Nageln Sie sichtbare horizontale Rille, die sich dreht
Einführung
Einleitung Das Mukokutane Lymphknotensyndrom (MCLS), auch als Kawasaki-Krankheit bekannt, ist eine akute fieberhafte pädiatrische Erkrankung, die durch systemische Vaskulitis gekennzeichnet ist. Während der Erholungsphase ist der Nagel in der Quernut zu sehen.
Erreger
Ursache
Die Ursache ist noch nicht klar. Die Krankheit ist eine bestimmte Epidemie und Vermieter, die klinischen Manifestationen von Fieber, Hautausschlag usw., vermutlich im Zusammenhang mit einer Infektion. Es wird allgemein angenommen, dass es sich um eine Vielzahl von Krankheitserregern handelt, einschließlich Epstein-Barr-Virus, Retrovirus oder Streptococcus, Propionibacterium-Infektion.
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Verwandte Inspektion
Körpertemperaturmessung M-Mode Echokardiographie (ME) Ausschlag
Das japanische MCLS Research Committee (1984) schlug vor, die diagnostischen Kriterien für diese Krankheit so zu bestimmen, dass mindestens fünf der folgenden sechs klinischen Hauptsymptome erfüllt sind:
1 Unerklärtes Fieber für 5 Tage oder länger.
2 bilaterale Bindehauthyperämie.
3 Die Mund- und Rachenschleimhaut ist diffus verstopft, die Lippen sind rot und rissig und die Zunge ist Yangmei.
4 Zu Beginn des Auftretens waren Hand und Fuß geschwollen und der palmar sputum war rot, und das membranöse Peeling trat am Zehenende während der Erholungsphase auf.
5 Das Genitalerythem im Rumpf, aber keine Blasenbildung und Krustenbildung.
Nicht-suppurative Schwellung von 6 zervikalen Lymphknoten mit einem Durchmesser von 1,5 cm oder mehr. Wenn jedoch zweidimensionale Echokardiographie oder Koronarangiographie verwendet wird, um Koronaraneurysmen oder Dilatation zu erkennen, können die vier Hauptsymptome bestätigt werden.
In den letzten Jahren sind Meldungen über unvollständige oder atypische Fälle um etwa 10% bis 20% gestiegen. Es gibt nur 2 bis 3 Hauptsymptome, aber es gibt typische koronare Läsionen. Es kommt meistens bei Babys vor. Die Inzidenz von Koronaraneurysmen ist in typischen Fällen ähnlich wie in atypischen Fällen. Sobald der Verdacht auf eine Kawasaki-Krankheit besteht, sollte so bald wie möglich eine Echokardiographie durchgeführt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es sollte von verschiedenen Hautausschlag-Infektionskrankheiten, Virusinfektionen, akuter Lymphadenitis, rheumatoiden Erkrankungen und anderen Bindegewebserkrankungen, viraler Myokarditis und rheumatoider Karditis unterschieden werden.
Der Unterschied zwischen dieser Krankheit und Scharlach ist:
1 Der Ausschlag beginnt am dritten Tag nach Ausbruch der Krankheit.
2 Die Hautausschlagmorphologie ist nahe an Masern und polymorphen Erythemen.
3 Das Alter guter Haare ist die Zeit von Säuglingen und Kleinkindern.
4 Penicillin hat keine Wirkung.
Der Unterschied zwischen dieser Krankheit und der juvenilen rheumatoiden Krankheit ist:
1 Die Fieberperiode ist kürzer und der Ausschlag ist kürzer.
2 harte Schwellungen an Händen und Füßen mit häufigem Erröten, 3 Arten von Rheumafaktor negativ.
Der Unterschied zum exsudativen polymorphen Erythem ist:
1 Auge, Lippe, keine eitrige Sekretion und Pseudomembranbildung, 2 Hautausschlag ohne Blasen und Narben.
Der Unterschied zum systemischen Lupus erythematodes ist:
1 Ausschlag ist im Gesicht nicht erkennbar.
2 Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen steigt im Allgemeinen an.
3 anti-nuklearer Antikörper negativ.
4 gutes Alter ist bei Säuglingen und Jungen häufiger.
Es gibt viele Ähnlichkeiten mit den Symptomen infantiler Nodularis multiple Arterien, aber die Inzidenz von MCLS ist höher, der Krankheitsverlauf ist kürzer und die Prognose ist besser. Die Beziehung zwischen den beiden Krankheiten muss noch untersucht werden.
Der Unterschied zur Hautausschlag-Virusinfektion ist:
1 Lippenrötung, rissig, blutend, mit Lorbeerzunge;
2 harte Schwellung an Händen und Füßen, häufig Rötung und spätes Auftreten von membranösem Peeling am Zehenende;
3 Augenbindehautödeme oder -sekrete;
4 Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und der Prozentsatz der Granulozyten nahmen mit der Verschiebung des Kerns nach links zu.
6 ESR und C-reaktives Protein waren signifikant erhöht.
Der Unterschied zur akuten Lymphadenitis ist:
1 Hals Lymphadenopathie und Empfindlichkeit sind mild, lokale Haut und Unterhautgewebe sind nicht rot und geschwollen;
2 keine eiternden Läsionen.
Der Unterschied zur viralen Myokarditis ist:
1 Koronararterienläsionen sind auffällig.
2 charakteristische Hand- und Fußwechsel.
3 hohes Fieber geht weiter zurück.
Der Unterschied zur rheumatischen Karditis ist:
1 Koronararterienläsionen sind auffällig.
2 Kein bedeutungsvolles Herzgeräusch.
3 Das Erkrankungsalter liegt hauptsächlich bei Säuglingen und Kleinkindern.
