschaft auf, und die tumorartige Masse, die an der Gebärmutter haftet, wird gefunden. Befindet sich der Tumor im interstitiellen Teil der Gebärmutter, kann sich die Gebärmutterhöhle verformen und einige beeinträchtigen die Position des Fötus, andere können zu Fehlgeburten und Frühgeburten führen. Wenn die Myome im unteren Teil der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses den Geburtskanal blockieren können, die erste Exposition des Kindes beeinträchtigen oder fallen. Wenn nur unter der Serosa, allgemeine Schwangerschaft
3. Eierstocktumor: Wenn er einen Teil der kleinen Beckenhöhle einnimmt, kann er den Produktionsgang verstopfen. Befindet sich der Tumor im Bauch, kann er zum Umwickeln des äußeren Körpers der Gebärmutter verwendet werden.Wenn keine Komplikationen wie Torsion vorliegen, besteht kein Gefühl. Es gibt jedoch Fälle von Tumorrupturen während der Geburt und die Symptome ähneln einer Uterusruptur.
4. Vaginalwandzysten oder -tumoren: Anale Untersuchung und vaginale Untersuchung können Auffälligkeiten und klare Diagnosen aufdecken.
(drei) Missbildungen des Geburtskanals
1. Vaginale mediastinale, transversale, doppelte Vagina, doppelter Uterus usw. aufgrund von Verbrennungen, Operationen, Entzündungen durch vaginale Narben.
2. Restgebärmutter-Schwangerschaft, kann mehr als zusätzliche Prüfung bestätigt werden, wie B-Modus-Ultraschall oder Röntgenfotografie.
3. Der doppelhörnige Uterus ist nach einer orthopädischen Operation nach Strassmann schwanger.
(4) Perineale Zähigkeit, Vulvaödem, venöser Tumor usw.
