Grauschwarze Masse im Karunkel der Lidbindehaut
Einführung
Einleitung Die grau-schwarze Masse der Bindehauttränenregion ist eine der klinischen Manifestationen des palpebralen Bindehautmelanoms. Das Melanom ist ein bösartiger Melanozytentumor, der aus der Haut, den Schleimhäuten und den pigmentierten Bereichen des Zentralnervensystems stammt. Die meisten bösartigen Melanome treten auf, weil Melanin wiederholt gedämpft und beschädigt wird, um eine bösartige Transformation zu verursachen.Unangemessene Ausgrabung und Arzneimittelkorrosion können gutartiges Melanin in bösartiges Melanom umwandeln. Versuchen Sie, Sonneneinstrahlung zu vermeiden. Die Verwendung von Sonnenschutzmitteln ist ein wichtiges Maß an vorbeugenden Maßnahmen, insbesondere für diejenigen, die einem hohen Risiko ausgesetzt sind. Es ist wichtiger, eine frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung zu finden, um die Öffentlichkeit und das Fachpersonal besser zu informieren.
Erreger
Ursache
Die meisten bösartigen Melanome treten auf, weil Melanin wiederholt gedämpft und beschädigt wird, um eine bösartige Transformation zu verursachen.Unangemessene Ausgrabung und Arzneimittelkorrosion können gutartiges Melanin in bösartiges Melanom umwandeln.
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Verwandte Inspektion
Stimulierende Testaugen und CT-Untersuchung des Schläfenbereichs
Für die Beurteilung des Melanoms im Stadium I stehen zwei Klassifikationssysteme zur Verfügung:
(1) Nach Breslows Beschreibung wird die Tiefe von der epidermalen Körnerschicht bis zum tiefsten Teil der Tumorinvasion als Tiefe des Melanoms gemessen.
(2) Die Tiefe der Anatomie der Tumorinvasion gemäß Clark's Klassifikation. In Clark's Klassifikation zeigt Grad I an, dass das Melanom auf die Epidermis beschränkt ist, Grad II-Melanom in die Papillenschicht der Dermis eingedrungen ist, Grad III-Melanom die Papillenschicht weitgehend beeinflusst hat und Grad IV-Melanom in die dermale Netzhautschicht eingedrungen ist Grad V zeigt an, dass das Melanom in das Unterhautfett eindringt. Eine Zunahme der Breslow-Dicke und der Beteiligungstiefe des Melanoms (Clark-Grad) sind mit einer schlechten Prognose verbunden.
Die Differenzialdiagnose umfasst Basalzellkarzinome, seborrhoische Keratosen, Dysplasien, blaues Sputum, kutane Myome, verschiedene Arten von Sputum, Hämangiome (insbesondere Hände und Füße), venöse Seen, pyogene Granulome und Hey Im Zweifelsfall muss eine Hautbiopsie in voller Dicke durchgeführt werden, die etwas über der Läsion liegt. Die Exzisionsbiopsie wurde an kleinen Läsionen und die Biopsie an größeren Läsionen durchgeführt. Die serielle Biopsie kann die Infiltrationstiefe des Melanoms bestimmen, und nach einer klaren histologischen Diagnose muss eine gründliche radikale Operation durchgeführt werden.
Die Kriterien für die Resektion oder Biopsie pigmentierter Läsionen sind: kürzliche Zunahme der Läsionen, Verdunkelung, Blutung oder Ulzeration. Die oben genannten Symptome weisen jedoch häufig darauf hin, dass das Melanom tief in die Haut eingedrungen ist. Wenn die Hautläsionen ihre Farbe ändern (z. B. braun oder schwarz, gemischt mit rotem, weißem oder blauem Hintergrund), unregelmäßige Unebenheiten sichtbar sind oder berührt werden können und die Ränder winkelig gezackt oder gekerbt sind, sollten die Hautläsionen sofort biopsiert werden. Machen Sie eine frühe Diagnose. Die Untersuchung pigmentierter Läsionen mit einem Dermatoskop (einer modifizierten, mit Öl imprägnierten Brille) hilft bei der Unterscheidung zwischen Melanomen und gutartigen Läsionen.
Histologische Beurteilung Die Behandlung und Prognose werden hauptsächlich durch mikroskopische Beobachtung der histologischen Invasionstiefe des Melanoms bestimmt. Die histologische Einstufung erfordert eine angemessene Biopsie. Das Zentralnervensystem und das Achselnagelmelanom werden von diesen Systemen im Allgemeinen nicht klassifiziert.
Die Tiefe der Lymphozyteninfiltration spiegelt das Immunsystem des Patienten wider und hängt mit dem Ausmaß der Invasion und der Prognose zusammen. Wenn Lymphozyten nur in den meisten oberflächlichen Läsionen infiltrieren, ist die Heilungschance größer. Umgekehrt nimmt die Heilungschance mit zunehmender Infiltrationstiefe erheblich ab.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der grauen und schwarzen Masse im Bereich der Bindehauttränen:
1. Der riesige Nippel der palpebralen Bindehaut: Die Nippelhyperplasie der palpebralen Bindehaut, hervorgerufen durch Krankheiten wie die Keratokonjunktivitis im Frühjahr, bei der es sich um den riesigen Nippel der Bindehaut handelt, ist eine der klinischen Manifestationen der Bindehautentzündung im Frühjahr. Frühling Keratokonjunktivitis, auch bekannt als Frühling katarrhalische Konjunktivitis, saisonale Konjunktivitis. Beginn vor der Pubertät, dauert 5-10 Jahre, meistens für beide Augen, die Inzidenz von Jungen ist höher als Mädchen. Die Krankheit ist im Nahen Osten und in Afrika sehr häufig, in gemäßigten Regionen sehr selten und in kalten Regionen fast nie anzutreffen. Die Inzidenzrate im Frühjahr und Sommer ist höher als im Herbst und Winter.
2, Sacral Conjunctiva harte und flache Brustwarze: Aufgrund der klinischen Manifestationen der katarrhalischen Bindehautentzündung im Frühjahr, zu Beginn, ist die Sputum Conjunctival Stauung sehr dramatisch, gefolgt von vielen harten und flachen Brustwarzen in der oberen Bindehaut, ist die Größe nicht Erstens sieht es auf der Bindehaut des Stoffes aus wie ein ovaler Pflasterstein. Der Riss zwischen den Brustwarzen ist hellblau und die Oberfläche der Brustwarze zeigt eine milchige Trübung. Es gibt nicht viele Sekrete, es ist sehr klebrig und es wird in ein Filament hineingezogen. Wenn es eine Läsion in der Bindehaut des Unterkiefers gibt, ist die Brustwarze immer kleiner und sie ist nicht so ausgeprägt wie die Bindehaut.
