Sodbrennen
Einführung
Einleitung Sodbrennen ist ein brennender Schmerz im Oberbauch oder in der unteren Brust, der von Symptomen eines sauren Rückflusses begleitet wird. Sodbrennen stellt eines der häufigsten Symptome des Verdauungssystems dar. Bei den meisten Menschen liegt die häufigste Ursache darin, dass sie zu schnell oder zu viel essen. Nach bestimmten Lebensmitteln wie Wein, Pfeffer usw. können diese Lebensmittel den unteren Ösophagussphinkter entspannen oder die Magensäuresekretion erhöhen, was beides zu Sodbrennen führen kann.
Erreger
Ursache
Aufgrund des zu schnellen oder zu starken Essens essen manche Menschen bestimmte Lebensmittel wie Wein, Pfeffer usw., was dazu führen kann, dass sich der untere Schließmuskel der Speiseröhre entspannt oder die Magensäuresekretion erhöht, und die Beziehung zwischen beiden ist der Magen. Die Determinante für die Fähigkeit, den Ösophagus-Übergang zu schließen. Ein Patient mit sowohl einem niedrigen LES-Druck als auch einer großen Hiatus-Hernie der Speiseröhre hatte die Chance, einen gastroösophagealen Reflux zu entwickeln, mehr als ein Patient mit einem niedrigen LES-Druck und ohne Hiatus der Speiseröhre. Studien haben auch gezeigt, dass sowohl die Größe der Hiatushernie als auch die Senkung des LES-Drucks Sodbrennen verursachen können.
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Verwandte Inspektion
Gastroskopie Fasergastroskopie
Pathologische Untersuchung Ismail-Beigi et al. (1970) untersuchten vier Personengruppen mittels Saugbiopsie und stellten ein histopathologisches diagnostisches Kriterium für GERD auf: 1 Plattenepithel-Basalzellschichtdicke erhöht, normal 10% der Epitheldicke (von 5% bis 14%), wie mehr als 15%, was auf das Vorhandensein einer Refluxentzündung hinweist; 2 Unter normalen Umständen beträgt die Streckung der Membranbrustwarzen weniger als 66% der Dicke des Epithels. Später legte Kobayashi (1974) auch ähnliche diagnostische Kriterien für Ösophagitis fest, dh die Dicke der Basalzellschicht sollte 50% des Epithels und die Länge des intrinsischen Membrannippels 50% der Epitheldicke überschreiten. Post-sternale Brennen oder brennende Schmerzen können durch Ösophagus-pH, Ösophagus-Druckmessung und Magen-Ösophagus-Szintigraphie gemessen werden, um das Vorhandensein oder Fehlen von GER zu bestimmen. Wenden Sie den Ösophagussäuretest an, um festzustellen, ob die Symptome durch GER verursacht werden. Ösophagoskopie und Biopsie können bei Bedarf durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Sodbrennen:
1. Milz (Herzschmerz): hauptsächlich Engegefühl in der Brust oder paroxysmale Schmerzen in der Brust, oft nach Anstrengung, kein Brustbein: Nachbrennen und Schluckbeschwerden. Das EKG zeigt ST-T als ischämische Veränderung. Der Ösophagussäuretest war negativ.
2. Speiseröhrenkrebs, Ösophagusfistel: Mit Sputum als Hauptkrankheit können Ösophagoskopie und Röntgenschluckuntersuchung zur Identifizierung herangezogen werden.
3. Magengeschwüre: Die Schmerzen sind meist in der Magenhöhle zu finden, häufig chronische, rhythmische, saisonale und periodische Anfälle.Röntgenbariummehl und Faserendoskopie können Ulkusläsionen im Magen oder Zwölffingerdarm erkennen.
4. Angina pectoris: Muskelschmerzen und Angina pectoris bei Ösophagitis können allein auftreten, manchmal gleichzeitig, und durch Nitroglycerin gelindert werden, das schwer zu identifizieren ist. Herzschmerzen strahlen häufig seitlich zur Brust aus, während Speiseröhrenschmerzen vertikal ausstrahlen. Beide Arten von Schmerzen können durch plötzliche Bewegungen verursacht werden, aber wenn die Haltung erzwungen wird, kann ein Rückfluss auftreten, und kontinuierliches Training ohne Kraft kann Angina verursachen.
5. Hämorrhoiden: Dies bedeutet, dass der Patient über ein Fremdkörpergefühl im Hals klagte, nicht schlucken konnte, ein Verstopfungsgefühl hatte und in der klinischen Untersuchung keine organischen Läsionen aufwies. Es wird angenommen, dass der hohe Rückfluss des Magens den oberen Teil der Speiseröhre stimuliert. Manchmal wird es für die einzigen Symptome einer kleinen Anzahl von Patienten falsch diagnostiziert.
Post-sternale Brennen oder brennende Schmerzen können durch Ösophagus-pH, Ösophagus-Druckmessung und Magen-Ösophagus-Szintigraphie gemessen werden, um das Vorhandensein oder Fehlen von GER zu bestimmen. Wenden Sie den Ösophagussäuretest an, um festzustellen, ob die Symptome durch GER verursacht werden. Ösophagoskopie und Biopsie können bei Bedarf durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
