Physiologische Vergrößerung des blinden Flecks
Einführung
Einleitung Ausdehnung des physiologischen toten Winkels: Da sich der Sehnerv des menschlichen Auges vor der Netzhaut befindet, werden sie an einem Punkt gesammelt und über die Netzhaut mit dem Gehirn verbunden.Wenn das Bild eines Objekts nur auf diesen Punkt fällt, wird es nicht gesehen, was als blinder Fleck bezeichnet wird. Die Krankheit, die die Ausdehnung des physiologischen blinden Flecks verursacht, weist Pseudo-Hirntumoren und ein akutes Winkelschließungsglaukom auf.
Erreger
Ursache
Die Krankheiten, die die Ausdehnung physiologischer blinder Flecken verursachen, sind:
1 Pseudo-Hirntumoren: Zu den Symptomen und Anzeichen zählen unterschiedlich starke Kopfschmerzen (oft mild) und Sehnervenkopfödeme, und der Patient scheint in allen anderen Aspekten gesund zu sein. Eine teilweise oder vollständige monokulare Blindheit (das einzige schwerwiegende neurologische Zeichen) ist in etwa 5% der Fälle zu beobachten, und die physiologischen blinden Flecken sind häufig vergrößert. CT-Aufnahmen und Magnetresonanztomographie sind im Allgemeinen normal oder zeigen, dass das Ventrikelsystem etwas kleiner ist. Das EEG ist normal. Der Druck der Liquor cerebrospinalis ist erhöht, aber die Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ist normal.
2 Akutes Engwinkelglaukom: Die meisten Menschen mit akutem, chronischem, subakutem oder intermittierendem Engwinkelglaukom haben keine Anzeichen und Symptome. Einige Menschen können jedoch Anzeichen wie rote Augen, Schmerzen, verschwommenes Sehen oder Kopfschmerzen und die Ausdehnung des physiologischen blinden Flecks aufweisen. Manchmal kann dieses Augenleiden durch den Schlaf verbessert werden, was das Einsetzen eines intermittierenden oder subakuten Glaukoms aufgrund einer durch den Schlaf verursachten Erweiterung der Pupille lindern kann.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung des Augen- und Sakralbereichs, externe Untersuchung
Zu den Symptomen und Anzeichen von Pseudo-Hirntumoren zählen Kopfschmerzen (häufig mild) und Sehnervenkopfödem in unterschiedlichem Ausmaß, und der Patient scheint in allen anderen Aspekten gesund zu sein. Eine teilweise oder vollständige monokulare Blindheit (das einzige schwerwiegende neurologische Zeichen) ist in etwa 5% der Fälle zu beobachten, und die physiologischen blinden Flecken sind häufig vergrößert. CT-Aufnahmen und Magnetresonanztomographie sind im Allgemeinen normal oder zeigen, dass das Ventrikelsystem etwas kleiner ist. Das EEG ist normal. Der Druck der Liquor cerebrospinalis ist erhöht, aber die Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ist normal.
Die Symptome eines akuten Winkelschließungsglaukoms sind in der Regel offensichtlich: starke Augenschmerzen und Rötung, Sehverlust, Lichthöfe, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Ausdehnung des physiologischen blinden Flecks. Patienten mit akuten Glaukomattacken werden manchmal fälschlicherweise als neurologische oder gastrointestinale Probleme diagnostiziert, wenn sie zur medizinischen Behandlung in die Notaufnahme gehen. Patienten mit einer akuten Glaukomepisode wurden auf typische Risse, Ödeme der Augenlider, Bindehauthyperämie, Hornhauttrübung, lose und fixierte Pupillen und häufig eine Vorderkammerentzündung untersucht. Da die Hornhaut trüb ist und das Hornhautepithel leicht gebrochen werden kann, ist die Gonioskopie der Vorderkammer schwierig, das kontralaterale Auge wird jedoch als enger Winkel oder als geschlossene Ecke untersucht, wenn das kontralaterale Auge ein vollständig offener Winkel ist. Man kann davon ausgehen, dass es sich nicht um ein primäres Winkelschlussglaukom handelt.
Machen Sie Ihr eigenes Experiment, zeichnen Sie einen schwarzen Punkt und einen hohlen weißen Punkt auf ein weißes Blatt Papier, schließen Sie dann ein Auge, starren Sie mit dem anderen Auge auf den weißen Fleck, vergrößern und verkleinern Sie das Auge langsam. An einem bestimmten Punkt werden Sie feststellen, dass die schwarzen Flecken verschwunden sind. (Halten Sie dabei die Augen offen und starren Sie immer auf den weißen Punkt.) Durch Ändern der Größe des schwarzen Punkts können Sie die Abnormalität des toten Winkels des Gesichtsfelds messen.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Sekundäres Glaukom: Neben akutem Engwinkelglaukom, blutgefärbtem Glaukom, Linsenexpansion, Linsenlöslichkeit, Glaukom durch Subluxation der Linse, neovaskuläres Glaukom, sekundäres Glaukom durch Uveitis Kann einen akuten Anstieg des Augeninnendrucks verursachen und sogar die Anzeichen einer Augenschädigung hinterlassen, die durch einen hohen Augeninnendruck verursacht wird, um die obige Situation zu identifizieren, bei der es am wichtigsten ist, das kontralaterale Auge auf primäres Winkelverschlussglaukom zu untersuchen Beide Augen haben häufig die gleichen anatomischen Merkmale. Wenn das kontralaterale Auge die gleichen Merkmale aufweist, sollte eine weitere Untersuchung durchgeführt werden, um eine Differenzialdiagnose zu erstellen.
2. Akute Iridozyklitis und akute Konjunktivitis: Die Differentialdiagnose wurde in allgemeinen Lehrbüchern eingeführt, was relativ einfach ist, es muss jedoch betont werden, dass es bei der Behandlung dieser drei Krankheiten Widersprüche gibt. Eine falsche Diagnose führt daher zu einer Verschlechterung des Zustands und sogar zur Möglichkeit der Erblindung.
3. Malignes Glaukom: Aufgrund der klinischen Manifestationen des primären malignen Glaukoms und der anatomischen Merkmale des Auges und der Erkrankung gibt es viele ähnliche Aspekte, die leicht zu einer Fehldiagnose führen können. Da die Behandlungsprinzipien der beiden Krankheiten unterschiedlich sind, kann die Fehldiagnose schwerwiegende Verluste verursachen, so dass die Differentialdiagnose der beiden sehr wichtig ist. Das maligne Glaukom hat auch eine enge Ausprägung des vorderen Augensegments, ist jedoch häufig schmaler als das vordere Augensegment, die Dicke der Linse ist dicker, die Achse des Auges ist kürzer und die relative Position der Linse ist höher. Die Vorderkammer ist flacher und die Krankheit ist anders. Die Iris scheint von vorn mit der Vorderseite der Linse übereinzustimmen. Das Wichtigste ist, dass sich der Zustand nach der Behandlung mit dem Wirkstoff verschlechtert.
