Nervenverletzung
Einführung
Einleitung Neurologische Verletzungen umfassen Hirntrauma, zerebrale Gefäßsklerose (Gehirnblutung, Hirnthrombose), Folgen von Enzephalitis und Meningitis, demyelinisierende Krankheiten und andere Folgen von zerebrovaskulären Erkrankungen. Insbesondere umfassen: (1) Geruchsnervenverletzungen weisen häufig eine Ethmoidfraktur oder eine frontale Gehirnkontusion auf, wie z. B. ein Austreten von Cerebrospinalflüssigkeit, einen teilweisen oder bilateralen partiellen oder vollständigen Geruchsverlust. (2) Eine Verletzung des Sehnervs wird häufig von Frakturen der vorderen und mittleren Schädelgrube begleitet, an denen die Augenspitze und der Optikus beteiligt sind. Nachdem der Patient verletzt wurde, kommt es zu Sehverlust oder sogar Blindheit, direkte Lichtreflexion verschwindet und indirekte Lichtreflexion ist normal. Wenn die Kreuzung beschädigt ist, ist die Sicht beider Augen beeinträchtigt und das Gesichtsfeld ist gestört.
Erreger
Ursache
Verursacht durch Trauma, Operation oder Krankheit.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
EMG F-Wellen-Extremitäten-Elevationstest
(1) Röntgenschädel, Schädelbasis-Tomographie, CT-Scan, um eine Hirnnervenverletzung durch die Bruchlinie abzuleiten;
(2) MRT-Dünnschichtuntersuchungen an der Schädelbasis können sogar Schwellungen, Blutungen und Brüche von Nervenwurzeln erkennen.
(3) Die elektrophysiologische Untersuchung evozierter Potentiale kann eine Verletzung des Sehnervs und des Hörnervs erkennen.
(4) Die Elektromyographie kann die Schädigung des Gesichtsnervs messen und die Prognose bestimmen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Nervenverletzungen:
(1) Eine Verletzung des Nervus olfactorius hat häufig eine Ethmoidfraktur oder eine Gehirnkontusion an der Vorderseite, wie z. B. ein Austreten von Liquor cerebrospinalis, einen partiellen oder bilateralen partiellen oder vollständigen Verlust des Geruchs.
(2) Eine Verletzung des Sehnervs wird häufig von Frakturen der vorderen und mittleren Schädelgrube begleitet, an denen die Augenspitze und der Optikus beteiligt sind. Nachdem der Patient verletzt wurde, kommt es zu Sehverlust oder sogar Blindheit, direkte Lichtreflexion verschwindet und indirekte Lichtreflexion ist normal. Wenn die Kreuzung beschädigt ist, ist die Sicht beider Augen beeinträchtigt und das Gesichtsfeld ist gestört.
(3) Augenbewegungen, Trochle-, Abduktions- und Trigeminus-Augenverletzungen weisen häufig Keilbein-, Humerus- und Kieferfrakturen auf. Bei Patienten mit Verletzungen des N. oculomotorius sind Diplopie, Ptosis, Pupillenerweiterung, Verlust des Lichtreflexes und die Außenseite des Augapfels nach außen gerichtet, die Verletzung des N. trochlearis ist sichtbar, wenn der Blick nach unten gerichtet ist, und die Verletzung des N. abductoris kann den Abduktor der beschädigten Seite verursachen. Eingeschränkte, intraokulare schräge, Trigeminus-Nervenschäden können verschwundene Hornhautreflexe, sensorische Gesichtsstörungen, Kauschwäche, gelegentliche Trigeminusneuralgien gesehen werden.
(4) Bei Verletzungen des Gesichts- und des Hörnervs kommt es häufig zu Brüchen des Oberarms und der Kieferorthopädie: Krämpfe im Gesicht, 2/3 Geschmacksverlust vor der Zunge, Keratitis, Tinnitus, Schwindel und neurologische Taubheit treten zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Verletzung auf.
(5) Zungen-, Vagus-, akzessorische und hypoglossale Nervenverletzungen treten selten auf. Es kommt häufig zu Occipitalfrakturen. Es ist schwer zu schlucken, der Rachenreflex verschwindet, 1/3 der Zunge geht verloren, Heiserkeit, Schulterabsenkung, Atrophie der verletzten Zunge und die Zunge sind betroffen.
